#31
|
||||
|
||||
È êàê ÿ ïðåïîäàþ ñòóäåíòàì- íå çíàþ. ß ðåøèòåëüíî íå ìîãó îáúÿñíèòü ïðîñòåéøèõ âåùåé.
Åùå ðàç - ïî îïðåäåëåíèþ ñëîâî "òðàíçèòîðíûé "( ïðåõîäÿùèé) îçíà÷àåò òó ôîðìó ãèïîòèðîçà, êîãäà ÏÐÈ ÐÎÆÄÅÍÈÈ ( ò.å ïðè ñêðèíèíãå ) ðåãèñòðèðóåòñÿ ÒÒà áîëüøå 20 ìêåä\ìë, à ïðè ðåòåñòå èç ñûâîðîòêè ýòîãî ãèïîòèðîçà íåò. Ðåôåðåíñíûå çíà÷åíèÿ ÒÒà äëÿ âîçðàñòà îò ãîäà äî 7 ëåò -0, 25-6, 7 ìêåä\ìë. Íîðìàòèâû ñâ. ò4 è åä. åãî èçìåðåíèÿ ó Âàøåãî ðåáåíêà õîòåëîñü áû óçíàòü. Åñëè ðåáåíêó ïðîâîäèëè ýêñêðåòîðíóþ óðîãðàôèþ ( ãèäðîíåôðîç) òî ïîñëå ýòîãî èññëåäîâàíèÿ ÒÒà áóäåò ïîâûøåí ñ ïîëãîäà.  ñóõîì îñòàòêå- ïî îïðåäåëåíèþ ðå÷ü íå ìîæåò èäòè î òðàíçèòîðíîì ãèïîòèðîçå. Åñëè âðà÷à âîëíóåò ïðîáëåìà âûÿâëåííîãî íà 8 ìåñÿöå ïîñòíàòàëüíîé æèçíè íèçêîãî Ò4 ïðè ïîãðàíè÷íî âûñîêîì ÒÒÃ, òî ó íåãî êóäà áîëüøèé ñïåêòð îáñóæäàåìûõ ïðîáëåì, ÷åì ïåðâè÷íûé ãèïîòèðîç. Ïåðâè÷íûé ãèîïòèðîç ñàì ïî ñåáå ìîæåò áûòü ñîñòàâíîé ÷àñòüþ ãåíå -òè÷åñêèõ ñèíäðîìîâ- íî íå êàðèîòèï â òàêèõ ñëó÷àÿõ ñìîòðÿò. åñëè ìû èùåì ãåíåòè÷åñêèé ñ-ì - òî êàêîé, âîò â ÷åì âîïðîñ, êàêîâû åãî ñîñòàâíûå ÷àñòè? Åùå çàìå÷ó, ÷òî ëå÷åíèå òèðîêñèíîì ðåâèçèè íå ïîäâåðãàåòñÿ - çäåñü ëó÷øå äàòü ëèøíåå, ÷åì íå äàòü íóæíîå.
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#32
|
|||
|
|||
ß-òî ïîíèìàþ, ÷òî òðàíçèòîðíûé ãèïîòåðèîç äèàãíîñòèðóþò ïðè ðîæäåíèè, íî ÷òî âðà÷è ïîñòàâèëè, òî è ñîîáùèëà. Íîðìà: Ò4 0,86-1,9 ìã/... (ó íàñ 1,0); Ò3 2,1-3,3 ììîëü/ë? (ó íàñ 2,3); ÒÒà 0,61-2,2 êìå/ìë (ó íàñ 5,22); Àò-ÒÏÎ äî 30 (ó íàñ 5,5). Òàê êàêîé æå ó íàñ ãèïîòåðèîç,åñëè åãî äèàãíîñòèðîâàëè â 8 ìåñ? È ãèïîòåðèîç ëè ýòî âîîáùå?
|
#33
|
||||
|
||||
Ðåôåðåíñíûå çíà÷åíèÿ ÒÒà äëÿ âîçðàñòà îò ãîäà äî 7 ëåò -0, 25-6, 7 ìêåä\ìë.Ñàéò èíñòèòóòà äåòñêîé ýíäîêðèíîëîãèè - [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ]
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#34
|
|||
|
|||
Ïðàâèëüíî ëè ÿ ïîíèìàþ, ÷òî íàøè ïîêàçàòåëè â ïðåäåëàõ íîðìû? Åñëè òàê, òîãäà íóæíî ëè ïðèíèìàòü L-òèðîêñèí è, ñëåäîâàòåëüíî, ëå÷èòü ãèïîòåðèîç äàëüøå? È åù¸, ïîïðîñèòü ýíäîêðèíîëîãîâ ïî÷èòàòü óêàçàííûé Âàìè ñàéò (ñ äèàãíîçîì ïî àíàëèçàì ñîãëàñèëèñü âñå 3 èç íàøåé ïîëèêëèíèêè? Ïîâåðüòå, â Âàøåé êîìïåòåíöèè ÿ íå ñîìíåâàþñü íè ñêîëüêî.
|
#35
|
||||
|
||||
Íå ñîâñåì. Îòìåíèòü íàçíà÷åííûé ðåáåíêó òèðîêñèí ïî èíòåðíåòó - èçáàâè Áîã.Ðàçúÿñíèò íåâíÿòíîñòü äèàãíîçà è íåÿñíîñòü äàëüíåéøåãî âåäåíèÿ ( ÿâíóþ íåâíÿòíîñòü ñ ò.í. ãåíåòè÷åñêèì êîíñóëüòèðîâàíèåì - äà)
Ïîðåêîìåíäîâàòü Âàì îáñóäèòü ñèòóàöèþ ñ êâàëèôèöèðîâàííûìè ýíäîêðèíîëîãàìè - ïåäèàòðàìè - äà. Ñàéò äàí äëÿ Âàñ- Âû ïèøåòå ïèñüìî è ïðîñèòå åãî ïðîêîììåíòèðîâàòü. Ñòðîãî ãîâîðÿ, ìîñêâè÷êà ìîæåò è çàåõàòü â ÝÍÖ. ïðîêîíñóëüòèðîâàòü ðåáåíêà.
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#36
|
|||
|
|||
23 èþíÿ ëîæèìñÿ íà îïåðàöèþ ïî ãèäðîíåôðîçó â Ôèëàòîâñêóþ. Êîãäà âûäåì è ñìîæåì äîåõàòü äî Âàñ, íå ìîãó çíàòü (ñàìè ïîíèìàåòå íå ïðåäñêàçóåìî). Íå ìîãëè áû Âû ïîðåêîìåíäîâàòü êîãî íèáóäü òàì, ìîæåò ïîëó÷èòñÿ ñðàçó ïðîêîíñóëüòèðîâàòüñÿ.
|
#37
|
||||
|
||||
Óâû, íåò. Êðîõè òèðîêñèíà âû îñòàâèòå, à ïî âîçâðàùåíèè ( òüôó, òüôó) Âû ñïèøåòåñü ñ íàøèìè êîëëåãàìè èç èí-òà äåòñêîé ýíäîêðèíîëîãèè ( ÿ áû ñîâåòîâàëà ïîïðîñèòü î êîíñóëüòàöèè ä.ì.í. Î. Áåçëåïêèíó), ïîêàæåòå íàøó ïåðåïèñêó ( êñòàòè, îíà ìîæåò ïðèãîäèòüñÿ è â Ôèëàòîâñêîé) è ìû ðåøèì ýòè ïðîáëåì Óäà÷è Âàì è êðîøêå.
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
|
#38
|
|||
|
|||
Îãðîìíîå ñïàñèáî çà âíèìàíèå è ïîääåðæêó! Ïî âîçâðàùåíèè èç áîëüíèöû íàïèøó, íàäåþñü íà Âàøó äàëüíåéøóþ ïîìîùü!!! Åñëè íå òðóäíî, äàéòå, ïîæàëóéñòà, ññûëêó íà ýòîò èíñòèòóò (ñàéò èëè ôîðóì).
|
#39
|
||||
|
||||
[Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] Äì. Óëüÿíîâà , 11, 500-00-90
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#40
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî çà ññûëêó. À áàáóøêîé Âû ñåáÿ â "Ïëàòèòü èëè íå ïëàòèòü..." çðÿ. Î Âàøåì âîçðàñòå òîëüêî è ìîæíî äîãàäàòüñÿ, ÷òî ïî çâàíèþ, çíàíèÿì è îïûòó. Ïî ñàìèì ïîñòàì íèêàê íå ñêàæåøü. Êàê íå âñïîìíèòü, ÷òî âîçðàñò ôèçèîëîãè÷åñêèé íå îçíà÷àåò âîçðàñò ïñèõîëîãè÷åñêèé (íå ïðèìèòå çà êîìïëèìåíò, òîëüêî êîíñòàòàöèÿ ôàêòà).
|
#41
|
||||
|
||||
Ñïàñèáî, íî çâàíüåì áàáóøêè ÿ ãîðæóñü- ýòî, ïîæàëóé, ìîå íàèâûñøåå äîñòèæåíèå( òàêîå ðûæåå- ðûæåå).
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#42
|
|||
|
|||
Íó Âû æå ïîíÿëè, ÷òî ÿ íå î íàëè÷èè âíóêîâ, ÷òî ñàìî ïî ñåáå ïðåêðàñíî (ëè÷íî ìî¸ ìíåíèå), à ñîâñåì î äðóãîì. Ðûæåìó-ðûæåìó çäîðîâüÿ è ñ÷àñòüÿ (òóôó-òüôó, ÷òîá íå ñãëàçèòü), êàê è âñåì îñòàëüíûì Âàøèì äîìàøíèì!
|