Метастазы на печень

[isika]

Моей жены 48 лет. У нее обнаружена метастазы на печени но не нашлось откуда все это исходит. Проверили все органы (Колоноскопия ,Гастроскопия, .Компьютерная томография, УЗИ, РЕТ-СТ)
Результаты анализов крови таковы:ALP:323(35-104), AST:39, ALT:17, GGT:142(5-36) CRP4.72(0-0.5) CRP:4.72(0-0/5), CA125: 1012(0-35), CA19-9:75(0-37), CA15-3: 420(0-31),AFR:5.23(0-5.8), HbsAg(-) ,AntiHBs(-),Anti-HCV(-), Hemogram Lök: 12.400, Hb:12.5, Hct:39.7, PLt: 295000
Врач поставил диагноз- Метастатический Adenokanser (предположительно исходит из Primer Periton). Сделана первая химотерапия 25.09.2010 (Taxol)175 mg/m2 и Carboplatin AUC 5 (580mg).
Прошу сообщить прогноз такого лечения. В таком случае есть другой способ лечения?
Заранее благодарю.

[DrOncologist]

если речь действительно идет о метастазировании в печень без наличия выявленного первичного очага, то терапия таксолом и карбоплатином способна лишь продлить жизнь, но не излечить. в данной ситуации к сожалению вообще нет средств, которые способны бы были полностью избавить от проблемы. сочувствую.

[isika]

Спасибо доктор. А продлить можно сколько? Есть другие более эффективные преператы или вид леченя?

[DrOncologist]

есть и другие методы лечения при наличии единичных метастазов (операция, локальная деструкция теплом-холодом-излучением). или при множественных метастазах печени может применяться SIRT Selective Internal Radiation Therapy. есть и другие препараты: иринотекан, кселода, митомицин С, которые могут быть эффективны при аденокарциномах.
предсказать срок жизни сложно, зависит от множества факторов: примерно от месяцев до пары лет.

[isika]

Спасибо доктор. Какой из этих лечений Вы советовали бы? Или та химеотерапия которое она принимает достаточно? Стоит ли приехать в Германию?
Спасибо.

[DrOncologist]

выбор лечения - прерогатива очного доктора. я бы рекомендовал не метаться, а качественно прожить отпущенный срок жизни. время вашей жены наибольшая ценность.

[isika]

Добрый день, доктор.
После принятия второго химеотерапию ( третью химетерапию мы приняли в 06.11.2010г)у моей жены все данные по анализу крови находятся в пределах нормы. А онкомаркеры наоборот увеличивались следующим образом: СА 125:1034, CA 19 - 9: 174, CA 15 - 3: 683
Скажите пожалуйста почему происходит так.
Спасибо

[DrOncologist]

повышение для опух. маркеров - это примерно удвоение (было 1000 - стало 2000-2500). если самочувствие нормальное, то все хорошо. в правильном направлении идете.
на будущее: при проблемах, если они возникнут, нужна симптоматическая терапия: лечение боли, тошносты, слабости, потери веса и прочее.
пока хорошее самочувствие можно съездить к родственникам, на море, пособирать грибы, съесть шашлык и прочее. перерыв 1-2 недели в химиотерапии не повредит.

[aberzoy]

Сообщение от isika

А онкомаркеры наоборот увеличивались следующим образом: СА 125:1034, CA 19 - 9: 174, CA 15 - 3: 683
Скажите пожалуйста почему происходит так.

"С осторожностью надо оценивать динамику значений в первые 4-6 недель новой схемы терапии из-за возможности ложного повышения значений в начале терапии."

[isika]

Спасибо Вам.
Повысился значение СА 19 - 9. В начале лечения он был 75, а теперь стала 174, то есть повысился в 2,3 раза. Химиотерапию она принимает через каждые три недели. Доктор, скажите пожалуйста, нужна ли делать компютерную томографию (контрастную) после треьего химиотерапии(получается, что с начало проводение химиотерапии пройдет 60 дней)? Нужна ли ждать результата в сторону уменьшения размеров опухоли?
Спасибо больщое.

[DrOncologist]

в принципе КТ делается по желанию лечащего доктора каждые 8-12 недель или реже. результатов ждать можно, т.к. субъективное самочувствие - это лучший признак контроля заболевания (не хуже маркеров и КТ).

[isika]

Доктор, что можете сказать по поводу увеличение СА 19-9 в 2,3 раза?
Спасибо