Тромбофилия и беременность

[SofiaOl]

Женщина,20лет. 2ая беременность-16 недель. Все благополучно. 1ая беременность замерла на 10неделе. Доктор искала инфекции-не нашла, гормональные сдвиги - обнаружены признаки гиперандрогении, в связи с чем назначены дюфастон и дексаметазон. На этом поиски не остановились. Принялись за генетические маркеры тромбофилии: Лейденовской мутации, мутации гена протромбина не найдено; тетрафолатредуктаза-гетерозигота; ингибитор активатора плазминогена - гетерозигота и еще порядком 5 показателей невоспроизводимых буквенно-цифровых значений-гетерозиготы. Анамнестических данных за тромбозы нет. Однако дед страдал тромбофлебитом и рецидивирующими тромбоэмболиями легочной артерии. Поставлен диагноз ТрОМБОФИЛИЯ. Врач настоятельно рекомендует начать терапию НМГ!!!без каких-либо дополнительных исследований. Отмечу, что D-димер сейчас на нижней границе нормы. Коагулограмма в порядке, за исключение сниженной агрегации тромбоцитов (по-видимому за счет приема курантила?)

Нужен совет!!! Ясно, что показаний к НМГ нет. Что мне делать? Имеет ли смысл определять уровень гомоцистеина, D-димера в последующем в качестве ориентира на процесс гиперкоагуляции и как следствии при повышении их уровня начать терапию НМГ. Имеет ли смысл определять уровни антитромбина 3, протеина С, протеина S? Беременность очень желанная!
Я замучилась делать анализы, которые не подлежат врачебному анализу. Помогите!

[SofiaOl]

Женщина,20лет. 2ая беременность-16 недель. Все благополучно. 1ая беременность замерла на 10неделе. Доктор искала инфекции-не нашла, гормональные сдвиги - обнаружены признаки гиперандрогении, в связи с чем назначены дюфастон и дексаметазон. На этом поиски не остановились. Принялись за генетические маркеры тромбофилии: Лейденовской мутации, мутации гена протромбина не найдено; тетрафолатредуктаза-гетерозигота; ингибитор активатора плазминогена - гетерозигота и еще порядком 5 показателей невоспроизводимых буквенно-цифровых значений-гетерозиготы. Анамнестических данных за тромбозы нет. Однако дед страдал тромбофлебитом и рецидивирующими тромбоэмболиями легочной артерии. Поставлен диагноз ТрОМБОФИЛИЯ. Врач настоятельно рекомендует начать терапию НМГ!!!без каких-либо дополнительных исследований. Отмечу, что D-димер сейчас на нижней границе нормы. Коагулограмма в порядке, за исключение сниженной агрегации тромбоцитов (по-видимому за счет приема курантила?)

Нужен совет!!! Ясно, что показаний к НМГ нет. Что мне делать? Имеет ли смысл определять уровень гомоцистеина, D-димера в последующем в качестве ориентира на процесс гиперкоагуляции и как следствии при повышении их уровня начать терапию НМГ. Имеет ли смысл определять уровни антитромбина 3, протеина С, протеина S? Беременность очень желанная!
Я замучилась делать анализы, которые не подлежат врачебному анализу. Помогите!

[LupusDoc]

Сообщение от SofiaOl

Что мне делать? Имеет ли смысл определять уровень гомоцистеина, D-димера в последующем в качестве ориентира на процесс гиперкоагуляции и как следствии при повышении их уровня начать терапию НМГ.

Д-димер вообще контролировать не надо. Гомоцистеин, если принимаете фолиевую кислоту, в том числе в составе поливитаминов, также исследовать не надо. Анализы не являются показаниями к лечению НМГ.

Имеет ли смысл определять уровни антитромбина 3, протеина С, протеина S?

Не имеет.

Про дексаметазон у беременных - уже сил нету писать... Нет такого диагноза как "гиперандрогения беременных" и дексаметазон - не лечение.

Может сменить врача?

[SofiaOl]

Спасибо огромное!!! Да,сменить врача!