Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Акушерство и гинекология > Заболевания шейки матки и наружных половых органов

 
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 14.10.2013, 23:48
Melogirf Melogirf вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 16.06.2011
Город: Краснодар
Сообщений: 36
Сказал(а) спасибо: 29
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Melogirf *
Дисплазия ш/м (в т.ч. эктопия, воспалительные процессы)

Здравствуйте, уважаемые специалисты дискуссионного клуба.
Спасибо вам огромнейшее за помощь, которую вы оказываете.

Прошу уделить немного внимания нашему случаю.

Моей жене 27 лет, рост 167, вес 64.

К сожалению нам не удалось успеть выявить дисплазию на самом начальном этапе, и сейчас в результате диагностики (включая исследование биоптата) нам ставят дисплазию I-II степени.

Всё это на фоне аутоиммунного гепатита (АИГ), аутоиммунного тиреоидита (АИТ) и фиброза печени.

Наши сопутствующие темы:
Эрозия шейки матки (при АИГ)
Аутоиммуный гепатит
Хроническое воспаление почек и цистит (при АИГ)
АИТ при аутоиммунном гепатите
ЖДА с 16 лет (при АИТ и теперь при АИГ)

Наши основные вопросы:

1. Каким методом лечить дисплазию?
Получены две рекомендации: РВ-аблация (из центра кольпоскопии и церв. патологии, частная клиника) и электро конизация (из городского онкодиспансера). Родов ещё не было.
Очень боимся делать конизацию, так как нам неоднократно указали на то, что могут быть в последствии проблемы с беременностью и не только. С другой стороны РВ-аблация имеет более высокий риск того, что останутся неправильные клетки. Какое из этих двух зол меньше в нашем случае?

2. Чем бороться против постоянного воспаления ш/м? С учётом того, что принимается преднизолон (АИГ), L-тироксин (АИТ), урсосан.

3. Существуют ли такие антибиотики [группа/вещество/поколение?] (для приёма перорально или внутри-венно, внутри-мышечно), которые не опасно применять одновременно с системным ГКС (преднизолон) и которые не нагружают печень (так как имеется фиброз печени)? Этот вопрос очень болезненный, так как часто выписывают антибиотик типа левофлоксацина, у которого среди побочки возможен гепатит и повышение трансаминаз, что в нашем случае просто опасно.

4. Какие противосполительные свечи/влагалищные таблетки использовать при дисплазии? И нужно ли вообще их использовать?

Детально по порядку:

Детали пубертатного развития
* месяные начались в 11 лет;
* с самого начала (с 11 лет) месячные болезненные, обильные;
* матка обычной формы, расположена в срединном положении, отклонена кпереди;
* цикл менструации 28 дней, регулярный, +- 4 дня.

Менструальная гигиена:
* прокладки (в основном)
* тампоны (очень редко)
* ежедневки (иногда)

Половая жизнь
* началась в 25 лет (сейчас мне 27 лет).
* всегда с презервативами
* никаких противозачаточных препаратов не принималось

Хронология месячных (день начала)
* 8 октября 2013
* 12 сентября 2013
* 12 августа 2013
* ...
* средняя длительность: 5 дней.

Вмешательств в матку не было
(за исключением взятия биопсии с шейки матки, см. далее).

Принимаемые лекарственные средства:
* Преднизолон (так как АИГ) с апреля 2012;
* L-тироксин (так как аутоиммуный тиреоидит) с 2005 примерно;
* Париет (с 04.2012)
* Урсосан (с 04.2012)
* Кальций D3 (с 04.2012)
* Сорбифер, мальтофер (периодически, так как ЖДА; сейчас не принимаю уже 2 месяца, до этого пол года пила)
Свечи:
* Полижинакс, генферон (2011 год)
* Полижинакс (2012 год, один курс)
* Пимафуцин (2012 год, один курс)
* Депантол (июнь 2013 года, один незавершённый курс)
Травы:
* Отвар петрушки (4 курса: зимой (янв-февр 2013), весной 2013, летом 2013, осенью - пол курса (две недели)). Из-за циститов.
* Толокнянка (при обострениях цистита; реже петрушки, не курсами)
* Ромашка, календула (периодически, примерно 1 месяц, от 2 дней до 1 недели)
* Листья брусники (редко)
* Череда (сентябрь 2013, 1 неделя)
По глупости:
* Алоэ с мёдом (тампоны на ночь; после диагноза "дисплазия" - с 24.09.2013 в течение 1 недели).

Хронология исследований:

11.05.2012:
Цитологическое исследование соскоба цервикального канала
* Качество препарата: адекватный
* Цитограмма: .
* Цитограмма (описание): Реактивные изменения плоского и цилиндрического эпителия, элементы воспаления.
* Лейкоцитарная реакция: выраженная
* Специфический инфекционный агент: не обнаружен
* Цитограмма соответствует: воспалительному процессу - эндоцервициту
* В пол. матер. клетки с признаком злокачественности: не обнаружены

27.07.2012:
Бакпосев из цервикального канала
* Escherichia coli (рост: обильный)

06.09.2012:
Цитология
Дата последней менструации: 08.08.12
* Соответствует воспалительному процессу
* (вагинит?)
* лейкоцит. нейт. 60-75 в.../...
* лейкоцитарно-клеточный детрит
* многослойный плоский эпителий
* поверхность с воспалительными изменениями
* флора коккобацилярная

24.09.2012:
Бакпосев из цервикального канала
* Enterococcus faecalis (рост: обильный)
* Escherichia coli (рост: обильный)
* Streptococcus agalactiae (рост: обильный)
Ответить с цитированием
 



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 09:00.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.