В анализах сильнейшее снижение ферритина!

[erika1981]

Здравствуйте! Жен. 37лет, вес 55кг, принимаю ежедневно л-тироксин 125мкг (удалена ЩЖ).
Длительное время жалобы на слабость,усталость,сонливость,сильное выпадение волос,головокружение,обильные месячные.
Сдала анализы (Инвитро) 06.06.18:

Кальций ионизированный 1.14 ммоль/л (норма: 1.03 - 1.23 ммоль/л)
Гематокрит 39.0 % (норма: 35.0 - 45.0 %)
Гемоглобин 13.4 г/дл (норма: 11.7 - 15.5 г/дл)
Эритроциты 4.41 млн/мкл (норма: 3.80 - 5.10 млн/мкл)
MCV (ср. объем эритр.) 88.4 фл (норма: 81.0 - 100.0 фл)
RDW (шир. распред. эритр) 14.0 % (норма: 11.6 - 14.8 %)
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 30.4 пг (норма: 27.0 - 34.0 пг)
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 34.4 г/дл (норма: 32.0 - 36.0 г/дл )
Тромбоциты 210 тыс/мкл (норма: 150 - 400 тыс/мкл)
Лейкоциты 4.54 тыс/мкл (норма: 4.50 - 11.00 тыс/мкл)
Глюкоза 5.2 ммоль/л (норма: 4.1 - 5.9 ммоль/л )
Магний 0.85 ммоль/л (норма: 0.66 - 1.07 ммоль/л)
Фосфор неорганический 1.03 ммоль/л (норма: 0.87 - 1.45 ммоль/л)
Ферритин 7 мкг/л (норма: 10 - 120 мкг/л)
ТТГ 0.692 мЕд/л ( норма: 0.4 - 4.0 мЕд/л) Технология ARCHITECT, Abbott (США)
Паратгормон 4.58 пмоль/л (норма: 1.6 - 6.9 пмоль/л )

Подскажите пожалуйста начала принимать ежедневно 36мг Железо (из феррочел-железа бисглицината)+аскорбинка 100мг +фолиевая кислота 0,5мг. Все ли правильно я делаю? Еще параллельно начала принимать Альфа Дз тэва 0,25мкг

[Dr.Vad]

не принимайте железо и вит. Д вместе с тироксином, разносите их по времени 3-4 ч или более

[erika1981]

Подскажите пожалуйста, L-цистеин(с вит.В6 и С) по 500мг ежедневно улучшит усвоение железа организмом,если принимать их вместе ?

[Dr.Vad]

не знаю, полноценное питание, в котором присутствуют все аминокислоты предпочтительнее, л-лизин иногда может помочь правил. метаболизму железа

[erika1981]

Сообщение от Dr.Vad

не знаю, полноценное питание, в котором присутствуют все аминокислоты предпочтительнее, л-лизин иногда может помочь правил. метаболизму железа

Тогда можно добавлю L-лизин к Железу?

[Dr.Vad]

добавьте

[erika1981]

Сообщение от Dr.Vad

добавьте

Спасибо. И еще думаю л-цистеин добавить тоже,т.к. он идет в упаковке вместе с вит.С и вит.В6, что тоже поможет железу усвоится и надеюсь укрепит выпадающие пучками волосы.Питание к сожалению не всегда сбалансировано

[erika1981]

Вадим Валерьевич добрый вечер! У меня такая ситуация случилась, сегодня 26.06 тест показал что я беременна. Примерный срок 3-4 недели.. Первый день задержки. Я с 7.06. принимаю железа бисглицината 36мг ежедневно, по причине низкого ферритина в анализе крови от 06.06 - Ферритин 7 мкг/л (норма: 10 - 120 мкг/л). Беременность не запланированная, но очень желанная! Подскажите пожалуйста, не повлияет ли прием железа на раннем сроке на здоровье ребенка и можно ли продолжить прием до нормализации уровня ферритина в крови? Планировала принимать еще 2 месяца как минимум..
Также принимаю л-тироксин 125мг, по времени разношу прием интервалом 5-6 часов. Спасибо заранее за ответ

[Dr.Vad]

не повлияет, но если опасаетесь, то прервите прием и возобновите с 13-14 недель: Вам нужно будет принимать железо в течение всей беременности до родов; проверьте свой ТТГ на сроке после 6-7 недель, если будут отклонения, то увеличивайте дозу тироксина - большинству беременных требуется повышение дозы на период беременности

[erika1981]

Добрый день Вадим Валерьевич! Напомню немножко о себе, жен. 38 лет, удалена полностью щитовидная железа после Дтз. Предыдущая беременность оборвалась на раннем сроке. В данный момент нахожусь на 32й неделе беременности. Вес 67 кг ( прибавила 11кг с начала бер.) Принимаю л - тироксин 162 мкг,омегу 3, Вит.Д,железо. Уже больше пол года принимаю железо хелат с Айхерба, но ферритин плохо повышается ,сейчас 10, железо сыворотки 14,75. Гемоглобин 117. По УЗИ Месяц назад нарушений в плацентарном и пупочном кровотоке нет.Перешла неделю назад на Хемо-плекс, принимаю по 1капсуле перед сном.
Сегодня сдала кровь на время свёртываемости, результат - 6. Дл.кровот. - 55, также на внутренней поверхности бедер появились шишки,болезненные на ощупь.
Скажите пожалуйста можно ли мне продолжить прием хемо-плекса до родов?
Мог ли повлиять длительный прием препаратов железа на увеличение время свертываемости?
Спасибо большое заранее

[Dr.Vad]

Вы сделали несусветную глупость - сдали ненужный анализ; препарат железа принимайте, не уверен, что гемо-плекс лучше железа аминохелата - ето обычное дело, что ферритин не растёт во время беременности: разв. плоду требуется больше железа, чем вы получаете с едой/лекарством

[erika1981]

Благодарю. А при грудном вскармливании нужно продолжать прием препаратов железа до нормализации показателей?

[Dr.Vad]

можно принимать до конца лактации

[Melnichenko]

Напомните, пожалуйста, оценивали ли у Вас атрТТГ в первом и начале 3 го триместра?

[erika1981]

Здравствуйте Галина Афанасьевна да сдавала на антитела к рец.ттг В первом триместре были 24,89. в начале третьего триместра, результат был 21,59. Через 3дня иду на 3й скрининг УЗИ, на первых двух нарушений не нашли..