Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 19.06.2009, 13:26
TatianaSh TatianaSh вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 02.04.2009
Адрес: Санкт-Петербург
Сообщений: 3
TatianaSh *
Впервые выявлен гипотиреоз при беременности

Здравствуйте! У меня на сроке беременности 22 недели выявлен субклинический гипотиреоз: ТТГ 5.28, Т4 св. 13.4, АТТО 8.09. Назначен Тироксин 50 мг. Врач ничего не удосужилась обьяснить о возможных причинах, прогнозе и последствиях для плода. Вопрос вот в чем: означает ли данное состояние, что патогенное влияние дефицита тироксина на плод уже произошло и стоит предполагать возможные отклонения в развитии ЦНС и, как следствие, интелллекта будущего малыша? Каким предположительно является данный огипотиреоз: гестационным (если можно так выразиться), или скорее всего он был и до беременности, но не был выявлен? Каково дальнейшее течение (предположительно, конечно) - пожизненная заместительная терапия тироксином или ситуация может измениться после родов? Достаточна ли доза Тироксина, назначенная врачом? Стоит ли задуматься о проверке других желез внутренней секреции?
Заранее спасибо!
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 19.06.2009, 15:18
ValentinaP ValentinaP вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 30.06.2004
Адрес: Москва
Сообщений: 2,837
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 1,025 раз(а) за 1,004 сообщений
ValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
начните с http://thyronet.rusmedserv.com/th_pa...ients-book.htm и http://thyronet.rusmedserv.com/th_pati/pregnant-new.htm
Необходим контроль уровня гормонов через 8 недель( ТТГ, св Т4)
Дополнительно на период беременности и кормления грудью показан прием калия йодида (йодомарин или йодбаланс) 200 мкг
Время и гормоны покажет какой характер будет носить снижение функции щитовидной железы (постоянный или временый), но выяснение этого лучше отложить до после родов.
Считается что чем больше у мамы гормонов щитовидной железы тем умнее ребенок, но не надо раньше времени драматизировать.
Можно рассматривать дозу 50-75мкг.
Если беременность протекает нормально, это уже значит что большая часть желез внутренней секреции работает хорошо.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 20.06.2009, 23:04
TatianaSh TatianaSh вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 02.04.2009
Адрес: Санкт-Петербург
Сообщений: 3
TatianaSh *
Йодомарин 200 пью почти с начала беременности. По поводу дозы: согласно общепринятым рекомендациям, доза тироксина в качестве заместительной при гипотиреозе у беременных должна быть 2.3 мкг на кг массы тела. В моем случае - получается, необходимо около 130 мкг. Так кому верить: врачу или официальным рекомендациям по лечению? Я сама врач, но не эндокринолог, , поэтому и стараюсь досконально все это выяснить, однако же существующая информация очень разнится.
И еще вопрос: уровень Т4 св. у меня до сих пор остается в пределах нормы, получается, все же состояние было скомпенсировано и мой эндогенный тироксин не снижался ниже нормы? Это в плане влияния на плод. То есть ЩЖ при работе в усиленном режиме покрывала "недостачу" и насчет патогенного влияния на ЦНС ребенка можно не так переживать?
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.




Часовой пояс GMT +3, время: 09:27.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2020, Jelsoft Enterprises Ltd.