#1
|
|||
|
|||
Температура и ОАК
Здравствуйте! Мне 27 лет, мужчина. Подскажите, пожалуйста, ситуация следующая: в мае 2018 года поднялась температура, 37-37,3. Держится до сих пор. Иногда (редко) поднимается до 37,7, потом возвращается к 37,1-37,3. Ничего не болит, просто чувствуется температура и общее недомогание.
С 2018 по 2019 год проходил несколько обследований: делал КТ лёгких, УЗИ поджелудочной, печени, мочевого пузыря, почек, ФГС, колоноскопию - всё в норме. В сентябре 2019 посещал инфекциониста, выявили превышение показателей: Эпштейн-Барр ядерный антиген IgG (ВСM) и антитела к цитомегаловирусу IgG (R). Сказали, что ничего страшного, прописали валацикловир. Затем сдавал анализ на стерильность крови и мазок из зева на чувствительность к антибиотикам (показал чувствительность к доксициклину). За эти два года делал анализ крови раз в несколько месяцев, в т.ч. биохимию. Биохимия в норме (иногда повышалась мочевая кислота, но временами), а в общем анализе были и остаются некоторые отклонения (прилагаю результаты за 2 года). Также сдавал анализ на белковые фракции крови (глобулины и альбумин), ферритин, эритропоэтин, железо, трансферрин - отклонений нет, всё в пределах референтного интервала. В мае 2019 года температура впервые поднялась до 37,7, держалась около недели. Самостоятельно пропил курс доксициклина. Температура снизилась до 37,3, но спустя неделю начался сильный кожный зуд. Чесались руки, грудь, спина, колени и ступни. Зуд усиливался от холода и холодной воды. Начал принимать зиртек по 20 капель 1 раз в день, помогало. В марте 2020 года прекратил приём зиртека и до сих пор обхожусь без него. Зуд практически не беспокоит (только от холода иногда чешутся руки и ступни, но это быстро проходит). С 2018 года несколько раз посещал гематолога (в т.ч. и во время зуда), т.к. подозреваю у себя патологию крови. Прошлый раз у врача был год назад (июль 2019). Мне сказали, что всё нормально, зафиксировали температуру, но никакого лечения не назначили: сказали один раз в год делать анализ крови и мониторить показатели. Неделю назад температура держалась 37,6, спустя день снизилась до 37,3. Иногда ближе к ночи снижается до 36,9, но обычно с утра и в течение дня 37-37,3. Пожалуйста, посмотрите мои анализы крови (ноябрь 2018, июль 2019 и сентябрь 2020). Были ещё и промежуточные анализы крови раз в несколько месяцев, но везде отклонения у одних и тех же показателей. Меня помимо прочего смутила строчка: "Базофилия цитоплазмы лимфоидных и/или моноцитоидных клеток +" и "Палочкоядерные нейтрофилы 0". Первый раз про "базофилию цитоплазмы... +" написали в анализах в 2019 году, у меня на тот момент уже был зуд. Сразу после этого посетил гематолога, но патологию крови не выявили. Пожалуйста, подскажите: можно ли по этим данным определить заболевание крови? И какими должны быть мои дальнейшие действия? Если нужно, помимо приложенных файлов сообщу другие данные. |
#2
|
||||
|
||||
что вы подразумеваете под нормой ферритина? на бланке иногда нижняя граница слишком низкая. Патологии крови нет, иногда такие цифры Т тела бывают при расстройстве терморегуляции или стрессовым; страхи за или предчувствие болезни крови иногда неплохо лечатся у квал. пси-специалиста
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#3
|
|||
|
|||
Цитата:
Ферритин (R) 208,8 мкг/л; референтный интервал 30 - 400. И в июне 2019: Ферритин 131,01 мкг/л; референтный интервал 21,81 - 274,66. Меня просто настораживает, что субфебрилитет постоянный, уже более 2х лет. Ещё обратил внимание, что раньше (когда температура всегда была 36,6-36,9) при простудах она повышалась до 37,3-38, а потом приходила в норму. А теперь если простываю, например, то температура как бы "накладывается" поверх уже имеющейся, а потом снова становится 37-37,3. |
#4
|
||||
|
||||
если етот пред-субфебрилитет (субфебрилитет = 37.5-38.0) не отвечает на прием нестероидных противовоспалительных, его причина = НЕ воспаление
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |