Назначена операция, лейкоциты в мазке

[vladvladnik]

Здравствуйте. Женщина 42 года. 1 роды.
Назначена операция по удалению дермоидной (эндометриозной) кисты яичника. Назначено куча анализов и процедур. В том числе цитология, кольпоскопия, аспирационная биопсия. Перед процедурами были назначены анализы ( кровь, мазок).
Сдала мазок - повышены лейкоциты во влагалище и в цервикальном канале до 50, 40 соответственно.
Сдала посев из цервикального канала на микрофлору - возбудитель не обнаружен.
Половой партнер 1 - супруг. Секс исключительно с презервативом.
Ранее неоднократно сдавала ПЦР на инфекции - все было в норме.

Из-за лейкоцитов в мезке - отменили кольпоскопию и аспирационную биопсию.
Возбудитель в посеве на микрофлору не обнаружен.
Пожалуйста, посоветуйте🙏
Какие мои дальнейшие действия?

[Ninti]

Добрый вечер,

покажите мазок полностью.

[vladvladnik]

Здравствуйте. Мазок сдавала в женской консультации, к сожалению нет фото мазка.
Мне доктор только озвучила и показала результат.

[Ninti]

При наличии обильной или в большом количестве флоры в вагинальном мазке перед вмешательством назначается санация свечами широкого спектра действия, например тержинан, клион-Д или полижинакс.

[Ninti]

Аспирационная биопсия в связи с чем? Гиперплазия эндометрия?

Кольпоскопию можно делать с таким мазком.
Выше я писала про вмешательство в матку.

[vladvladnik]

Большое спасибо за ответы!
Аспирационную биопсию эндометрия и кольпоскопию назначили в областной больнице - обследования перед операцией.
Но мне кольпоскопию также как и аспирац.биопсию отказали делать из-за мазка.

[Ninti]

Скорее всего собрались биопсию с шейки делать. Тогда при таком мазке нельзя. всё верно.

[vladvladnik]

Вообще, у меня почти всегда в мазках повышены лейкоциты были.
Скажите, пожалуйста, есть ли смысл пересдать посев из цервикального канала на микрофлору с определерием возбудителя и чувствительностью к антибиотикам в другой лаборатории?

[Ninti]

нет.
Если были лейкоциты ранее, а флоры мало и ничего не беспокоило - ничего не делают в таких случаях.
Но при планировании вмешательств вагинальным доступом необходимо проводить санацию- читайте выше.

Вы выложите УЗИ м/т полностью. А то словно обговариваем какие пуговицы или карманы будут у пиджака, а про изделие забыли...

[vladvladnik]

Спасибо за ответ!
Вот скрин УЗИ

[vladvladnik]

Анализ Са-125 - Результат 45,8

Нужна ли операция? Или можно ещё наблюдать?

[Ninti]

Кисту удалять.

Другой вопрос: зачем аспират из матки? Толщина эндометрия соответствует размеру доминантного фолликула. Подозрения на гиперплазию нет.

Цикл сколько дней? 24-26?

[vladvladnik]

Скажите, пожалуйста, если бы значения Са-125 были бы в пределах нормы - можно было бы отложить операцию и понаблюдать?

Цикл 23-25 дней.

Я не знаю - зачем столько сложных для организма обследований назначили пройти...
Помимо аспирата еще назначена колоноскопия, и ещё куча всего на целый лист А4.

[Ninti]

Дермоидную кисту не наблюдают - удаляют.

Может гастроскопию, а не колоно? При кистах яичников смотрят желудок.
Жалобы на ЖКТ есть?
МРТ м/т не записано?

Объём операции озвучен?

[vladvladnik]

Большое спасибо за ответы!