Ребенок 2 года, гепатит В, фиброз F3-F4

[Valkavaliusha]

Добрый день. Нам назначали 0.25 мг бараклюда, тоесть полтаблетки 0.5 мг в день. Вес ребенка 15 кг.

[Valkavaliusha]

Мне очень не хочется начинать лечение, но я переживаю за состояние печени сына.

[Valkavaliusha]

Сообщение от easl

Я прикреплю файлы касательно диагностического поиска иных причин поражения печени. Там вы найдете перечень болезней, которые есть смысл исключить/подтвердить и необходимые для этого анализы.
Но, следует обсудить со специалистами лабораторного дела, какие именно из диагностических тестов в данном периоде болезни ребенка будут считаться достоверными, а какие следует отложить на потом.

Юсиф Мусаевич, большое вам еще раз спасибо. Вы делаете очень важное дело и мне хочется однажды с сыном увидиться с вами и поблагодарить от всей души.
Буду и дальше, с вашего разрешения, выкладывать наши анализы, так как понимаю, что это только начало.

[Valkavaliusha]

Подскажите еще, нужна ли дополнительная терапия? Мы пьем сейчас только Урсофальк на ночь.

[easl]

Сообщение от Valkavaliusha

Подскажите еще, нужна ли дополнительная терапия? Мы пьем сейчас только Урсофальк на ночь.

Не думаю. Нет иного, доказанного, заболевания. Доза энтекавира выбрана адекватно.
Раз уж решились - начинайте.

[Valkavaliusha]

Добрый день, Юсиф Мусаевич. Пришли результаты анализов после 9 дней лечения Бараклюдом.
Нормально ли это, что они фактически не изменились?

[easl]

За 9 дней они и не могли существенно измениться.

[Valkavaliusha]

Понятно. У ребенка также повышены лимфоциты, так было с самого начала, именно из-за этого нам и назначали антибиотики.
Он не болеет сейчас, кашля, насморка нет.

[easl]

В общем анализе крови возрастная норма. Ничего там не повышено.

[Valkavaliusha]

Получили еще результат анализа на АФП, он 52 при норме меньше 2,64.

[easl]

На мой взгляд, AFP сейчас не при делах. Этот показатель повышается при заболеваниях печени при остроте процесса и не является строгим онкомаркером.

[Valkavaliusha]

Добрый день. У ребенка 3 года обнаружена гепатоспленомегалия, диффузное поражение печени. Подозревают генетическое заболевание - подскажите, какие анализы необходимо сдать?

[doctor101]

Фраза "диффузное поражение",которое ни о чем,и не должно вообще фигурировать ни в описании,ни в заключении,вызывает большие сомнения,вплоть до вообще,какого -либо увеличения печени.
Протокол прикрепите,возраст ребенка сообщите,и никакие анализы выполнять не спешите.
Зачем вообще узикали?
Подозревать нужно не "генетическое заболевание",а квалификацию узиста.

[easl]

Представьте динамику за прошедшие 6 месяцев и не дублируйте темы, пожалуйста.

[Valkavaliusha]

Извините, Юсиф Мусаевич. Думала, если вопрос о генетике, нужно в другую тему.
Мы пропили уже 7 месяцев бараклюд.
АЛТ и АСТ практически пришли в норму.
АЛТ-46
АСТ-56

Показатель HBsAg 5332,72 МО на мл
ПЦР показал - не выявлено

AntiHBsAg - негативный
HBeAg - позитивный

По УЗИ правая доля печени 101 (была 109), левая 43, портальная вена 5,2
Желчный пузырь с перегибом, 42 на 17.
Визуализируются лимфатические узлы в воротах печени 14,5 мм
Селезенка увеличена 95 на 48
Эластография печени 6,8 кПа (была 11,9).