Наследственная тромбофилия.

[olgamaria]

Женщина 33 года, рост 167, вес 53 кг.Беременности-4,роды-2(2009г.,2011г.),неразвивающиеся берем. на сроке 5-6 и 7-8 нед-2(2006 и 2007гг).Причины неразвив. беременностей не найдены-многократно сдавали с мужем на инфекции,я на гормоны, муж -спермограмму-все в норме.,на АФС- заключение:данных за АФС нет.Но когда наступила третья беременность-назначили фрагмин и кололи его всю беременность и две нед. спустя(врачу не нравился РКМФ- был повышен).Был тонус в третьем триместре, пила гинипрал.Роды в срок в 39нед.Ребенок здоров.
Третья беременность- не кололи фрагмин.Была ИЦН, накладывали шов, был пессарий,в 3 триместре пила гинипрал из-за тонуса.Роды в 37 нед и 2 дня.,индуцированные(выявили нарушение к/о по лев.маточной артерии, учитывая раскрытие шейки после снятия швов и отриц.резус).
В 2014 году сдала на наследственную тромбофилию, когда стал вопрос о гормональном лечении после гистероскопии по поводу полипа.
Поставлен д-з-наследственная тромбофилия. Гематолог сказал - при наступлении беременности следующей- всю беременность фрагмин колоть.А про гормоны- избегать прием любых половых гормонов.
Прокоментируйте, пожалуйста- есть ли насл. тромбофилия на ваш взгляд??
Сейчас стоит вопрос о приеме норколута во вторую фазу( по поводу гиперплазии эндометрия установленной после гистерорезектоскопии)- насколько опасен тромботическими осложнениями в моем случае его прием?????

[Dr.Vad]

Тромбофилии нет, Вам были сделаны ненужные анализы, неверно интерпретированы и назначено неверное лечение/рекомендации

[olgamaria]

Добрый вечер.Вадим Валерьевич, вы не могли бы еще раз посмотреть мой генетический паспорт??? На данный момент мне 35 лет и я беременна 9 нед(беременность пятая).Так как генетич.паспорт прикреплен к карточке- гинеколог настаивает на фрагмине всю беременность учитывая рекомендацию гематолога-"при наступлении беременности колоть фрагмин". Коагулограмма в норме на данный момент.
Что мне делать?

[Dr.Vad]

ничего не делать, если хотите доносить

[olgamaria]

Вадим Валерьевич,я опять к вам за помощью.Мой участковый гинеколог не согласно с моим отказом от фрагмина и говорит что впервые слышит о том что нарушения в гене PAI(4G/4G -/-) это не повод для беспокойства во время беременности.Вы могли бы дать ссылку где можно об этом прочитать (я ей хочу показать,а то она говорит что это мои фантазии не обоснованные научными данными).Спасибо!

[Dr.Vad]

пожалуйста, предварительно поинтересуйтесь, владеет ли она элементарным английским, чтобы понять хотя бы заголовок:

The PAI-1 4G/5G polymorphism is not associated with an increased risk of adverse pregnancy outcome in asymptomatic nulliparous women.

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Dr.Vad]

Для большего понимания - в статье показано, что распределение генотипа нормальный:гетерозиготный:мутантный среди женщин было 1:2:1, то есть она никак ни на что не влияет в популяции людей в плане зачатия/вынашивания и распределяется равномерно как цвет волос или глаз: светлый/промежуточный/темный

[olgamaria]

Я ей распечатаю уже с переводом)Спасибо большое!!