Низкий гемоглобин+высокие тромбоциты у малышки в 2 года

[Malvinca]

Здравствуйте!
Дочке 2 года 1 месяц. Рост 92 см, вес 16 кг. Ребенок активный, очень подвижный, но последнее время очень плохо кушает, мало и избирательно. При плановой сдаче ОАК был обнаружен низкий гемоглобин - 77. По словам участкового педиатра, остальные показатели в норме (сама результаты не видела). Были назначены капли железа на 6 месяцев, с контролем гемоглобина через 1 месяц. Дополнительных обследований назначено не было.
Сходили на прием к другому педиатру, он сказал что на данный момент железо пить не нужно, нужно дообследование. Назначил анализы. Результаты прилагаю.
Очень волнует, что многие показатели за пределами нормы.
Прокомментируйте пожалуйста результаты.
Что можно в целом сказать при наличии таких показателей?
Длительный прием железа в нашем случае поможет улучшить ситуацию?
Либо в нашем случае все гораздо серьезнее и нужно другое лечение (обследование)?
Очень надеюсь на Ваш ответ!

[Dr.Vad]

У ребенка запушенная ЖД анемия, актиферрин сироп или капли 1.5-2 мг/кг веса в сутки

[Malvinca]

Вадим Валерьевич, спасибо за рекомендации! Причины такой запущенной анемии для меня остаются загадкой. В год проходили полное обследование (специалисты и анализы), все было в норме. Конечно за год может многое произойти, но в этот период ребенок ни разу не болел, каких-либо жалоб на самочувствие и поведение тоже не было, в связи с этим и анализы не проводились. Поэтому наверное и пропустили период начала ЖД анемии, что и привело к таким печальным результатам анализов.
Обязательно начнем прием препарата под контролем показателей.

[Dr.Vad]

длительное более 12-15 мес. преимуш. ГВ, много коровьего молока в рационе, мало сьедаемого красного мяса и тп., уверен, если Вы вспомните и выложите еше подробностей, то найду среди них пяток загадочных для Вас причин ЖДА.

https://forums.rusmedserv.com/showpo...0&postcount=37

https://forums.rusmedserv.com/showpo...2&postcount=49

https://forums.rusmedserv.com/showpo...&postcount=100

[Malvinca]

Вадим Валерьевич, Вы абсолютно правы. Действительно, ребенок был на ГВ до 1,2 года, коровье молоко пила раньше достаточно много, в последние два месяца постепенно сокращаем его объем и мясо кушает преимущественно птица, красное мясо совсем по чуть-чуть.
Спасибо за столь развернутый ответ. Теперь все стало ясно.
Еще хочу уточнить, промежуточные контрольные анализы крови нужно будет сделать через месяц после приема актиферрина?
Какие анализы Вы посоветуете сдать, чтобы была видна вся достоверная картина лечения?

[Dr.Vad]

при хорошем ответе на актиферрин анемия уходит за 1.5-2 мес. лечения, затем еше 1.5-2 мес. закрепит. курс для снижения риска рецидива; самый лучший анализ крови для ребенка - который никогда не сделан без должных на то оснований