Актовегин+курантил при умеренном маловодии в 37-38 недель?

[mariya555]

Уважаемые специалисты, подскажите, пожалуйста!

25 лет. Вес 55кг (до Б), нынешний 67 кг.
Срок Б - 37-38 недель.
Беременность вторая. Первая Б - естественные роды в срок, 3130 гр, 52 см. ОГ 35 см, ОГруди 32 см.

Беременность протекала хорошо, без осложнений. УЗИ, допплер, КТГ - норма. Тазовое предлежание с 30 недель.

Последнее УЗИ от 8.04.13
Тазовое предлежание+маловодие + 1кратное обвитие. ИАЖ 76 мм.
Плацента - норма (степень зрелости 2, структура норма), кровоток в норме (допплер), все остальное тоже. До этого ни разу маловодие не ставили. Если не ошибаюсь, в 35-36 недель было 120 мм ИАЖ.

Ребенок некрупный, как выражается врач УЗИ "худенький". ОГ 33-34 см, ОЖ 30-31 см. ПМплода 2800-2900 гр.
Но у меня и первый ребенок родился некрупный родился - в 40 недель вес 3130, ОГ 35, грудь 32 см.

Врач готовится к КС и назначает препараты. Причем мнения врачей разделились и меня запутали - один назначил актовегин+курантил (подозревает ФПНедостаточность), другой говорит, раз КТГ и допплер в норме, не надо эти препараты пить.

В прошлую Б у меня была тахикардия, я начиталась, что эти препараты могут вызвать тахикардию.

Прокомментируйте, пожалуйста, необходимость принимать эти препараты оставшиеся 2 недели до родов.

Спасибо!

[MrsPetson]

ИАЖ в норме. Лечение не требуется.
Какие показания к оперативному родоразрешению?

[mariya555]

Спасибо большое за ответ!
Еще разок уточню ИАЖ нынешний 76 мм. Это вариант нормы, верно?

Что касается КС.
Первого рожала сама, лежали головкой вниз с 30 недель точно. Поехала рожать со схватками, схватки длились часов 12, потом потуги часа 2 и родила в 2 потуги с небольшими (по словам врачей) внешними разрывами. Роды были 1,5 года назад.

Эта Б без осложнений, разве что вот на попе сидит ребенок и уже в 30 недель врач УЗИ сказала, что сидит удобно, в чисто ягодичном и вряд ли перевернется. Хотя никаких обвитий и маловодия до 37 недель было. Делала гимнастику, крутилась вертелась - все равно головка сверху (я уже научилась рукой чувствовать).

С точки зрения моего здоровья показаний к КС нет.

Врач ЖК вообще молчит - мол придет срок, приедешь в роддом - там акушеры решат, что делать. Если я правильно понимаю, на госпитализацию раньше направлять не будет.

Ездила в роддом на консультацию к врачу, у которой планируются роды. Сначала речь шла о возможности переворота (наружный акушерский), но я его ужасно боюсь.
Потом после УЗИ, на котором заключили маловодие+обвитие (1 петля в области шеи) вариант с переворотом мне уже не предлагали. Рожать в тазовом, наверное, не берутся.

[MrsPetson]

У вас нет маловодия.
Если настроены на самопроизвольные роды, то можно взять направление в МОНИИАГ, там точно умеют вести роды в тазовом предлежании.

[mariya555]

Сообщение от MrsPetson

Если настроены на самопроизвольные роды, то можно взять направление в МОНИИАГ, там точно умеют вести роды в тазовом предлежании.

Спасибо! Попрошу направление в ЖК.
Скажите, а то, что малыш некрупный - ОГ 336, ОЖ 315 - это не страшно? не надо из-за этого пить лекарства вышеуказанные?

Уже маловероятно, что перевернется головкой вниз?
Для естественных родов обвитие не является противопоказанием при тазовом предлежании?

[MrsPetson]

Вес ребенка к моменту родов еще прибавится.
Вышеуказанные лекарства не надо пить.
Может перевернуться.
Не является при любом предлежании.