Повышены эритроциты

[javino]

Здравствуйте!
У ребенка (6 лет, девочка) с весны 2013 в анализах крови небольшое превышение эритроцитов и не только.

Предыстория: 19.10.13 заболела, диагноз - герпетическая ангина. Успешно пролечились. На уши не жаловалась.
09.11.13 Обнаружили увеличение шейного лимфоузла справа. Лор диагностировала правовсторонний отит, размер лимфоузла 2х2см. Носоглотка - относительная норма. Лечение - лимфомиозот 10 капель +анауран в правое ухо. И анализ крови. Сегодня 4-й день лечения - лимфоузел получше стал.

Анализ крови от 11.11.13:
Общее кол-во лейкоцитов 11,23 на 10 в 9 степени/л при норме 4,5-13,5
Общее количество эритроцитов 5,07 на 10 в 12 степени при норме 3,8-4,9.
Гемоглобин 130,90 г/л при норме 115-145
Гематокрит 41,74% при норме 33-41
Средний объем эритроцитов 82,38 fl при норме 75-87
Средне содержание гемоглобина в эритроците 25,84 pg при норме 25-31
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците 313,7 г/л при норме 320-370
Тромбоциты 256,3 на 10 в 9 степени/л при норме 150-350
Бластные клетки - 0
Промиелоциты - 0
Миелоциты - 0
Метамиелоциты 0
Палочкоядерные нейтрофилы 1,00% при номе 1-5
Сегментоядерные нейтрофилы 48,00% при норме 38-58
Эозинофилы 4,00% при норме 1-5
Базофилы 1,00% при норме 0-1
Лимфоциты 36,00% при норме 30-50
Моноциты 10,00% при норме 3-9
Плазматические клетки 0
СОЭ 7,00мм/час при норме 0-10

Точно такие же изменения в крови со стороны эритроцитов и гематокрита наблюдаются с весны 2013. О причинах врачи ничего сказать не могут.

Весной по поводу подобных изменений в крови я не волновалась, т.к. в январе 2013 года ребенок переболел (предположительно, т.к. анализами не подтверждено) паракоклюшем (на коклюш не похоже по симптоматике). Кашляля по убывающей около 2,5 месяцев.
В начале марта переболела ветрянкой.

Весной я думала, что подобные изменения в крови являются следствием болезни, но прошло уже полгода, как ребенок не кашляет, а изменения в крови такие же.

В марте эритроциты 4,93, гематокрит 39,83.
В мае (другая лаборатория) эритроциты 4,75 при норме 3,9-4,7, гематокрит 40,6 при норме 34-40.

О чем говорят такие анализы крови? Почему постоянно увеличены эритроциты и гематокрит?

Буду очень благодарна за ответ

[Dr.Vad]

норма эритроцитов в данном возрасте 4.0-5.2, гематокрита 31-43% вне зависимости что написано на бланке

[javino]

Вадим Валерьевич, как вы считаете при таком анализе крови, учитывая увеличенный лимфоузел, показано применение внутрь антибиотика?

Можно по анализу крови сделать вывод, что увеличение лимфоузла произошло из-за нелеченного отита и достаточно применения назначенных нашим врачем препаратов.
Врач, которая осматривала ребенка, сказала, что окончательное решение о назначении антибиотика внутрь можно будет принять только после анализа крови.

[Dr.Vad]

Антибиотик назначается в зависимости от заболевания, а не анализа крови: если был герпес-вирус, то антибиотик не нужен, если ангина - то как правило бакт. проис хождения и антибиотик может быть показан. Я считаю, что ребенку нужен очный осмотр более грамотного специалиста.

[javino]

Дело в том, что у ребенку поставили диагноз "герпетическая ангина", но антибиотик все равно был назначен. Болезнь протекала остро и после антибиотика (макропен) стало заметно лучше. Т.е. она пила антибиотик с 20.10.13 в течение 7 дней. По-видимому, кроме ангины, был еще и отит. На уши в тот момент она не жаловалась, поэтому их никто и не лечил.

А 09.11.13 ребенок сказал, что "на шею нажимать больно", так и обнаружился увеличенный лимфоузел. Педиатр считает, что ребенок "практически здоров". Лор-врач обнаружила воспаление в ухе, причем ухо не болит и нажимать на него не больно. Ни в горле, ни в носу признаков воспаления нет. Т.е. получается, что ухо воспалено со времен "герпетической ангины", т.к. само по себе оно болет не может.
А по поводу "герпетической ангины" антибиотик уже пропили и теперь не понятно, досаточно ли применения антибиотика "по месту", т.е. в ухо.

Т.е. я имею внешне здорового ребенка с увеличенным правым шейным лимфоузлом и признаками воспаления в правом ухе.

[Dr.Vad]

Дело в том, что Вы пишете в гематологию и тему озаглавили "Повышены эритроциты", а вопросы задаете, которые нужно задавать очному педиатру или ЛОР врачу. Внешне здоровому ребенку АБ не нужны, если есть воспалительный процесс в ухе, то может будет достаточно местного лечения - уточните у ЛОРа.