#1
|
|||
|
|||
ÓÇÈ 16 íåäåëü (ãèïåðïëàçèÿ ïëàöåíòû, ãèïåðýõîãåííûé êèøå÷íèê, íèçêàÿ ïëàöåòàöèÿ)
Äîáðûé äåíü! Ïðîøó ðàçîáðàòüñÿ â ìîåé ñèòóàöèè è îöåíèòü ðåêîìåíäàöèè ãèíåêîëîãà.
Áåðåìåííîñòü 16-17 íåäåëü. 29 ëåò, ðîñò 170, âåñ 76 (ïðèáàâêè â âåñå ïîêà íåò), ìåñÿ÷íûå ñ 13 ëåò, ãèíåêîëîã. ïðîáëåì íå áûëî (åñëè íå ñ÷èòàòü âàãèíîçà ïîñëå ïðîøëûõ ðîäîâ, êîòîðûé áûñòðî âûëå÷èëè). Òåðàïåâò ñòàâèò ÂÑÄ ñ òàõèêàðäè÷åñêèì ñèíäðîìîì (ïóëüñ äî 110 íà ïðèåìà ó âðà÷à), êàðäèîëîã ïîäòâåðæäàåò äèàãíîç, íî ïðîáëåì îñîáûõ íå âèäèò. Äîìà âñåãäà ïóëüñ íå âûñîêèé - 60-70 è äàâëåíèå 100-110/70, ÿ çíàþ, ÷òî ó ìåíÿ âñåãäà òàêàÿ ðåàêöèÿ íà ïîñåùåíèå âðà÷åé. Áåðåìåííîñòü òðåòüÿ (ïðåäûäóùèå äâå ïðîòåêàëè áåç ïðîáëåì è çàêîí÷èëèñü ðîæäåíèåì çäîðîâûõ äåòåé â ñðîê). Àíàëèçû êðîâè (ïðèëàãàþ) âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè õîðîøèå, òîëüêî ëåéêîöèòû â ìàçêå íåìíîãî ïîâûøåíû (áûëè 17-18, ïîñëå ñâå÷åé Ãåêñèêîí 12-16), èíôåêöèé íå îáíàðóæåíî. Êðîìå ãåêñèêîíà, âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè ïðèíèìàëà òîëüêî ôîëèåâóþ êèñëîòó è êàëèÿ èîäèä, íè÷åì íå áîëåëà è âåëà àêòèâíûé îáðàç æèçíè (ïðîãóëêè, áàññåéí, ëåãêèå ñèëîâûå òðåíèðîâêè, ðàçðåøåííûå áåðåìåííûì), óãðîç íå áûëî.  ðåçóëüòàòå ïåðâîãî ñêðèíèíãà îáíàðóæèëè íèçêèå ðèñêè, íî íåáîëüøîå ïîâûøåíèå ÕÃ× è PAPP-À (ðåçóëüòàòû ïðèëàãàþ), îòïðàâèëè íà âòîðîé ñêðèíèíã, óçè êîòîðîãî ïîêàçàëî ëîêàëüíóþ ãèïåðïëàçèþ ïëàöåíòû (äî 37 ìì) è íèçêóþ ïëàöåíòàöèþ (23 ìì), âðîæäåííûå ïîðîêè íå îáíàðóæåíû. Àíàëèçû êðîâü åùå íå ãîòîâû. Ïî ðåçóëüòàòàì ýòîãî óçè ãèíåêîëîãîì áûëà äàíà ðåêîìåíäàöèÿ ïðèíèìàòü Àóãìåíòèí (875/125, 7 äíåé 2 ð/äåíü), ñâå÷è Âèôåðîí (5 äíåé 2 ð/äåíü). ×åðåç 2 äíÿ ÿ ïåðåäåëàëà óçè â äðóãîì ìåñòå (ïðåäïîëîæèòåëüíî, ëó÷øå, íî íàâåðíÿêà ñêàçàòü íå ìîãó), êîòîðîå âûÿâèëî òàêæå óòîëùåíèå ïëàöåíòû (äî óæå ìåíüøå, äî 27 ìì) è âäîáàâîê ãèïåðýõîãåííûé êèøå÷íèê (ñðîê áåðåì. ïîëíûõ 16 íåäåëü). Âîïðîñû: 1) Íàñêîëüêî ïðàâîìåðíî íàçíà÷åíèå àíòèáèîòèêà áåç äîïîëíèòåëüíûõ îáñëåäîâàíèé? È ìîæåò ëè áûòü ïðè÷èíîé óòîëùåíèÿ ïëàöåíòû ñëåãêà ïîíèæåííîå äàâëåíèå (100-110). 2) Åñòü ëè íåîáõîäèìîñòü ïîâòîðíîãî âèçèòà ê ãèíåêîëîãó ñ ðåçóëüòàòàìè âòîðîãî óçè, ãäå îáíàðóæèëè ãèïåðýõîãåííîñòü êèøå÷íèêà äëÿ êîððåêòèðîâêè ëå÷åíèÿ? ß ïðî÷èòàëà, ÷òî äî 16-18 íåäåëü ãèïåðýõîãåííîñòü ÷àñòî áûâàåò ïîâûøåíà íà íåáîëüøîì ñðîêå. 3) ×òî âîîáùå ñî âñåì ýòèì äåëàòü - æäàòü ñïîêîéíî óçè 20-22 íåäåëü èëè ÷òî-òî ïðåäïðèíèìàòü - ïèòü àíòèáèîòèêè ñðàçó, èñêàòü ïðè÷èíó èíôåêöèè ïðåäïîëàãàåìîé, åùå ðàç ïåðåäåëûâàòü óçè, èñêàòü äðóãîãî ãèíåêîëîãà. 4) Íèçêàÿ ïëàöåíòàöèÿ - 23 ìì - ýòî ïðàâäà íèçêî äëÿ òàêîãî ñðîêà è íàäî êàê-òî áîëüøå áåðå÷üñÿ (ìåíüøå ôèç. àêòèâíîñòè, îòìåíèòü ïîëîâóþ æèçíü è ò.ï.) èëè íîðìà. |
#2
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå.
1. Ïî âàøåìó ðàññêàçó, ïîêàçàíèé äëÿ àíòèáèîòèêîâ íåò. 2. Íà âàøå óñìîòðåíèå 3. Íè÷åãî íå äåëàòü 4. Ýòî íîðìà |
#3
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî! Ñêàæèòå ïîæàëóéñòà:
1) Äî êàêîé òîëùèíû ìîæåò áûòü â íîðìå ïëàöåíòà íà ñðîêå 16-17 íåäåëü è ìîæåò ëè îíà áûòü êàê ó ìåíÿ (27ìì) íå îò èíôåêöèé, à îò êàêèõ-òî ôèçèîëîãè÷íûõ ïðè÷èí? 2) Ãèïåðýõîãåííûé êèøå÷íèê âñå-òàêè â 16-17 íåäåëü ìîæåò áûòü íîðìîé? (âðà÷, êîòîðûé äåëàë óçè, âîîáùå ñêàçàë, ÷òî "íó âîò, èíôåêöèÿ óæå íà ìàëûøå ñêàçûâàåòñÿ"). ß ÷èòàëà, ÷òî äî 16-18 íåäåëü ìîæåò áûòü ãèïåðýõîãåííûé ïðîñòî òàê. Ñìóùàåò, ÷òî çà äâà äíÿ äî ýòîãî íå áûëî íèêàêîé ãèïåðýõîãåííîñòè íà äðóãîì óçè. Ïðèëàãàþ óçè ïåðâîãî ñêðèíèíãà è âòîðîãî â äâóõ âàðèàíòàõ (ñ ðàçíèöåé 2 äíÿ) |
#4
|
|||
|
|||
È ðåçóëüòàòû äðóãèõ àíàëèçîâ èëè âûïèñêè èç íèõ:
|
#5
|
|||
|
|||
1. Äî 40 ìì
2. Ìîæåò áûòü íîðìîé |
#6
|
|||
|
|||
Äîáðûé äåíü! Áåðåìåííîñòü 20 íåäåëü - ïîÿâèëñÿ âàðèêîç íà ïîëîâûõ ãóáàõ (îòå÷íîñòü, ïðîñòóïàþùèå âåíû è òÿíóùèå îùóùåíèÿ ïðè ñòîÿíèè) - â òî÷íîñòè êàê ïðè ïðîøëîé áåðåìåííîñòè, íîãè â ïîðÿäêå, ïðèáàâêà âåñà ïîêà 0,5 êã. Ïîäñêàæèòå ïîæàëóéñòà, åñòü ëè ëå÷åíèå èëè îáëåã÷åíèå äàííîé ïðîáëåìû?
1)  ïðîøëóþ áåðåìåííîñòü íàçíà÷àëè ôëåáîäèà - åñòü ëè ñìûñë â åãî ïðèåìå (÷óâñòâóþ, îïÿòü íàçíà÷àò) èëè êàêèõ-òî äðóãèõ ëåêàðñòâàõ? Ëèîòîíîì åùå ñîâåòîâàëè ìàçàòü. 2) Åñòü ëè íåîáõîäèìîñòü â êîìïðåññèîííûõ êîëãîòêàõ? 3) Åñòü ëè ñïåöèàëüíûå óïðàæíåíèÿ (êðîìå ïëàâàíèÿ - âðîäå ÷óòü-÷óòü îáëåã÷àåò íåïðèÿòíûå îøóùåíèÿ)? |
#7
|
|||
|
|||
1. Íåò ñìûñëà
2. Äà 3. Ïëàâàéòå íà çäîðîâüå. |
|
#8
|
|||
|
|||
Äîáðûé äåíü.  íàñòîÿùåå âðåìÿ áåðåìåííîñòü 34 íåäåëè, ïðîòåêàåò áëàãîïîëó÷íî, óçè 30 íåäåëü (òîãäà áûëî îäíîêðàòíîå îáâèòèå), äîïëåð 2 íåäåëè íàçàä (îòïðàâëÿëè èç-çà ïàäåíèÿ, æèâîòîì íå óäàðÿëàñü) - â íîðìå, ñ ìîåé ñòîðîíû æàëîá íåò, êðîìå âàðèêîçà íà íàðóæíûõ ïîëîâûõ îðãàíàõ, àíàëèçû õîðîøèå.
Ïðîêîììåíòèðóéòå, ïîæàëóéñòà, çàïèñü ÊÒà (ïðèëàãàþ). Íåäåëþ íàçàä òîæå áûëà ÊÒà (çàïèñè, ê ñîæàëåíèþ, íà ðóêàõ íå îñòàëîñü) - òàì âðà÷ó íå ïîíðàâèëîñü, ÷òî "ðàçáåã ÷ññ" áûë íå áîëüøîé, ñêàçàëè, ÷òî âåðîÿòíî ãèïîêñèÿ, íàçíà÷èëè Ôëåáîäèþ (íå ïüþ) è ïåðåäåëàòü ÷åðåç íåäåëþ. Ïî ïàìÿòè ñåé÷àñ ïðèìåðíî òàêæå ïðè îòñóòñòâèè øåâåëåíèé (íî ýòî íåòî÷íî, êîíå÷íî). Áàëëû ïî ÊÒà ó íàñ íà ñòàâÿò - íè àïïàðàò, íè âðà÷. Âðà÷ó, âåäóùåìó áåðåìåííîñòü, íå î÷åíü äîâåðÿþ, ê ñîæàëåíèþ, íà ïðèåì çàâòðà òîëüêî ñ ÊÒà èäòè. Çàðàíåå ñïàñèáî. |
#9
|
|||
|
|||
Íîðìàëüíîå ÊÒÃ
|
#10
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî áîëüøîå!!! Ñåãîäíÿ ìíå åùå ðàç ñêàçàëè ïî ýòîìó ÊÒÃ ïðî ïðèçíàêè ãèïîêñèè - ñïëîøíàÿ íåðâîòðåïêà
|
#11
|
|||
|
|||
Äîáðûé äåíü! Ïîäñêàæèòå ïîæàëóéñòà, åñòü ëè íåîáõîäèìîñòü â êîìïðåññèîííûõ ÷óëêàõ íà ðîäû (ïëàíèðóþòñÿ åñòåñòâåííûå ðîäû)? Ó ìåíÿ âàðèêîç íàðóæíûõ ïîëîâûõ îðãàíîâ, íà íîãàõ íåò. Âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè (ñåé÷àñ ïî÷òè 36 íåäåëü) íèêàêîãî îáëåã÷åíèÿ äëÿ ïðîìåæíîñòè íå îùóùàþ îò êîìïðåññèîííûõ ÷óëîê - òàêæå òÿíåò íåïðèÿòíî âî âðåìÿ ñòîÿíèÿ èëè äîëãîé õîäüáû.
|
#12
|
|||
|
|||
Íåò íåîáõîäèìîñòè â êîìïðåññèîííûõ ÷óëêàõ.
__________________
Êîíñóëüòàöèè, âåäåíèå áåðåìåííîñòè. |
#13
|
|||
|
|||
Äîáðûé äåíü! Ïîäñêàæèòå ïîæàëóéñòà, åñòü ëè îñíîâàíèÿ ïîäîçðåâàòü ãèïîêñèþ ïî ðåçóëüòàòàì ÊÒÃ. Âðà÷, âåäóùèé áåðåìåííîñòü ñòàâèò õðîíè÷åñêóþ ôåòîïëàöåíòàðíóþ íåäîñòàòî÷íîñòü íà îñíîâå íåñêîëüêèõ ÊÒÃ.  íàñòîÿùåå âðåìÿ 36-37 íåäåëü, àíàëèçû êðîâè-ìî÷è â íîðìå, îòåêîâ íåò, äàâëåíèå â íîðìå, íèêàêîé íåîáû÷íîé àêòèâíîñòè èëè çàòèøüÿ ïëîäà íå çàìå÷àþ, òðåòèé ñêðèíèíã â 30 íåäåëü â íîðìå. Ïðèëàãàþ ñâåæèå ðåçóëüòàòû ÊÒà (òóò øêàëà èçìåðåíèÿ âåðíàÿ òà, êîòîðàÿ öèôðàìè ïîáîëüøå è ïîÿð÷å) è äîïëåðîìåòðèè, íà êîòîðóþ îòïðàâèëè ïîñëå ÊÒà (ïîñëå äîïëåðà áûëî èçìåðåíî ×ÑÑ åùå ðàç íà ïðèåìå ó âðà÷à - â ïðåäåëàõ 140-160).
|
#14
|
|||
|
|||
ÊÒÃ â íîðìå
__________________
Êîíñóëüòàöèè, âåäåíèå áåðåìåííîñòè. |
#15
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî, ÷òî íàõîäèòå âðåìÿ îòâå÷àòü!
|