Лейкопения/нейтропения у взрослого

[Lr103]

Здравствуйте!

Женщина, 28 лет, 160 см, 51 кг, не курю.

На протяжении последних двух с половиной лет наблюдается легкая степень лейкопении: значения лейкоцитов варьируются от 2,85 до 4,20. При этом также периодически наблюдается нейтропения. Пытаюсь найти причину такого положения с июня 2018 года.

Первоначально снижение лейкоцитов связали с пониженным значением ферритина (11,3 в июне 2018 года). После 4 месяцев ежедневного приема тардиферона к сентябрю 2018 года ферритин повысился до 41,7 и лейкоциты переступили нижнюю границу нормы и составили 4,15. Перешла на схему приема тардиферона 7 дней после каждой менструации. К январю 2019 года ферритин снова понизился до 27,7 и лейкоциты до 3,95. Снова начала прием тардиферона на ежедневной основе и снова к апрелю 2019 года значения ферритина поднялись до 54, при этом лейкоциты составили 3,9.

В апреле 2019 года была проведена лапароскопическая операция по удалению фолликулярной кисты + фибромы правого яичника и очага эндометриоза. В течение 4 месяцев проходила лечение норколутом. При этом перешла на прием ферретаба на ежедневной основе.

По окончанию приема норколута в сентябре 2019 года ферритин составил 49,8, лейкоциты 4,11. Снова перешла на схему приема ферретаба 7 дней после каждой менструации.

С сентября 2019 года занимаюсь планированием беременности, с этого времени принимаю фолио, а также витамин D3.

В августе 2019 года сдавала анализы на вирусы Герпеса 1 и 2 типа, Эпштейн-Барра и Цитомегаловирус, а также фолиевую кислоту и витамин B12.

В ноябре 2019 года удалили 2 родинки методом хирургического иссечения, одна из которых оказалась смешанным невусом с лентигинозной меланоцитарной дисплазией 3 степени и признаками резорбции. После операции пропила курс антибиотика ципролет в течение 5 дней.

На днях 19 декабря 2019 года пришла к аллергологу с жалобами на кожный зуд и высыпания в связи с обострением пищевой аллергии, сдала ОАК, по результатам которого лейкоциты опустились до моего минимума 2,85, нейтрофилы 1,49. Общий IGe составил 136 кЕ/л.

23 декабря пересдала ОАК лейкоциты 3,25, нейтрофилы 1,43. При этом ферритин 45,9, С-реактивный белок 0,4.

Пытаюсь понять с чем может быть связано текущее понижение лейкоцитов и нейтрофилов и почему в целом их значения не поднимаются значительно выше нижней границы нормы (4,0) в течение последних двух с половиной лет . В ближайшее время планирую беременность, поэтому хотелось бы прояснить этот вопрос до ее наступления и понять можно ли беременеть при таких показателях.

Очень жду вашего ответа и заранее благодарю за внимание к моему вопросу!

[Dr.Vad]

Беременнеть можно и нужно, нередко лейко/нейтропения в анализе из-за длительного стояния крови в пробирке перед анализированием (более 8-12 ч), у молодых женщин не курящих и без избыточного веса норма лейкоцитов начинается с 3.7-3.8 (нейтрофилов более 1.6-1.8).

[Lr103]

Вадим Валерьевич, а в том что последние показатели от 23 декабря составили 3,25 по лейкоцитам и 1,43 по нейтрофилам нет ничего страшного? Может ли это быть связано с обострением аллергии? Не требуется ли каких-то дополнительных исследований?

[Dr.Vad]

нужно смотреть на даты/время кровезабора И результата - если более 12 ч - игнорировать

[Lr103]

А если менее 12 часов? Точное время на бланке не указано, но с утра проходил забор крови, а ближайшей ночью на почту уже выслали результат.