Повышен D-димер после ковида

[Sollyn]

Здравствуйте! Женщина, 36 лет, рост 160 см, вес 119 кг. Из анамнеза: хронический тиреоидит, астма (легкая степень), в 2017 году - инсульт спинного мозга, варикоз (невыраженный).

Переболела ковидом в июне 2021, т. е. на данный момент прошло уже почти полгода. Было 50% поражения (средняя тяжесть). После выписки из больницы пила всё, что назначили (антибиотики, метронидазол, витамины), в том числе Эликвис на протяжении 1,5 месяца. Потом курсами рыбный жир, кардиоаспирин, цитофлавин, Магне В6, Бифиформ (всё врачи назначали).

В настоящее время слабость, головокружения и одышка сохраняются, но волнами (по 3-4 дня раз в 10 дней). Когда "волна" проходит, чувствую себя нормально. Много работаю, стараюсь побольше ходить, пью только воду, соблюдаю диету (просто правильное питание, ничего экстремального), похудела на 6 кг за 1,5 месяца.

Сейчас встал вопрос о прививке, пошла к врачу, чтобы обследоваться. В итоге пришло плохое УЗИ щитовидки (много узлов, ухудшение по сравнению с прошлым годом; тиреотропин - 4,91 при норме до 4). Основная проблема - после ковида стала чувствовать перебои в сердце, будто оно пропускает удар в состоянии покоя (на УЗИ - синусовая аритмия).

Прошла диспансеризацию. Отклонения по крови (остальные показатели в норме):
- D-димер - 712 при норме до 440. Сдавала его 04.08.21, через 1,5 месяца после болезни, - тогда был в норме (190);
- общий гемоглобин - 154,7 при норме до 140 (правда, он у меня всегда был высокий);
- гематокрит - 44,8 при норме до 42;
- средняя концентрация компонентов тромбоцитов - 52 при норме до 43;
- количество эритроцитов - 5,33 при норме до 4,7.

Подскажите, пожалуйста, что это значит? И к какому врачу идти?

Из препаратов сейчас принимаю:
- Конкор 2,5 мг (по 1 таблетке 1 раз в день) - назначили после ковида из-за сильной тахикардии (но она у меня всегда в общем-то была). Сейчас пульс очень хороший.
- Эутирокс 25 мкг (по половинке таблетки 1 раз в день). Пью 5-й день, сказали пить 2 недели, а потом при нормальном пульсе увеличить до 1 таблетки. И через месяц повторить гормоны. 2 года назад просто назначили сразу 50 мкг и через пару месяцев пришлось прекратить, т. к. тахикардия была жуткая.

Прикрепляю:
- анализ крови (показатель по D-димеру указала в тексте);
- ЭКГ;
- УЗИ щитовидки.

[Dr.Vad]

ничего не значит - д-димер определяется только при клиническом подозрении на тромбоз, есть клиника и д-димер - ищутся тромбы в больной ноге по допплер-узи, измерение д-димера при диспансеризации - ето как посещение гинеколога перед каждым половым актом, вроде и не глупо, но как-то бессмысленно. Самая ваша большая проблема - ето избыточный вес на уровне ожирения, без коррекции - у Вас есть угроза тромбообразования в варикозных венах и эмболия с потерей трудоспособности или жизни; повышение эритроцитов, гемоглобина и тп - приспособление организма к изб. весу (легкие не достаточно дают кислорода организму и повыш. гемоглобин пытается нормализовать оксигенацию органов и систем)

[Dr.Vad]

если хотите диету на похудение, то лучше так: там правда в среднем были люди весом 90-100 кг (при вашем росте), а не 119, но за 4 мес. убрали 18 кг в среднем

https://forums.rusmedserv.com/showpo...1&postcount=20

[Sollyn]

Сообщение от Dr.Vad

ничего не значит - д-димер определяется только при клиническом подозрении на тромбоз, есть клиника и д-димер - ищутся тромбы в больной ноге по допплер-узи, измерение д-димера при диспансеризации - ето как посещение гинеколога перед каждым половым актом, вроде и не глупо, но как-то бессмысленно. Самая ваша большая проблема - ето избыточный вес на уровне ожирения, без коррекции - у Вас есть угроза тромбообразования в варикозных венах и эмболия с потерей трудоспособности или жизни; повышение эритроцитов, гемоглобина и тп - приспособление организма к изб. весу (легкие не достаточно дают кислорода организму и повыш. гемоглобин пытается нормализовать оксигенацию органов и систем)

Доброе утро! Спасибо большое за ответ! Да, вот, борюсь с этим...