Прием железа. Проблемы ЖКТ.

[cervello]

Доброе время суток.
Возраст - 33 года. Рост - 168 см. Вес - до беременности 65, сейчас 66,5 кг.
Менструация с 11 лет. Цикл регулярный 30-33 дня, 5-7 дней, иногда болезненные, в том числе грудь.
Гинекологический анамнез. В мае 2017 года обнаружена и вылечена молочница. В августе 2017 на диспансеризации эктопия шейки. Врач сказала, что пока лечить не надо, наблюдение.
Сопутствующие заболевания: в 2014 году операция по поводу двустороннего многоузлового эутиреодного зоба II ст. Принимала эутерокс 88.
Беременность первая, 19 недель. Последняя менструация 21.07.17. В 6 недель на фоне сильного пищевого отравления было кровотечение. На УЗИ была установлена маточная беременность, отслойка небольшая ПЯ, обнаружена эндометриодная киста левого яичника (впервые). Описание УЗИ в 7 недель прилагаю. Гинекологом был назначен дюфастон. Закончила принимать в 16 недель.
Встала на учёт в 9 недель. Все обследования и анализы по плану. Гинеколог говорит, что всё в норме. Только слегка повышены тромбоциты (это наблюдалось и до беременности, терапевт говорила, что ничего страшного). Результаты анализов, сданных самостоятельно, прилагаю.
Принимаю сейчас:
Эутерокс 125
Йодомарин 200
Фолиевая кислота 800
Пожалуйста, помогите прояснить ряд вопросов, к сожалению, моя врач не смогла дать развёрнутый ответ или некоторые рекомендации вызывают сомнения.
1. Стоит ли принимать поливитамины (Пренатал Форте)? Или лучше остановиться на приёме отдельных препаратов? Питание разнообразное: молочные продукты, фрукты и овощи, мясо и крупы.
2. Сдала для себя анализы на выявление ЖДА. Все показатели в норме. Смутил ферритин менее 30. Стоит начать профилактически пить железо? В составе поливитаминов оно не усвоится из-за кальция, как я поняла по другим темам форума.
3. Мучают проблемы со стулом. Он раз в два дня, твёрдый. Вызывает дискомфорт и боли в животе, заставляет излишне тужится. Гинекологом рекомендовано пить томатный сок (терпеть его не могу) и есть каждый день по свёкле. Я не уверена, что это поможет. Может стоит что-то типа Дюфалака пропить для налаживания стула?
4. Работаю преподавателем с детьми старше 16. Одна группа находится на карантине по ветрянке. В группе не веду, сама болела. Я понимаю, что достаточно соблюдать правила гигиены, проветривать свой кабинет? Очень переживаю, а это вредно.
Заранее благодарю за ответы. И прошу прощение за возможно избыточную информацию.

[Dr.Vad]

увеличьте в рационе мясную еды и вит. С, можете принимать витамины для беременных с 12-13 недел, если не будет усил. запор, невысокий ферритин - норма для беременных

[Tuu-Tikki]

По поводу запора - надо увеличить объем потребляемой жидкости до полутора-двух литров в сутки, употреблять много клетчатки, еще хороши киви, чернослив и курага, последние в заваренном виде. Белый хлеб заменить на зерновой или с отрубями. Уменьшить количество сладостей. Свекла отличная опция - если вы ее любите, через силу не обязательно, выбирайте те овощи и фрукты, которые больше нравятся.
Если этого всего будет недостаточно - можно подумать о дюфалаке или фитомуциле.

[cervello]

Добрый вечер.
Сегодня был сделан второй скрининг, точнее УЗИ (во вложении).
В целом, как я поняла, всё в пределах нормы.
1. Меня смутило только то, что плацента в 36 мм от внутреннего зева. Есть ли в связи с этим какие-либо ограничения в образе жизни (физические нагрузки, секс)? Или получать удовольствие от беременности и ждать, что она поднимется.
2. Измерения шейки не делали. Стоит ли на приеме у врача настоять на этом, а если всё же откажет, то сделать самой не в ЖК?
Заранее благодарю за внимание к моей теме и ответ.

[MrsPetson]

1. Это нормальное расположение плаценты.
2. Цервикометрия обязательна.

[cervello]

Добрый день.
Контрольно сдавала анализ крови на ТТГ после изменения дозировки препарата эутирокса. На момент 25.10 принимала 100 мкг и уровень ТТГ был 5,35. Очным врачом была изменена дозировка на 125 мкг. Сейчас уровень ТТГ 0,16 (0,40-4 референсные значения). К очному врачу попаду не ранее чем через неделю в лучшем случае. Напомню, что в 2014 году щитовидная железа полностью удалена.
Так же смутил уровень лейкоцитов - 17,29 (на 17.11 был 12,47) (результаты анализов во вложении). На данный момент внешних признаков простуды нет. Иногда по ночам закладывает нос. Есть до сих пор трудности с ЖКТ.
К наблюдающему гинекологу записана на четверг.
Вопросы:
1. Является ли такой уровень ТТГ нормальным для 20 недель беременности или стоит уменьшить дозировку?
2. По поводу уровня лейкоцитов, стоит ли сдать дополнительные анализы какие-нибудь или стоит пересдать анализ через несколько дней? С этим результатом к терапевту идти для выяснения причин?

Заранее благодарю за ответы. Спасибо, что находите время на консультации.

[Tuu-Tikki]

Пока по поводу лейкоцитоза ничего не надо предпринимать, можно будет пересдать через несколько недель.

[cervello]

Добрый вечер.
Сегодня была на приеме у гинеколога. Она провела на кресле осмотр шейки и сказала, что всё нормально и цервикометрию делать не надо. Этого, действительно, достаточно и просто беременная тревожная мнительность? Или стоит сделать всё же платно?

[cervello]

Доброго времени суток.
Планово сдавала для контроля ТТГ и заодно ОАК с ферритином (результаты во вложении). Сейчас срок 25 недель и 4 дня. Жалоб особых нет, не характерных для беременной.
В связи с этим имеются вопросы:
1. Уровень гемоглобина нормальный, но за счет ферритина 7 стоит уже начать приём препаратов железа? Если да, то подойдет ли железо Солгар и в какой дозировке? Оно есть в наличии дома и по описанию дает меньше закрепляющего эффекта со стороны ЖКТ.
2. Уровень лейкоцитов адекватен для беременности? Я так понимаю, нормы не для беременных указаны в бланке. Или стоит на что-то обратить внимание и обратиться к очному врачу для выяснения причин?
Заранее благодарю за интерес к теме и ответы.

[Dr.Vad]

1. 25 мг до конца беременности
2. лейкоциты у беременной могут быть до 12-15 тыс в норме [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[cervello]

Добрый вечер.
В своей ЖК не получила направление на ГТТ, но по другим веткам форума поняла, что он важен для беременных и сдала самостоятельно.
На данный момент срок 27 недель и 4 дня. До этого все результаты анализов на глюкозу менее 5,1.
Результаты:
Натощак - 4,7 ммоль/л
Через час - 7,5 ммоль/л
Через два - 5,1 ммоль/л
По референсным значениям лаборатории всё в пределах нормы.
Вопрос:
1. Нормы для беременных такие же? Если да, то можно исключить на данный момент ГСД?

[Tuu-Tikki]

Вы молодец, что сдали самостоятельно!
Надеюсь, не с завтраком, а с 75 г глюкозы был тест и кровь бралась из вены?
Если да, то вас можно поздравить, у вас нет ГСД.

[cervello]

Спасибо за ответ.
Да, я осилила выпить эту жидкость и даже всё осталось в желудке. Второй раз на такое пойду, только если буду ждать второго ребёнка. С предрасположенность к сахарному диабету 2 типа по линии отца ребёнка, не хочется увеличивать риски для ребёнка ещё от себя.
Экспересс анализ до теста глюкометром, потом все три раза из вены.

[Tuu-Tikki]

Хорошо.
На будущее - глюкозотолерантный тест не увеличивает риск развития нарушений углеводного обмена ни у матери, ни у ребенка.

[cervello]

Добрый вечер.
На фоне ОРВИ добавился герпес на губе. Возможно ли использование мазей типа зовиракса во время беременности или ждать пока сам пройдёт? Герпес по жизни выскакивает не первый раз, до этого лет 5 не было.