Интересные ссылки по педиатрии

[cactus1972]

Интересный документ попался

From the American Academy of Pediatrics

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[cfif23]

American Academy of Pediatrics
Feeding of Dietary Botanical Supplements and Teas to
Infants in the United States

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[SergDoc]

Последнее крупное исследование, опубликованное в журнале Педиатрия, пришло к выводам, что кормление ребенка в возрасте полутора лет и старше из детской бутылочки с соской провоцирует развитие детского ожирения.

Оптимальным сроком для отказа от бутылочки исследователи считают возраст ребенка 12-14 месяцев.

Более длительное сосание бутылочки нередко сопровождается "перекусами", родители дают бутылку малышу, с целью влияния на его поведение, днем при капризах и ночью при беспокойстве - при этом часто ребенок значительно переедает.

Ученые пишут: "К возрасту 12-14 месяцев дети имеют достаточный уровень двигательных навыков, чтобы сидеть за столом, держать чашку и пить из нее, поэтому в бутылочке более нет необходимости. Ребенок в возрасте 1 года гораздо менее упрям, имеет более короткую память и более старается получить одобрение со стороны родителей, чем ребенок полутора лет или старше."

По данным CDC, частота детского ожирения в США возросла в три раза за последние 30 лет. Распространенность ожирения у детей в возрасте от 6 до 11 лет увеличилась с 6.5% в 1980 году до 19.6% в 2008 году. Распространенность ожирения среди подростков в возрасте от 12 до 19 лет увеличилась с 5% до 18.1%.

Исследователи считают, что рекомендация педиатра о полном отказе от бутылочки в 12-14 месяцев сможет внести немалую лепту в борьбу с детским ожирением.

Подробнее: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Light]

Действительно, количество детей с ожирением (маленьких детей, дошколят) даже визуально поражает в Америке. Но искать причину в долгом сосании бутылочки, ИМХО, однобоко как-то...

The prevalence of obesity at 5.5 years was 17.6%, and 22.3% of children were using a bottle at 24 months. The prevalence of obesity at 5.5 years was 22.9% (95% CI, 19.4% to 26.4%) in children who at 24 months were using a bottle and was 16.1% (95% CI, 14.9% to 17.3%) in children who were not. Prolonged bottle use was associated with an increased risk of obesity at 5.5 years (OR, 1.33; 95% CI, 1.05 to 1.68) after controlling for potential confounding variables (sociodemographic characteristics, maternal obesity, maternal smoking, breastfeeding, age of introduction of solid foods, screen-viewing time, and the child’s weight status at birth and at 9 months of age).

Почему-то среди возможных факторов, ассоциированных с детским ожирением, не упоминается традиционное для Америки "затянутое во времени" катание детей в колясках. В местах для прогулок повсюду встречаются американские семьи с колясками, в которых сидят детишки от 2-х до 5-ти лет (не инвалиды, здоровые дети!). Как-то не принято, чтобы по зоопарку, например, 4-5-летний американский малыш ходил ножками. Его, как правило, возят в коляске (при входе в зоопарк коляску можно взять напрокат; рассчитаны эти коляски на детей до 7-ми лет, приблизительно).

[SergDoc]

Сообщение от Light

Действительно, количество детей с ожирением (маленьких детей, дошколят) даже визуально поражает в Америке. Но искать причину в долгом сосании бутылочки, ИМХО, однобоко как-то...

Безусловно - да, это не главная причина.
Однако наши, российские дети, сосущие в 2 года за ночь по 2-3 бутылки питьевого йогурта или подслащенного кефира - очень волнуют педиатров. А еще "на тебе бутылку - только заткнись" - тоже весьма распространено.
И этот аспект (связь с детским ожирением) - еще один, весьма психологически сильный, аргумент (помимо кариеса, дефектов прикуса, анемии и проч), который можно предъявлять родителям, мотивируя к отказу от бутылочки.

[Light]

Я однозначно ЗА отказ от бутылочки. И если эта публикация станет для кого-то аргументом против пресловутой бутылочки, будет замечательно.
Но я также за комплексный подход к проблеме детского ожирения. Причин очень много. И каждую надо "вытащить на всеобщее обозрение".

[SergDoc]

9 мая сайт British Medical Journal опубликовал результаты исследования Millennium Cohort Study. Английские ученые пришли к выводу, что исключительное грудное вскармливание не только способствует физическому здоровью детей, но и снижает частоту поведенческих расстройств в первые 5 лет жизни.
Эти данные дополняют огромный ряд исследований, подтверждающих пользу исключительного грудного вскармливания у детей раннего возраста.
Абстракт исследования здесь: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Официальная позиция ВОЗ и основные документы по теме здесь: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[SergDoc]

Официальный сайт NICE запустил новый проект [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ], который предназначен для объединения всех выпущенных гайдов и рекомендаций NICE в одном месте по тематическому принципу.

Сайт имеет интересный интерфейс граф-схем, почти каждое звено которых является гиперссылкой на соответствующий гайдлайн.

Подробнее: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[SergDoc]

20 мая Academy for Eating Disorders опубликовала второе издание Руководства по диагностике и ведению расстройств пищевого поведения врачами первичного медицинского звена.

Этот документ является мини-гайдлайном, он призван восполнить имеющийся пробел в информации об этих заболеванияхэ

Брошюра рассказывает о том, какой объем физикального обследования необходим при подозрении на это заболевание, какие лабораторные анализы и методы визуализации должны быть использованы, каковы факторы риска и стратегии профилактики этих болезней, о потенциально смертельных показателях жидкости и электролитов в крови, которые могут возникнуть при хроническом недоедании; тактике своевременного вмешательства; целях лечения, и последующем ведении таких больных.

Американская академия педиатрии (AAP) уже одобрила этот документ.

Ссылка: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
pdf версия [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[cactus1972]

American Academy of Pediatrics об употреблении подростками "энергетических напитков"

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[doctorus]

Чрезмерное использование антибиотиков широкого спектра при ИМП:

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[cactus1972]

Публикация в июньском выпуске Pediatrics 2011;127:1199–1210

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[cactus1972]

Еще один аргумент в пользу грудного вскармливания

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[cactus1972]

American Academy of Pediatrics о негативном влиянии на детей избыточного увлечения Интернетом и просмотром ТВ

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Опубликовано в Pediatrics 2011;128:201–208

В статье подчеркивается взаимосвязь роста числа детей с избыточной массой тела и ожирением и возросшего увлечения ТВ/компьютером. Длительное пребывание перед экраном/монитором приводит к снижению физической активности, увеличению потребления ребенком продуктов фаст-фуда, бутербродов и уменьшению длительности сна, что само по себе также является фактором риска развития ожирения. ААР рекомендует ограничить время пребывания ребенка за компьютером в необразовательных целях 2-мя часами в день.

[cactus1972]

Обзор [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] в июльском выпуске NEJM

pdf-формат [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]