Левосторонний аднексит

[bukovka]

Здравствуйте. Мне 21 год. Рост 164 см, вес 53-54 кг. Месячные начались в 14,5 лет, с 15 стали регулярными. М. цикл примерно 30-34 дня, месячные длятся 4,5 дня, первые два дня обильные, последние нет. Иногда бывает болезненность в первый или второй день. Половой жизнью живу с 18 лет, беременностей не было.
В мае прошлого года проходила обследование у гениколога с жалобами на болезненность при мочеиспускании (в самом конце мочеиспускания появлялась боль в уретре, жжение). В туалет ходила как обычно, не часто. У меня обнаружили воспаление левого яичника. И гениколог сказала, что мол "у тебя тут вирус", назначила Ацикловир. Какой именно вирус я так и не поняла, дополнительных анализов мне не назначили. Только обычный мазок (там всё в норме). Назначила уколы цефазалина, затем 10 уколов глюконата кальция и 30 уколов алоэ. И мазь Ацикловир. Через месяц, пролечившись, сделала УЗИ: матка расположена обычно,размер 43-30-43мм,шейка матки не увеличена,миометрий однородный,эндометрий толщиной 4мм, строение и эхогенность соотв.пролиферативной фазе,базальный слой ровный.Правый яичник 34-25-25мм,объём 11,47мл,фолликул 12мм.Левыя яичник 29-20-19мм,объём 5,88мл, волликулярный аппарат выражен слабо. В строме эхогенные включения,вены малого тазы не расширены,в полости малого таза патолог.образования не выявлены,в заматочном простр-ве своб.жидкость не опред. Заключение:хронич.оофорит слева. Узист сказал, что обострения нет. Гениколог подтвердила, плюс сказала, что ни каких больше высыпаний на половых органах нет, всё прошло. Сказала придти осенью. Пришла в начале сентября - всё было в норме.
После этого у меня иногда ещё появлялись жжение и боль как будто бы в районе уретры, но потом само проходило. Последние несколько месяцев меня стали беспокоить задержки месячных на 2-4 дня, а в самом последнем цикле месячные были очень болезненные (в первый день), пришлось даже выпить обезболивающее. Сегодня я снова пришла к геникологу (на этот раз к другому). Она сказала, что матка смещена влево, правые придатки в полном порядке, а в левом небольшие спайки. Признаки хронического аднексита, сейчас обострения нет. Задержки, она сказала, не страшно. Назначила два месячных цикла на протяжении пяти дней месячных вставлять на ночь свечку Вольтарен. А в марте, для профилактики обострений принимать на ночь горячие ванные с морской солью 2-3 раза в неделю и приготовить смесь из кашицы алоэ с мёдом и лимоном и употреблять по чайной ложке. Плюс назначила сдать анализы на Хламидии, уреаплазму, микоплазму, ЦМВ, герпес, гарднерелла и ВПЧ (всё ПЦР). С результатами снова придти к ней.
Скажите, пожалуйста, как Вы считаете, адекватно ли такое лечение аднексита? Из-за чего ещё, помимо половых инфекций, может он появляться? У моей сестры тоже хронический аднексит с 16 лет (задолго до начала половой жизни). Может ли это как-то передаваться наследственно? Заранее спасибо.

[bukovka]

Очень надеюсь на ответ...

[Dr. Nika]

Интересует:
Общий анализ крови
Результат мазка и желательно бактериальный посев выделений с чувствительностю к а/б
Результат ПЦР, которые вам назначили
Анализ мочи

Пока об адекватности лечения говорить сложно, так как достоверных признаков инфекционного процесса, аднексита в вашем описании нет.

Аднексит возникает из-за инфекции, по наследству не передается.

[bukovka]

Спасибо за ответ, извините, что так поздно.
Вот результаты последнего ОАК:
Лейкоциты 5,15
Эритроциты 4,86
Гемоглобин 145
Гематокрит 43,20
Ср. объём эритроцитов 88,90
Ср. содержание гемоглобина в эритроците 29,90
Ср. концентрация гемоглобина в эритроците 336
Тромбоциты 370
Бластные клетки 0
Промиелоциты 0
Метамиелоциты 0
Палочкоядерные 1
Сегментоядерные 60
Эозинофилы 1
Базофилы 1
Лимфоциты 32
Моноциты 5
Плазматические клетки 0
СОЭ 14

Результаты ПЦР получу в понедельник...обычный мазок в норме, посев мне не назначали...ОАМ тоже не делала...А по результатам УЗИ нельзя сказать, что у меня был аднексит? Просто что в тот раз гениколог, что в этот, говорят, что матка смещена влево...А инфекции, которые могут вызвать аднексит, обязательно половые? Бытовым путём заразиться как-то можно? Просто прошлый гениколог, который также вел мою сестру, сказал, что у нас прямо одинаковое воспаление с ней...а у сестры аднексит с 16 лет...

[bukovka]

Здравствуйте. Получила сегодня результаты мазка ПЦР:

Chlamidia trachomatis Не обнаружено
Ureaplasma urealyticum Не обнаружено
Mycoplasma hominis Обнаружено
CMV Не обнаружено
HSV1. HSV 2 (герпес) Не обнаружено
Gardnerella vaginalis Обнаружено
HPV 16, 18 (ВПЧ) Не обнаружено

Скажите, пожалуйста, что это означает? Нужно ли мне и партнёру лечиться? Могут ли эти бактерии вызвать аднексит? Прочла, что микоплазма в норме присутствует у здоровых женщин, но в то же время пишут, что взрослые могут заразиться половым путём...Объясните, пожалуйста...
И ещё...что же у меня за вирус был тогда( Мне назначали Ацикловир...но герпес не обнаружен...а если это были кондиломы, они ведь не могли сами исчезнуть, правильно? Ничего не понимаю... Извините за такое количество сумбурных вопросов, спасибо.

[bukovka]

И ещё один вопросик... У меня где-то примерно за неделю перед месячными поднимается температура в подмышечной впадине от 36 и 9 до 37 и 2...Это может так ПМС проявляться (у меня ещё возникает нагрубание молочных желез, повышенный аппетит с тягой к сладкому, слабость и раздражительность)? Или это скорее может быть связано с воспалительным процессом?

[Dr. Nika]

Получатеся следующее:
Ацикловир был назначен неправомерно
На УЗИ аднксит увидеть нельзя, смещение матки может быть физиологичным, то есть нормой
Микоплазму пролечить необходимо, риск воспалительных осложнений не 100%, но есть
Повышение температуры - норма, обусловнена гормональными изменениями. С воспалением не связано.

Вы не написали про анализ мочи.

Болезненные менструации далеко не всегда связаны с воспалением.
И забудьте уже про аднескит сестры, вполне вероятно что его и не было вовсе. Возможно, и скорее всего, что и Вас его нет.

[bukovka]

Анализ мочи мне, к сожалению, не назначали(
А как же тогда можно увидеть аднексит? ПРосто, когда я была у другого гениколога, она сказала, что матка по центру и яичники не увеличены, а другой гениколог (когда была последний раз) сказала, что матка смещена влево и увеличен левый яичник. А насчёт микоплазмы...я немного не понимаю, почему с одной стороны пишут, что она присутствует и в норме во влагалище у здоровых женщин, но в то же время передаётся половым путём...Получается, я заразилась или она у меня и изначально была? А лечить, как я понимаю, надо и мне, и партнёру?( Ещё раз спасибо.

[Dr. Nika]

Лечить надо, потому что неизлеченность может сказаться на проходимости труб и на будущей беременности.
Аднексит - это воспалительный процесс, который хоть как то должен отразиться в анализах ( а не просто смещением матки и изменением размеров яичника). У Вас никаких изменений нет.

[bukovka]

Спасибо, понятно...На следующей неделе с результатами ПЦР снова схожу к геникологу...посмотрим, что она мне назначит....

[bukovka]

Здравствуйте. Была сегодня у гениколога. Она назначила следующее лечение нам с партнёром:

1. 10 дней вильпрафен по 500 мг 2 раза в день с нистатином (по 500 тысяч ед. 4 раза в день)
2. Затем 7 дней метронидозол по 1 табл. 3 раза в день после еды.
3. Затем 7 дней доксициклин по 1 табл. 2 раза в день после еды.

С 1-го дня лечения мне свечи тержинан во влагалище на ночь через день 10 раз + биокефир, настойка женшеня, эхинацея.

Через полтора месяца контрольный мазок.

Скажите, пожалуйста, нам нужно принимать все эти препараты?

[bukovka]

И ещё хотела спросить, нет ли более дешёвых аналогов вильпрафену? Я его, конечно, куплю, если надо, но просто думала, может это как, например, обычный парацетамол в таблетках и растворимые более дорогие порошки...
А если аналогов нет, можно мне его купить в суспензии? (я не умею глотать таблетки)...Если да, то какова тогда будет дозировка?
Спасибо

[bukovka]

Ответьте, пожалуйста, если будет возможность....

[Dr. Nika]

Кроме доксициклина в других препаратах не вижу никакой необходимости (вернее, обоснования судя по анализам - нет).
А вот анализ мочи Вы упорно не хотите сдавать почему то, хотя жалобы на жжение в мочесипускательном канале были.

[bukovka]

Я бы с радостью, но мне никто не назначает( Получается, что доксициклин вылечит микоплазму? А Гарднереллу лечить совсем не надо? Анализ крови у меня всё-таки за ноябрь, немного устарел...А в последнее время, мне кажется, у меня стало больше выделений...