Пониженный MCV и MCH у ребенка

[Tashiki]

Добрый день. Ребенок, 3,8, мальчик, рост 105 см вес 17 кг.
Во многих анализах замечала, что снижены значения MCV и MCH. Так как анализы сдавались обычно при болезни (орви), эти значения врачи не комментировали. Последний раз сдали перед прививкой и снова сниженные значения. О чем они могут говорить?
У ребенка есть пятна кофе с молоком, отриц. анализ на нейрофиброматоз. Так как в свое время начиталась причин пятен, боюсь анемию Фанкони и заинтересовалась, не может ли это быть звоночком.
В целом развитие в норме, кроме пятен никаких жалоб нет.
Значения последнего анализа:
Гематокрит 32.3 % 32.0 - 42.0
Гемоглобин 11.5 г/дл 11.0 - 14.0
Эритроциты 4.67 млн/мкл 3.70 - 4.90 АНИЗОЦИТОЗ (МИКРО) -
НЕЗНАЧИТЕЛЬНЫЙ
MCV (ср. объем эритр.) 69.2* фл 73.0 - 85.0
RDW (шир. распред.
эритр) 15.3* % 11.6 - 14.8
MCH (ср. содержание Hb) 24.6* пг 25.0 - 31.0
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 35.6 г/дл 32.0 - 37.0
Тромбоциты 329 тыс/мкл 202 - 403
Лейкоциты 6.2 тыс/мкл 5.5 - 15.5
Нейтрофилы (общ.число) 27.8* % 33.0 - 61.0 При исследовании крови на гематологическом анализаторе патологических клеток не
обнаружено. Количество палочкоядерных нейтрофилов не превышает 6%
Лимфоциты 59.5* % 33.0 - 55.0
Моноциты 9.9* % 3.0 - 9.0
Эозинофилы 1.8 % 1.0 - 6.0
Базофилы 1.0 % < 1.0
СОЭ (по Панченкову) 3 мм/ч < 10

Нужно ли нам отдельно показаться врачам с подобным отклонением по эритроцитам?

[Dr.Vad]

У вашего ребенка запущенный дефицит железа, который уже привел к пограничному гемоглобину (менее 115 - анемия у детей 3-7 лет), так всегда бывает когда из-за напрасных страхов несуществ. болезней, пропускаются элементарные проблемы, которые могут негативно влиять на развитие ребенка от школы до взрослой жизни. Актиферрин сироп через соломинку в профил. дозе плюс в рационе красное мясо, продукты, богатые вит. С, меньше цельного коровьего

[Tashiki]

Большое спасибо!
Скажите пожалуйста, по каким показателям крови мы должны контролировать железо у ребенка, кроме показателя гемоглобина?

[Dr.Vad]

в таком возрасте то же самое, что по ссылке https://forums.rusmedserv.com/showpo...&postcount=162

[Tashiki]

Спасибо за ответ!
Имеет ли смысл сейчас сдавать ферритин и железо отдельно или это лучше сдать после курса сиропа?

[Dr.Vad]

дефицит железа при MCV менее 70 и RDw более 15% имеется 100% без всяких анализов, если после нормализации питания и 3 мес. курса железа, гемоглобин станет 120-125 и те показатели станут более 75 и менее 14%, то все в норме, если нет - делать железо, ферритин и прочее, искать почему железо не усваивается у ребенка

[Tashiki]

Еще раз благодарю Вас за информацию!
В аптеке не было Актиферрина, был Ферлатум Фол, мне сказали, что тоже самое. Дозировку принимать как в инструкции? 1,5 мл на кг выходит 25 мл, почти 2 флакона - взрослая дозировка такая же, это нормально?
Или Вы рекомендуете только Актиферрин в нашем случае?

[Dr.Vad]

ферлатум-фол не усваивается у 20-25% детей - это не одно и тоже, что Актиферрин, где двухвалентное железо, какие из-пр-тов железа-II имеются в аптеках для детей до 5 лет (не более 20-25 мг железа в таблетке)

[Tashiki]

Здравствуйте!
1)Мы нашли Актиферрин, правда в каплях
2) Мы сейчас ходим на массаж и в соляную пещеру в поликлинике и там нам вчера сказали сдать кровь (такие правила) - сейчас пришел новый анализ и там несколько другие данные:
[IMG][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][/IMG]
Есть ли в свежайшем анализе дефицит железа? Я вижу, что какие то большие лимфоциты в % и низкие сегментоядерные, но врач сказала, что все в норме. Не могли бы Вы прокомментировать?