#1
|
||||
|
||||
Беременность в начале лечения тиреотоксикоза
Здравствуйте!
Меня зовут Ольга, 27 лет, рост 164, вес 70 кг. Впервые диагноз тиреотоксикоз был поставлен в ноябре 2010 года, принимала тирозол в течение 1,5 лет, с постоянным контролем. С лета 2011 года перестала принимать тирозол, и до февраля 2015 года сдавала анализы ( ттг, т3, т4) раз в год, все было в норме. В феврале 2015 года почувствовала учащение пульса, тремор рук, отдышку, мои опасения подтвердились: ттг -< 0,0025 т4 - 29,5. с лета 2014 года планировали беременность, но ничего не получалось, в феврале 2015 обратилась к гинекологу-эндокринологу, она сказала что беременность можно планировать через 3 месяца, и что у меня все в порядке (в гинекологическом плане) назначила тирозол, я его принимала по следующей схеме: 2 недели по 30 мг, 10 дней по 15 мг, сейчас принимаю по 10 мг (5 утром 5 вечером). В это время не предохранялись так как сдали спермограмму и она оказалась плохой активноподвижных 0%. И вот вчера после задержки в 2 дня я сдела 4 теста и все они положительные, а еще ведь даже месяца с начала лечения не прошло. Что делать? Повлияет ли тирозол на ребенка? Врачи будут настаивать на аборте? Пропицил у нас в городе не продают, но мне его привезут через неделю. Переходить на него? Как его пить? Завтра сдам гормоны и хгч. Заранее спасибо за ответ. Забыла добавить, что на тирозол небольшая аллергия - крапивница, в прошлый раз было также, на время заменяли на пропицил до снижения дозы, потом все прошло. |
#2
|
||||
|
||||
В первом триместре предпочтение отдают пропицилу
Нужны данные об антителах к рецептору ТТГ Контрль ТТГ и св Т4 раз в месяц ( цель - ТТГ в референсе для беременных, св Т4 в рамках 90 персентили вне беременности) При сочетании ДТЗ и беременности прерывают ДТЗ - но не беременность
__________________
Г.А. Мельниченко |
#3
|
||||
|
||||
Спасибо за такой быстрый ответ, а эту неделю пока жду пропицил, пить тирозол? В какой дозировке? Как прием тирозола повлияет на ребенка?
|
#4
|
||||
|
||||
#5
|
||||
|
||||
Ольга, с той поры , как изобрели контрацептивы, беременность перестала быть внезапным событием и ,строго говоря, смелая мысль беременеть при рецидиве ДТЗ не самое разумное решение. Почему дитю должен повредить именно тирозол, но не тиротоксикоз , не антитела к рецептору ТТГ?
Если бы у Вас не было ДТЗ - было бы лучше, если бы можно было первые 5 недель обойтись и без тирозола, и без пропицила( кстати, на нем надо дополнительно оценивть еще и функцию печени) , было бы еще лучше - но не факт, что сие возможно,кто уж точно нужен- это врач, умеющий вести беременных в этой ситуации. Риски собственно медикаментозные для плода ничтожны, риски от болезни или ее неидеального ведения чуть больше - но как поавило все обходится
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#6
|
||||
|
||||
Большое спасибо! Беременность и правда перестала быть внезапным событием, но вот наш врач уролог сказал, что с такой спермограммой беременность невозможна. Жаль в нашем городе туго с такими специалистами как вы.
|
#7
|
||||
|
||||
Если городу\ стране \ людям нужны специалисты , то им ( специалистам ) надо платить и их надо обучать и беречь . Редкие растения требуют тщательного ухода .
__________________
Г.А. Мельниченко |
|
#8
|
||||
|
||||
Галина Афанасьевна, добрый вечер! Сегодня сдала анализы ттг -0,10 (0,40-4.00); Т4 - 14,9 (7,8. - 14.4) ХГЧ - 1548; антитела к ттг не приняли так как в лаборатории закончился какой-то тест. Подскажите, пожалуйста, нормальная ли доза 10 мг тирозола в данный момент? И в какой равнозначной дозе принимать пропицил когда его мне привезут? Спасибо.
|
#10
|
||||
|
||||
А гормоны стоит продолжать принимать?
|
#11
|
||||
|
||||
А что такое гормоны ????
__________________
Г.А. Мельниченко |
#12
|
||||
|
||||
Ну я имею ввиду тиреостатики стоит принимать или нет
|
#14
|
||||
|
||||
Огромное спасибо! Очень Вам благодарна за помощь!
|
#15
|
||||
|
||||
Галина Афанасьевна, извините за кучу вопросов, но хотелось бы узнать, имеет ли сейчас значение Атр -ТТГ?
|