#1
|
|||
|
|||
Êîðîòêèé/äëèííûé ïðîòîêîë
Óâàæàåìûé Áîðèñ Àëåêñàíäðîâè÷, ó ìåíÿ ê Âàì âîïðîñ, ïîìîãèòå ïîæàëóéñòà!
Èäó íà ïåðâóþ áåñïëàòíóþ ïîïûòêó ÝÊÎ. Èìåþ âîçìîæíîñòü ñàìà âûáðàòü êîðîòêèé ëèáî äëèííûé ïðîòîêîë.  êîìïåòåíòíîñòü âðà÷à íå âåðþ êàòåãîðè÷åñêè, ìîëîäåíüêàÿ äåâî÷êà áåç îïûòà è ïîòîê òàêîé, ÷òî ïàöèåíòû ïóëåé âûëåòàþò èç êàáèíåòà, áîëüøå 10 ìèíóò íèêòî ïî÷òè íå çàäåðæèâàåòñÿ. âîïðîñ íå âíèêàåò. Åñëè ñêàçàòü, à ìîæåò áûòü äàâàéòå òî... íó äàâàéòå... èëè ýòî... ìîæíî è ýòî. Íèêàêîé èíèöèàòèâû ñ åå ñòîðîíû. Õî÷ó ïîëó÷èòü êàêîå-òî êîë-âî çðåëûõ, êîíäèöèîííûõ îîöèòîâ, ÷òîá õâàòèëî äëÿ ïîäñàäêè è êðèîêîíñåðâàöèè íà ïàðó ïðîòîêîëîâ åùå, ÷òîá â íîâûõ ïðîòîêîëàõ ñåáÿ ñòèìóëÿöèåé áîëüøå íå èçâîäèòü. Âîïðîñ 1. Ïðàâäà ëè, ÷òî ïðè äëèííîì ïðîòîêîëå îîöèòû ðàñòóò ðàâíîìåðíåå è êîë-âî êîíäèöèîííûõ ïðîïîðöèîíàëüíî áîëüøå ïî îòíîøåíèþ ê îáùåìó ÷èñëó ñîçðåâøèõ îîöèòîâ? Âîïðîñ 2. È ïðè ýòîì ðèñê ãèïåðñòèìóëÿöèè â äëèííîì íå áîëüøå ÷åì â êîðîòêîì, ïðè òåõ æå äîçàõ ãîíàëà, íàïðèìåð. Âåðíî ëè ýòî? Ìíå 39 ëåò. Àáîðò â 28. Òðóáû ïðîõîäèìû. Ìèîìà ñóáñåðîçíàÿ 4,5 ñì. Àäåíîìèîç â àíàìíåçå ìíîãî ëåò è íà ÓÇÈ ýòî âñå âðåìÿ ãîâîðÿò. Î÷åíü áîëåçíåííûå ìåñÿ÷íûå. Ìàçíè íå áûâàåò, íî ñî ñãóñòêàìè. Õèðóðã, íåäàâíî äåëàâøèé âûñêàáëèâàíèå ñ ãèñòåðîñêîïîì â ñâÿçè ñ ïîëèïîì, ñêàçàëà, ÷òî ñòåíêè ìàòêè æåñòêèå, ïëîòíûå, ò.å. åñòü ýíäîìåòðèîç,êàê îíà ãîâîðèò.(íå çíàþ, íàñêîëüêî ýòî âîîáùå äîñòîâåðíûé ñèìïòîì ÷åãî ëèáî) Îâóëÿöèè åñòü, äåëàþ ÓÇÈ êàæäûé ìåñÿö. Ïðîâîäèëà ñòèìóëÿöèþ êëîñòàëüáåãèäîì, âûïèëà 8 èç 10 òàáëåòîê, ñîçðåëî 3 ôîëëèêóëà. Ïîëàãàþ, ÷òî ê ãîðìîíàì ÿ âåñüìà ÷óâñòâèòåëüíà, ò.ê. îò äþôàñòîíà âî âòîðîé ôàçå èçðÿäíî áîëèò è íàáóõàåò ãðóäü(íèêîãäà ñî ìíîþ ðàíüøå â ãðóäè äèñêîìôîðòà íå ÷óâñòâîâàëà). Íà 2é äåíü ìåíñòð. öèêëà ãîðìîíû: ÀÌà 3,5 Ëà 2,2 ÔÑà 4,4 ÒÒà 2,2 Âîïðîñ 3: äëèííûé ñòîèò ëè äåëàòü, ïðè ìîèõ óñëîâèÿõ è æåëàíèè çàìîðîçèòü íåñêîëüêî ýìáðèîíîâ äëÿ êðèî ñ îäíîé ñòîðîíû. è ïðè ýòîì ñâåñòè ê ìèíèìó êîë-âî íåäîçðåâøèõ îîöèòîâ, êîòîðûå ïîéäóò íà âûáðîñ. |
#2
|
||||
|
||||
1. ×àùå âñåãî ýòî èìåííî òàê.
2. Íåò íå âåðíî. Ðèñê ãèïåðñòèìóëÿöèè ïðè èñïîëüçîâàíèè äëèííîãî ïðîòîêîëà âûøå. 3. ß, ñêîðåå âñåãî, ðàññìàòðèâàë áû äëèííûé ïðîòîêîë. |
#3
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî, ÷òî Âû åñòü. È ñïàñèáî òåì áîëåå, ÷òî âîïðîñ Âàì ìîæíî çàäàòü çäåñü. Ìíå ýòî êàæåòñÿ ÷óäîì.
|
#4
|
|||
|
|||
Áîðèñ Àëåêñàíäðîâè÷, ó ìåíÿ åùå âîïðîñû.
Çíàþ, ÷òî â Èçðàèëå ñåé÷àñ ïî÷òè íå áûâàåò ãèïåðñòèìóëÿöèé, ò.ê. âî âðåìÿ ïðîòîêîëà ìîíèòîðÿò êàæäûå 2 äíÿ óðîâåíü ïðîãåñòåðîíà è Å2(ýñòðàäèîë).  çàâèñèìîñòè îò ýòîãî êîððåêòèðóþò äîçó ãîíàëà. Ó íàñ ýòî íå ïðàêòèêóåòñÿ è ÿ äàæå ìîãó ñäàâàòü ñâîè ãîðìîíû ñàìîñòîÿòåëüíî, íî ìíå ýòî íå ïîìîæåò, ò.ê. ìíå íå èçâåñòíû ïðåäåëüíûå äîïóñòèìûå èõ çíà÷åíèÿ íà êàæäûé äåíü öèêëà. Âîïðîñ 1: Íå çíàåòå ëè âû, ãäå ÿ ìîãó âçÿòü èíôîðìàöèþ î ïðåäåëüíî äîïóñòèìûõ óðîâíÿõ ýòèõ ãîðìîíîâ âî âðåìÿ ñòèìóëÿöèè íà êàæäûé äåíü öèêëà íà ðóññêîì èëè àíãëèéñêîì ? Èëè åñòü èõ ïðåäåëüíûå çíà÷åíèÿ âíå çàâèñèìîñòè îò äíÿ öèêëà?  Èçðàèëå êîðîòêèé ïðîòîêîë îò äëèííîãî, ïî ñëîâàì ïîäðóãè, ïðîõîäèâøåé ïðîòîêîëû ó ïðîô.Âàéñìàíà, îòëè÷àåòñÿ òîëüêî òåì, ÷òî â êîðîòêîì ïðîòîêîëå äåêàïåïòèë äåëàåòñÿ ðàçîâî â äîçå 3,5, à â äëèííîì ââîäèòñÿ åæåäíåâíî ñ 21 äíÿ â äîçå ïî 0,1. Âîïðîñ 2: Âåðíî ëè ÿ ïîíèìàþ, ÷òî ó íàñ â êîðîòêîì ïðîòîêîëå äåêàïåïòèë íå ïðèìåíÿåòñÿ âîîáùå? Èëè ïîäðóãà ÷òî-òî ïóòàåò è äåêàïåïòèë ïðè êîðîòêîì ïðîòîêîå íå ïðèìåíÿåòñÿ íèãäå, â ò.÷. â Èçðàèëå? Âîïðîñ 3: ßâëÿåòñÿ ëè äëÿ Âàñ ëè÷íî ãîíàë ïðåïàðàòîì âûáîðà â òîì ñëó÷àå, åñëè îòâåò ÿè÷íèêîâ íà ñòèìóëÿöèþ õîðîøèé? Âåðíî ëè ÿ ïîíèìàþ, ÷òî ýòî íàèáîëåå ìÿãêèé ïðåïàðàò, îòíîñèòåëüíî äðóãèõ? Âîïðîñ 4: Äåêàïåïòèë âëèÿåò ëè êàê-ëèáî íà âîçíèêíîâåíèå ãèïåðñòèìóëÿöèè? Âîïðîñ 5:  ñëó÷àå õîðîøåãî îòâåòà ÿè÷íèêîâ, ìîæåò ëè õîðîøî ñðàáîòàòü äëèííûé ïðîòîêîë ñ áëèçêîé ê ìèíèìàëüíîé äîçîé ãîíàëà? (Äëÿ òîãî ÷òîá íå áûëî ãèïåðñòèìóëÿöèè ñ îäíîé ñòîðîíû è ìåíüøå áûëî íå äîçðåâøèõ îîöèòîâ ñ äðóãîé. À õîðîøî êðåïêî çðåëûå íàîáîðîò áûëè. Ïóñòü èõ áóäåò 3-5.) Âîïðîñ 6: Âåðíî ëè ÿ ïîíèìàþ, ÷òî åñëè íà 8 òàáëåòêàõ êëîñòàëüáåãèäà ñîçðåëî 3 ÿéöåêëåòêè - îòêëèê íà ñòèìóëÿöèþ õîðîøèé? Âîïðîñ 7: Ïðè ñåðäå÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòè ÷åì îòëè÷àåòñÿ ïîðÿäîê âåäåíèÿ ïðîòîêîëà? Îáû÷íî â òàêîì ñëó÷àå íàçíà÷àþò êîðîòêèé ïðîòîêîë? Èëè êîðîòêèé/äëèííûé íå âàæíî, ïðîñòî ñíèæàþò äîçû ïðåïàðàòîâ? Ñåðäå÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòè ó ìåíÿ íåò, óáèðàëè îáëàöèåé WPW è ÿ ñ÷èòàþñü òåïåðü 100% çäîðîâîé, çäîðîâîé êàê áûê. Íî ìîÿ âðà÷ ìîæåò èñïóãàòüñÿ òîãî, ÷òî áûëà îáëàöèÿ íà ñåðäöå è ïîáîèòñÿ ïðèìåíÿòü êî ìíå îáùèå ìåòîäû. Î÷åíü áû ýòîãî íå õîòåëîñü. |
#5
|
||||||||
|
||||||||
Öèòàòà:
Öèòàòà:
Öèòàòà:
Öèòàòà:
Öèòàòà:
Öèòàòà:
Öèòàòà:
Öèòàòà:
|
#6
|
|||
|
|||
Áîðèñ Àëåêñàíäðîâè÷, è îïÿòü âîïðîñû
1)Ñòîèò ëè ñäåëàòü ÌÐÒ ïåðåä ÝÊÎ, åñëè îíêîìàðêåð ÑÀ125 - 120 óæå ïàðó ëåò äåðæèòñÿ. Ñòðàøíî, ÷òî åñëè ìåíÿ ïðîñòèìóëèðóþò, à òàì ÷òî-òî åñòü, îíî êàê ñòàðòàíåò.... Åñëè ñäåëàòü ñòîèò, òî ó êîãî è ãäå? Ó ìåíÿ ïîäðóãà-âðà÷ ÌÐÒ â ÂÌÀ, ïðîñìîòðåëà 3 îíêîî÷àãà ïî 5 ñì ó ñâåêðîâè, õîòÿ âèäíî èõ áûëî. ß ñåé÷àñ çàïèñàëàñü â Ïåñî÷íûé íåèçâåñòíî ê êîìó. 2)Ñòîèò ëè ñäàòü êàêèå-òî áîëåå ñïåöèôè÷íûå îíêîìàðêåðû è êàêèå? 3)Î÷åíü áû õîòåëîñü ïîíèìàòü ïðî ïðåïàðàòû è "âäàòüñÿ â ïîäðîáíîñòè", íåò ëè ó Âàñ íà ïðèìåòå ðåñóðñà, ãäå äëÿ äóðàêîâ ïðî äåéñòâèå àãîíèñòîâ, àíòàãîíèñòîâ, ãîíàäîòðîïèíîâ è ïðî÷èõ ðåáÿò? Ïîãóãëèëà è ïîêà íå ðàçîáðàëàñü. Âðà÷ó ñâîåìó íå äîâåðÿþ êàòåãîðè÷åñêè, õî÷ó ïîíèìàòü, ÷òî ìíå ïðîïèñûâàþò è çà÷åì. 4)Êàêèå ïðåïàðàòû, ïðèìåíÿåìûå â ïðîòîêîëàõ, ó÷àùàþò ñåðäöåáèåíèå? È ÷åì èõ îáû÷íî çàìåíÿþò. 5)Ïðàâäà ëè, ÷òî ïîñëå 35 ëåò àíòàãîíèñòû ëó÷øå íå ïðèìåíÿòü,ò.ê. ýòî ìîæåò ïðèâåñòè ê êëèìàêñó? Èëè ÿ âñå ïåðåïóòàëà? 6)Êàêèå äåéñòâèÿ ìîãóò ïðåäîòâðàòèòü ÃÑß? Åñëè ÓÇÈ ÿè÷íèêîâ, åñëè äà, òî êàê ÷àñòî è íà÷èíàÿ ñ êàêîãî äíÿ ïðè äëèííîì ïðîòîêîëå è ïðè êîðîòêîì? 7)Ïðè õîðîøåì îòâåòå ÿè÷íèêîâ â ñòàðø ðåïð âîçðàñòå, ñòèìóëÿöèÿ, åñëè íå ãîíàëîì/ïóðåãîíîì/ìåíîïóðîì, òî ÷åì? ÑÏÀÑÈÁÎ ÂÀÌ!!!! |
#7
|
||||
|
||||
Ïåðâûå äâà âîïðîñà íåîáõîäèìî àäðåñîâàòü îíêîëîãàì è âàøè äåéñòâèÿ (ÿ èìåþ ââèäó êîíñóëüòàöèþ îíêîëîãà) ìîæíî òîëüêî ïðèâåòñòâîâàòü.
3. Íàâåðíîå â òîé èëè èíîé ñòåïåíè ýòè âîïðîñû ðàññìàòðèâàþòñÿ íà "ïàöèåíòñêèõ" ôîðóìàõ. Ñî ñâîåé ñòîðîíû ÿ ñåé÷àñ ïûòàþñü äåëàòü êðàòêèå âèäåî-îòâåòû â öèêëå âèäåîìàòåðèàëîâ [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ]. Ïîñìîòðèòå, ìîæåò íàéäåòå îòâåòû íà ïîñòàâëåííûå âîïðîñû. 4. Âîïðîñ íå ñîâñåì ïîíÿòåí. Íàâåðíîå î òàõèêàðäèè, êàê ïîáî÷íîì ýôôåêòå, äîëæíî áûòü íàïèñàíî â èíñòðóêöèè ê ïðåïàðàòó. 5. Íåò. ýòî íå ïðàâäà....èëè âû ÷òî-òî ïåðåïóòàëè . 6. Òîëüêî òàêòè÷åñêèå ðåøåíèÿ è èñïîëüçîâàíèå â êà÷åñòâå òðèããåðà îâóëÿöèè àãîíèñòîâ ÃíðÃ. 7. Ëþáûì èç ïðåïàðàòîâ ãðóïïû ãîíàäîòðîïèíû, ïðåäíàçíà÷åííûõ äëÿ ñòèìóëÿöèè îâóëÿöèè. |
#8
|
|||
|
|||
Áîðèñ Àëåêñàíäðîâè÷, è îïÿòü âîïðîñû
Ó ìåíÿ óçåë àäåíîìèîçà 4,5 ñì èíòåðñòèöèàëüíî-ñóáñåðîçíûé â äíå, ïîëîñòü íå äåôîðìèðóåò, êàïñóëû è ÷åòêèõ ãðàíèö íåò. Ñ íèì ìåíÿ áåðóò íà ÝÊÎ ïî ÎÌÑ óæå ÷åðåç íåäåëþ. Ïðîêîíñóëüòèðîâàëàñü ñ íåçàâèñèìûì ðåïðîäóêòîëîãîì, êîòîðîìó âïîëíå äîâåðÿþ. Ñäåëàëà ÓÇÈ è ãîâîðèò, ÷òî àäåíîìèîç ñòîëü îáøèðíûé, ÷òî ýìáðèîíó ïðèêðåïèòüñÿ øàíñîâ íåò. Ïðåäëîæèëà ñëåäóþùóþ ñõåìó: 20-21 äåíü-èíúåêöèÿ äåêàïåïòèëà 3,75. Íà 8-12 äåíü öèêëà ËÑ+ÃÑ, óäàëèòü óçåë, ïðèæå÷ü ýíäîìåòðèîç+âûñêàáëèâàíèå, ìàëî ëè ÷òî âûðàñòåò íà äåêàïåïòèëå. Äàëåå àíòèáèîòèêè, äîêñèöèêëèí íàïðèìåð. È ãîâîðèò, ÷òî åñëè àäåíîìèîç óáðàòü, ÿ ìîãó çàáåðåìåíåòü ñàìà, ÝÊÎ ìíå íå ïîêàçàíî. Ëåò óæå 39. È âîò ìåíÿ ðâåò íà ÷àñòè, êàê áóðèäàíîâà îñëà. Íå òî ÷åðåç íåäåëþ â ïðîòîêîë ÝÊÎ. Íå òî èñêóñòâ. êëèìàêñ è óäàëÿòü óçåë àäåíîìèîçà, è åñëè äàëåå âñ¸ æå ïîíàäîáèòñÿ ÝÊÎ, òî ýòî ÿ åãî ìåñÿöåâ íà 8-9 îòêëàäûâàþ òàêèì îáðàçîì. Ïëþñ åùå îïåðèðîâàòü ìåíÿ ñìîãóò òîëüêî â ôåâðàëå, ò.ê. ïîâñþäó êâîòû íà îïåðàöèè âûáðàíû. Ò.å. ÝÊÎ îòêëàäûâàåòñÿ íà ãîä. Ýòî ìíå óæå 40 áóäåò. 1) ×òî äåëàòü-òî? Ïîìîãèòå! Ýêî èëè êëèìàêñ+óáèðàòü óçåë? È åùå âîïðîñ Ðåïðîäóêòîëîã ãîâîðèò, ÷òî îò íåêîòîðûõ õèðóðãîâ ïîñëå îïåðàöèé æåíùèíû ïðèõîäÿò ñ ïóñòûìè ÿè÷íèêàìè. 2.à)Âåðíî ëè ÿ ïîíèìàþ, ÷òî ýòî ïîñëå ïðèæèãàíèÿ î÷àãîâ ýíäîìåòðèîçà ìåòîäîì ìîíîïîëÿðíîé êîàãóëÿöèè? 2.á)Èëè ìîãóò áûòü åùå êàêèå-òî ïðè÷èíû, ïî êîòîðûì âî âðåìÿ ïðîâåäåíèÿ ãèíåê. îïåðàöèè ôîëëèêóëû íà ÿè÷íèêàõ èñ÷åçàþò(ëîïàþòñÿ)? 2.â)Áèïîëÿðíàÿ êîàãóëÿöèÿ î÷àãîâ ýíäîìåòðèîçà ìîæåò äàâàòü òîò æå ýôôåêò? 2.ã)Ýíäîìåòðèîç âîîáùå íà ôåðòèëüíîñòü âëèÿåò? Ìîæåò áûòü åãî îñìûñëåííåå íå òðîãàòü ñîâñåì, õàé áóäåò? ×òîá ÿè÷íèêè òîëüêî öåëû áûëè.... |
#9
|
||||
|
||||
1. ýêî
2à. ÿè÷íèê âñåãäà áóäåò ñòðàäàòü è òêàíè åñòåñòâåííî ñòàíåò ìåíüøå ïîñëå ïðèæèãàíèÿ î÷àãîâ. 2á. íåò, ýòî åäèíñòâåííàÿ ïðè÷èíà. 2â. ëþáîå îïåðàòèâíîå âîçäåéñòâèå íà ÿè÷íèê áóäåò ñíèæàòü åãî ðåçåðâ. 2ã âîïðîñ ïðÿìî â òî÷êó. Íàñòóïëåíèå áåðåìåííîñòè ïðè ýíäîìåòðèîçå âîçìîæíî è èìåííî òàê è ïðîèñõîäèò ó ìèëëèîíîâ æåíùèí, ó äðóãèõ íå ïðîèñõîäèò è ïî ýòîé ïðè÷èíå ýíäîìåòðèîç ðàññìàòðèâàåòñÿ êàê îäíà èç ïðè÷èí áåñïëîäèÿ. À âîò òðîãàòü èëè íåò???? |
#10
|
|||
|
|||
Áîðèñ Àëåêñàíäðîâè÷, ó ìåíÿ íåàäåêâàòíûé âðà÷, êîòîðîìó êàòåãîðè÷åñêè íå äîâåðÿþ.
Ïîìîãèòå! 38 ëåò ÀÌà 3,5 È, íå ñìîòðÿ íà óæå âîçðàñò, ïî ÓÇÈ êòî-òî èç ðåïðîäóêòîëîãîâ ãîâîðèò, ÷òî Ñèíäð. Ìóëüòèô. ßè÷íèêîâ, êòî, ÷òî ïðîñòî ìíîæåñòâåííûå ôîëëèêóëû, óæ è íå çíàþ, ÷òî ýòî çà ôîðìóëèðîâêà. Îâóëÿöèè êàæäûé ìåñÿö(ïî óçè). Íåäàâíî ñòèìóëèðîâàëà îâóëÿöèþ ÊËÎÑÒÀËÜÁÅÃÈÄÎÌ(8 òàáëåòîê, âìåñòî 10), îòâåò - 3 ïîëíîöåííûõ ôîëëèêóëà. Ñåãîäíÿ íàçíà÷èëè Ãîíàë â ÄÎÇÈÐÎÂÊÅ 225ìå. À óçè òîëüêî ÷åðåç 7 äíåé. 1) ß áîþñü òàêîé äîçû â ìîåé ñèòóàöèè è ñêëîííà å¸ óìåíüøèòü õîòÿ áû äî 150ìå íà ïåðâûå 3-4 äíÿ(à ìîæåò è äàëüøå) è óæå íà÷àëà êîëîòü â ýòîé äîçèðîâêå. Î÷åíü ëè ÿ íå ïðàâà? Áîþñü âûêëþ÷àòü ñîáñòâåííóþ ãîëîâó èáî ÷ðåâàòî... 2) Äóìàþ ñõîäèòü íà ÓÇÈ ïëàòíî è ïîñìîòðåòü íà ðîñòîì ôîëëèêóëîâ äåíü íà 4é îò íà÷àëà ñòèìóëÿöèè è ò.å. íà 6 äåíü öèêëà. Íåò ëè ãäå òàáëèö ñ íîðìàìè ðîñòà ôîëëèêóëîâ(â ìèëëèìåòðàõ) â ïðîòîêîëå ÝÊÎ â 28 äíåâíîì öèêëå íà êàæäûé äåíü öèêëà äî ïóíêöèè? Ïîãóãëèëà, íå íàøëà. 3)Èëè äîçà ãîíàëà íå âëèÿåò íà ñêîðîñòü ñîçðåâàíèÿ îîöèòîâ, à âëèÿåò òîëüêî íà èõ êîë-âî? Ïîíèìàþ, ÷òî òàêîé êîíêðåòèêîé Âû íå çàíèìàåòåñü è ìíå íå îòâåòèòå, ñêîðåå âñåãî, íî ïîìîùè æäàòü áîëüøå íåîòêóäà. Âðà÷-ÿðêèé ïðåäñòàâèòåëü êàðàòåëüíîé ìåäèöèíû:"Íà âîïðîñû ÿ íå îòâå÷àþ, åùå îäèí âîïðîñ è ÿ èñêëþ÷ó Âàñ èç ðååñòðà, ïðåöåäåíòû óæå áûëè", "ß ïðîñèëà ïîêàçàòü ðåçóëüòàòû áåç êîììåíòàðèåâ" è ò.ä. è ò.ï. Áîëüøå 7 ìèíóò, âêëþ÷àÿ ïåðâûé ïðèåì, â êàáèíåòå íè ðàçó íå ïðîâåëà. ß 15 ëåò íà ñêîðîé, è ñîâñåì íå ðîáêîãî äåñÿòêà è ïðèïå÷àòàòü ìîãó êîãî óãîäíî, ìàëî íå ïîêàæåòñÿ, íî... íå ñïðàâëÿþñü. Ïåðåä òåì, êàê çàéòè â êàáèíåò, çâîíþ ìàìå è ñåñòðå è ïðîøó çà ìåíÿ ìîëèòüñÿ. Êîãäà ëþäè òàê íà âðà÷åé æàëóþòñÿ, ìíå êàæåòñÿ, ÷òî òàêîãî íå áûâàåò è ñàì ïèøóùèé íå àäåêâàòåí è ïðåóâåëè÷èâàåò. È âîò, âóàëÿ, íàïîðîëàñü ñàìà. |
#11
|
||||||||
|
||||||||
Öèòàòà:
Öèòàòà:
Öèòàòà:
Öèòàòà:
Öèòàòà:
Öèòàòà:
Öèòàòà:
Öèòàòà:
֏. |
#12
|
|||
|
|||
Áîðèñ Àëåêñàíäðîâè÷, ñêàæèòå ïîæàëóéñòà,
ó ìåíÿ àäåíîìèîçíûé óçåë 6 ñì è àäåíîìèîç äèôôóçíûé. Õèðóðã, äåëàâøèé âûñêàáëèâàíèå, ñêàçàë, ÷òî ìàòêà íå ýëàñòè÷íàÿ, ïëîòíàÿ ïðè âûñêàáëèâàíèè. Ýíäîìåòðèé âñå âðåìÿ íîðìàëüíûé è ÿ òàê ïîíèìàþ, ÷òî áåðåìåííîñòü, êàê åñòåñòâåííàÿ, òàê è â ïðîòîêîëàõ ÝÊÎ íå íàñòóïàåò â ñâÿçè ñ àäåíîìèîçîì. 1)ñóùåñòâóþò ëè åùå êàêèå-ëèáî ìåòîäû äëÿ áîðüáû ñ àäåíîìèîçîì, êðîìå âèçàíû è èñêóññòâåííîãî êëèìàêñà? 2)âåðíî ëè ÿ ïîíèìàþ, ÷òî óáèðàòü àäåíîìèîç õèðóðãè÷åñêè - äåëî ñîâåðøåííî áåñïîëåçíîå è ôåðòèëüíîñòü òàêàÿ îïåðàöèÿ íå ïîâûñèò? èëè... 3)ìîæåòå ëè Âû ÷òî-ëèáî ñêàçàòü, èñõîäÿ èç ñâîåé ïðàêòèêè, î ñóïåðäëèííûõ ïðîòîêîëàõ? äåéñòâåííû ëè îíè ïðè àäåíîìèîçå? óäàåòñÿ ëè æåíùèíàì ñ òÿæåëûìè ôîðìàìè àäåíîìèîçà çàáåðåìåíåòü â òàêèõ ïðîòîêîëàõ? ñëûøàëà îòçûâû îò ðåïðîäóêòîëîãîâ îá óñëîâíîé ýôôåêòèâíîñòè ñóïåðäëèííûõ, ò.ê. ýíäîìåòðèé ïîñëå èñê. êëèìàêñà â ïðîòîêîëå-ëèíåéíûé. 4)åñòü ëè êàêàÿ-ëèáî ðàçíèöà, ïðèìåíÿòü â ñóïåðäëèííîì äåêàïåïòèë äåïî èëè äèôåðåëèí äåïî? åñëè âäðóã åñòü, òî êàêîé èç íèõ ïðåäïî÷òèòåëüíåå? 5)âèçàíà - äåéñòâåííûé ëè ïðåïàðàò è èìååò ëè ñìûñë ïðèìåíÿòü åãî âìåñòî äèôåðåëèíà(äåêàïåïòèëà) äàáû íå íàãðóæàòü ÿè÷íèêè? 6)åñòü ëè â ìîñêâå èëè â ïèòåðå îïûòíûå è äîñòîéíûå ãèíåêîëîãè, çàíèìàþùèåñÿ ïðèöåëüíî àäåíîìèîçîì äîëãèå ãîäû, ê êîòîðûì ìîæíî ïîéòè íà êîíñóëüòàöèþ è êîòîðûå ìîãóò ñêàçàòü ÷òî-òî íîâîå è ïîëåçíîå? íå ìîãëè áû Âû êîãî-íèáóäü ïîðåêîìåíäîâàòü? ïîñîâåòîâàëè Àäîìÿí, íî çàïèñü ê íåé ÷óòü íå íà ïîë ãîäà âïåðåä. |
#13
|
|||
|
|||
Áîðèñ Àëåêñàíäðîâè÷, ñ èíòåðåñîì ñëåæó çà âàøåé ïåðåïèñêîé ñ ýòîé ïàöèåíòêîé. Áîþñü òîëüêî, ÷òî îíà âîéäåò â åñòåñòâåííûé êëèìàêñ ðàíüøå, ÷åì óäîâëåòâîðèò ñâîþ ëþáîçíàòåëüíîñòü è ïðèñòóïèò ê ðåàëüíûì äåéñòâèÿì. À êàê íàñ÷åò àäåíîìèîçíîãî óçëà 6 ñì?
__________________
Àíøèíà Ìàðãàðèòà Áåíèàìèíîâíà, äèðåêòîð êëèíèêè ÔåðòèÌåä, ã. Ìîñêâà. Âèöå-ïðåçèäåíò Ðîññèéñêîé Àññîöèàöèè Ðåïðîäóêöèè ×åëîâåêà, ×ëåí ñîâåòà ESHRE. Çàïèñü íà êîíñóëüòàöèþ: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77 Äèàãíîñòèêà è ëå÷åíèå âñåõ âèäîâ áåñïëîäèÿ ìåòîäàìè ÝÊÎ, ÈÊÑÈ è äð. Ãåíåòè÷åñêàÿ äèàãíîñòèêà è ïðîôèëàêòèêà íàñëåäñòâåííûõ çàáîëåâàíèé. Äîíîðñêèå ïðîãðàììû. Ñóððîãàòíîå ìàòåðèíñòâî. Áàíê ïîëîâûõ êëåòîê. Âåäåíèå ïàöèåíòîâ îò íà÷àëà ëå÷åíèÿ áåñïëîäèÿ äî ðîäîâ. |
#14
|
|||
|
|||
Ìàðãàðèòà Áåíèàìèíîâíà!
Ïîìîãèòå! Áüþñü, êàê ðûáà îá ëåä, íè÷åãî íå ìîãó ïîíÿòü è íè îò êîãî íå ìîãó íè÷åãî òîëêîâîãî äîáèòüñÿ. ×òî ìíå äåëàòü? Ñîáèðàëàñü îôîðìëÿòü àëèþ â Èçðàèëü è åõàòü òóäà ê Âàéñìàíó, îôîðìëÿòü ñòðàõîâêó è äåëàòü ýêî ïî íåé ó íåãî. Íî òóò êóðñ ñêàêíóë òàê, ÷òî ìíå íå õâàòèò äåíåã íà ñúåì êîìíàòû òàì. Ïëþñ åùå íå ïîíÿòíî, äåëàþò ëè îíè ýêî èëè, ñêàæåì, îïåðàöèþ ïî óäàëåíèþ àäåíîìèîçà ñðàçó èëè íóæíî â Èçðàèëå ïðîæèòü ãîä-äâà. Âðåìåíè íåò, 39 ëåò, äåòåé íåò. Âîïðîñû ê Âàì: 1) ñîâåòóåòå ëè Âû óäàëèòü ýòîò óçåë è åñëè äà, òî ãäå? Ìîæåòå ëè Âû ðåêîìåíäîâàòü ïåðâîêëàññíîãî õèðóðãà â Ìîñêâå èëè â Ïèòåðå? Ïîñëå í.ã. âåçäå áóäóò êâîòû è ïîïàñòü ìîæíî áóäåò ê êîìó-íèáóäü ïðèëè÷íîìó. Íà ÌÐÒ óçåë âûãëÿäèò ïðîñòî êàê ÷àñòü ìàòêè, íåò íèêàêîãî ñóæåíèÿ, ïåðåøåéêà. È äèôôóçíûé àäåíîìèîç òîæå åñòü. Õèðóðã, çàâ îòäåëåíèåì ãèíåêîëîãèè 122ìñ÷ â ñïá Äüÿ÷óê À.Â., ñêàçàë, ÷òî ñìûñëà óäàëÿòü ýòîò óçåë íåò è âðåäà îò òàêîãî óäàëåíèÿ áîëüøå, ÷åì ïîëüçû, ãðàíèö ó óçëà íåò, ìîæíî ðåçàòü, êàê Áîã íà äóøó ïîëîæèò, íà ãëàçîê. À ñðàñòàåòñÿ ïîòîì âñå òîæå íå òàê ÷òîá õîðîøî. Èáî òêàíü óæå íå ìûøå÷íàÿ, à ñîåäèíèòåëüíàÿ. Òàêàÿ âîò âåðñèÿ. 2)×åðåç êàêîå âðåìÿ ïîñëå óäàëåíèÿ óçëà ìîãóò âçÿòü â ïðîòîêîë ýêî? 3)Ìîæíî ëè âçÿòü íàïðàâëåíèå ïî ÎÌÑ íà ÝÊÎ â âàøó êëèíêó â 2015 ãîäó è ïîïàñòü èìåííî ê Âàì, èëè ïî ÎÌÑ Âû íå ðàáîòàåòå, à ðàáîòàþò äðóãèå âðà÷è â âàøåé êëèíèêå? 4)Êîðñàê Â.Ñ. ññûëàëñÿ íà Âàñ è ãîâîðèë, ÷òî Âû ïëîòíî îáùàåòåñü è ñîòðóäíè÷àåòå ñ èçðàèëüòÿíàìè. Íå çíàåòå ëè Âû òàìîøíèõ ïðàâèë? Áåðóò ëè îíè íîâûõ ðåïàòðèàíòîâ ñðàçó â ÝÊÎ? Áåðóò ëè ñðàçó îïåðèðîâàòü àäåíîìèîç? È ÿ íå óäîâëåòâîðÿþ ñâîå ëþáîïûòñòâî, ÿ ïûòàþñü âçÿòü ñâîå ëå÷åíèå â ñâîè ðóêè, ò.ê. ðåçóëüòàò èíòåðåñóåò òîëüêî ìåíÿ. Ê ñîæàëåíèþ. È åñëè ÿ ïåðåñòàíó äóìàòü, äåòåé ìíå íå âèäàòü. È ñïàñèáî Âàì îãðîìíîå, ÷òî íå ïðîøëè ìèìî! |