|
#1
20.11.2009, 14:00
|
|||
|
|||
|
Пункция или иммунофенотипирование
Сыну 18 лет, при обследовании для военкомата обнаружились отклонения в формуле крови:
Лейкоциты 5.53 тыс/мкл 4.50 - 11.00 Палочкоядерные нейтроф. 2 % 1 - 6 Нейтрофилы сегментояд. 6 * % 47 - 72 Нейтрофилы (общ.число) 8 * % 48.0 - 78.0 Лимфоциты 72 * % 19.0 - 37.0 Моноциты 18 * % 3.0 - 11.0 Эозинофилы 1 % 1.0 - 5.0 Базофилы 1, Гематолог посоветовал обследовать сына на вирусы : обнаружен Вирус эпштейн барра IgG к ядерному АГ(EBNA результат: 3.2 ++ За месяц анализ крови ухудшился: Лейкоциты 3.43 * тыс/мкл 4.50 - 11.00 РЕЗУЛЬТАТ ПРОВЕРЕН ДВАЖДЫ Палочкоядерные нейтроф. 1 % 1 - 6 Нейтрофилы сегментояд. 5 * % 47 - 72 Нейтрофилы (общ.число) 6 * % 48.0 - 78.0 Лимфоциты 69 * % 19.0 - 37.0 Моноциты 22 * % 3.0 - 11.0 Эозинофилы 2 % 1.0 - 5.0 Базофилы 1 % < 1.0 Сейчас предложено провести анализ венозной крови на определение типа лимфацитов-- иммуннофенотипирование. Стоимость анализа 8тыс рублей. Другой гематолог предлагает сделать сначала пункцию(значительно дешевле) Каким же путем пойти? 
|
|
#2
20.11.2009, 18:58
|
||||
|
||||
|
Полный анализ крови имеется? Ваш сын никаких таблеток обезболиваюших накануне не принимал? Вирус Епштейн-Барра может вызывать нейтропению, лучше было бы исключить др. патологию путем стернальной пункции и затем уже решать нужно ли назначение противовирусных препаратов.
|
|
#3
20.11.2009, 19:39
|
|||
|
|||
|
Есть еще вот такой анализ:
Гематокрит 47.4 % 39.0 - 49.0 Гемоглобин 16.1 г/дл 13.2 - 17.3 Эритроциты 5.69 млн/мкл 4.30 - 5.70 MCV (ср. объем эритр.) 83.3 фл 80.0 - 99.0 MCH (ср. содер. Hb в эр.) 28.3 пг 27.0 - 34.0 МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 34.0 г/дл 32.0 - 37.0 Тромбоциты 251 тыс/мкл 150 - 400 Лейкоциты 5.67 тыс/мкл 4.50 - 11.00 Таблетки ни какие не принимает, чувствует себя хорошо, а кровь с каждым анализом ухудшается..., Врач почему то настаивает на иммуннофенотипирование, а не на пункции
|
|
#4
21.11.2009, 01:39
|
||||
|
||||
|
Когда выполнялся вышепривед. анализ? нА мой взгляд, сначала нужна пункция для исключенияб опухолевой природы нейтропении и лимфоцитоза.
|
|
#5
21.11.2009, 12:03
|
|||
|
|||
|
Анализ от 8 октября, два анализа с интервалом в месяц октябрь, ноябрь.Корректно ли с моей стороны просить доктора о проведении сначала пункции7 Наблюдаемся у дмн ЗвонковаЕЕ в гемотологическом ценре при РАМН в Москве.
|
Линейный вид
