показана ли лапароскопия

[olgasev]

Уважаемые доктора,

просьба помочь советом.Мне 35 лет,менструации регулярные , с 13 лет.Планируем уже 1год 8 месяцев.Есть мастопатия,делали гистероскопию,удалили полип шейки матки.Гормоны в норме,овуляция самостоятельная.Трубы проходимы (рентген)Тест Шуварского показал несовместимость,но в другой лаборатории не подтвердили.Всё равно беременность не наступала еще 3 месяца.Решились на стимуляцию с инсеминацией.2 попытки-безрезультатно,хотя фолликулы созревали очень хорошо,была овуляция даже двух фолликулов,эндометрий 9,5мм. перед очередными месячными поднялась температура 37,головная боль,сонливость,но беременность не случилось.Врач говорит, что оплодотворение происходит,но имплантации нет.Советует провести лапароскопию.
1.Стоит ли делать лапароскопию,есть ли показания (всё-таки это операция и делают при спайках,СПКЯ, непроходимости труб)?
2.Возможна ли причина бесплодия- эндометриоз?
3.Какие еще причины бесплодия могут быть?
4.Эндометриоз можно уточнить только с помощью лапароскопии?
5.Может еще пытаться делать инсеминацию или делать лапароскопию?

Заранее благодарю

[Маргарита Аншина]

Лапароскопия как раз и позволяет понять, есть ли спайки, эндометриоз и т.д. Вы не приводите данные спермограммы. Надо полагать, она нормальна. Теоретически, беременность у вас может наступить, но когда и наступит ли неизвестно. Учитывая возраст, правильно было бы ориентироваться на ЭКО.

[olgasev]

Спасибо огромное за ответ!
Просто начиталась в интернете о небезопасности лапороскопии и что с диагностической целью ее делают чересчур часто , а это в любом случае операция и может быть всякое.Понятно, что если подозрение на кисту яичника,проблемы с трубами и т.д делать стоит, но просто для того ,чтобы узнать причину? Может сразу ЭКО?
1.То есть не имея подозрений на какое-то заболевание,стоит ли делать лапороскопию,подвергать себя риску или сразу делать ЭКО?
2.Может ли эндометриоз протекать так бессимптомно?
3.Где-то вычитала такую фразу "Репродуктолог, заинтересованный в наискорейшем наступлении беременности у пациентки, не предложит провести лапароскопию с целью выяснения причин бесплодия" То есть даже если есть скрытый эндометриоз или другие скрытые заболевания,ЭКО разве возможно?
Необязательно делать лапароскопию для выяснения причин бесплодия???
Буду очень признательна за ответы
Заранее благодарю

[Маргарита Аншина]

Совершенно необязательно знать причину бесплодия, чтобы делать ЭКО. Важнее знать, есть ли сопутствующая патология - эндокринная, например, и скорректировать ее до начала ЭКО.