Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 13.04.2015, 19:29  
OlgaAlSt OlgaAlSt вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.04.2015
Город: С
Сообщений: 52 OlgaAlSt этот участник положительно характеризуется на форуме
Exclamation Беременность в начале лечения тиреотоксикоза

Здравствуйте!
Меня зовут Ольга, 27 лет, рост 164, вес 70 кг.
Впервые диагноз тиреотоксикоз был поставлен в ноябре 2010 года, принимала тирозол в течение 1,5 лет, с постоянным контролем. С лета 2011 года перестала принимать тирозол, и до февраля 2015 года сдавала анализы ( ттг, т3, т4) раз в год, все было в норме. В феврале 2015 года почувствовала учащение пульса, тремор рук, отдышку, мои опасения подтвердились: ттг -< 0,0025 т4 - 29,5. с лета 2014 года планировали беременность, но ничего не получалось, в феврале 2015 обратилась к гинекологу-эндокринологу, она сказала что беременность можно планировать через 3 месяца, и что у меня все в порядке (в гинекологическом плане) назначила тирозол, я его принимала по следующей схеме: 2 недели по 30 мг, 10 дней по 15 мг, сейчас принимаю по 10 мг (5 утром 5 вечером). В это время не предохранялись так как сдали спермограмму и она оказалась плохой активноподвижных 0%. И вот вчера после задержки в 2 дня я сдела 4 теста и все они положительные, а еще ведь даже месяца с начала лечения не прошло. Что делать? Повлияет ли тирозол на ребенка? Врачи будут настаивать на аборте? Пропицил у нас в городе не продают, но мне его привезут через неделю. Переходить на него? Как его пить? Завтра сдам гормоны и хгч. Заранее спасибо за ответ. Забыла добавить, что на тирозол небольшая аллергия - крапивница, в прошлый раз было также, на время заменяли на пропицил до снижения дозы, потом все прошло.
Ответить с цитированием
  #2
Старый 13.04.2015, 19:33  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,275 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
В первом триместре предпочтение отдают пропицилу
Нужны данные об антителах к рецептору ТТГ
Контрль ТТГ и св Т4 раз в месяц ( цель - ТТГ в референсе для беременных, св Т4 в рамках 90 персентили вне беременности)
При сочетании ДТЗ и беременности прерывают ДТЗ - но не беременность
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Эти 2 участника поблагодарили Melnichenko за данное сообщение:
  #3
Старый 13.04.2015, 19:35  
OlgaAlSt OlgaAlSt вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.04.2015
Город: С
Сообщений: 52 OlgaAlSt этот участник положительно характеризуется на форуме
Спасибо за такой быстрый ответ, а эту неделю пока жду пропицил, пить тирозол? В какой дозировке? Как прием тирозола повлияет на ребенка?
Ответить с цитированием
  #4
Старый 13.04.2015, 19:43  
OlgaAlSt OlgaAlSt вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.04.2015
Город: С
Сообщений: 52 OlgaAlSt этот участник положительно характеризуется на форуме
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
90 персентили вне беременности
Извините, не смогла понять слово
Ответить с цитированием
  #5
Старый 13.04.2015, 19:44  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,275 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ольга, с той поры , как изобрели контрацептивы, беременность перестала быть внезапным событием и ,строго говоря, смелая мысль беременеть при рецидиве ДТЗ не самое разумное решение. Почему дитю должен повредить именно тирозол, но не тиротоксикоз , не антитела к рецептору ТТГ?
Если бы у Вас не было ДТЗ - было бы лучше, если бы можно было первые 5 недель обойтись и без тирозола, и без пропицила( кстати, на нем надо дополнительно оценивть еще и функцию печени) , было бы еще лучше - но не факт, что сие возможно,кто уж точно нужен- это врач, умеющий вести беременных в этой ситуации.
Риски собственно медикаментозные для плода ничтожны, риски от болезни или ее неидеального ведения чуть больше - но как поавило все обходится
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #6
Старый 13.04.2015, 19:54  
OlgaAlSt OlgaAlSt вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.04.2015
Город: С
Сообщений: 52 OlgaAlSt этот участник положительно характеризуется на форуме
Большое спасибо! Беременность и правда перестала быть внезапным событием, но вот наш врач уролог сказал, что с такой спермограммой беременность невозможна. Жаль в нашем городе туго с такими специалистами как вы.
Ответить с цитированием
  #7
Старый 14.04.2015, 09:08  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,275 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Если городу\ стране \ людям нужны специалисты , то им ( специалистам ) надо платить и их надо обучать и беречь . Редкие растения требуют тщательного ухода .
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #8
Старый 14.04.2015, 18:15  
OlgaAlSt OlgaAlSt вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.04.2015
Город: С
Сообщений: 52 OlgaAlSt этот участник положительно характеризуется на форуме
Галина Афанасьевна, добрый вечер! Сегодня сдала анализы ттг -0,10 (0,40-4.00); Т4 - 14,9 (7,8. - 14.4) ХГЧ - 1548; антитела к ттг не приняли так как в лаборатории закончился какой-то тест. Подскажите, пожалуйста, нормальная ли доза 10 мг тирозола в данный момент? И в какой равнозначной дозе принимать пропицил когда его мне привезут? Спасибо.
Ответить с цитированием
  #9
Старый 14.04.2015, 18:23  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,275 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Более чем нормальны - референс ТТГ для первого триместра 0,1-2,5
Св т4 мб чуть повышен
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #10
Старый 14.04.2015, 18:28  
OlgaAlSt OlgaAlSt вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.04.2015
Город: С
Сообщений: 52 OlgaAlSt этот участник положительно характеризуется на форуме
А гормоны стоит продолжать принимать?
Ответить с цитированием
  #11
Старый 14.04.2015, 18:33  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,275 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
А что такое гормоны ????
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #12
Старый 14.04.2015, 18:36  
OlgaAlSt OlgaAlSt вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.04.2015
Город: С
Сообщений: 52 OlgaAlSt этот участник положительно характеризуется на форуме
Ну я имею ввиду тиреостатики стоит принимать или нет
Ответить с цитированием
  #13
Старый 14.04.2015, 18:50  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,275 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Тиростатики не гормоны, продолжать принимать , желательно пропицил и в дозе 50 мг
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #14
Старый 14.04.2015, 18:52  
OlgaAlSt OlgaAlSt вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.04.2015
Город: С
Сообщений: 52 OlgaAlSt этот участник положительно характеризуется на форуме
Огромное спасибо! Очень Вам благодарна за помощь!
Ответить с цитированием
  #15
Старый 14.04.2015, 19:03  
OlgaAlSt OlgaAlSt вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.04.2015
Город: С
Сообщений: 52 OlgaAlSt этот участник положительно характеризуется на форуме
Галина Афанасьевна, извините за кучу вопросов, но хотелось бы узнать, имеет ли сейчас значение Атр -ТТГ?
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 16:29.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.