Здравствуйте!
Меня зовут Ольга, 27 лет, рост 164, вес 70 кг.
Впервые диагноз тиреотоксикоз был поставлен в ноябре 2010 года, принимала тирозол в течение 1,5 лет, с постоянным контролем. С лета 2011 года перестала принимать тирозол, и до февраля 2015 года сдавала анализы ( ттг, т3, т4) раз в год, все было в норме. В феврале 2015 года почувствовала учащение пульса, тремор рук, отдышку, мои опасения подтвердились: ттг -< 0,0025 т4 - 29,5. с лета 2014 года планировали беременность, но ничего не получалось, в феврале 2015 обратилась к гинекологу-эндокринологу, она сказала что беременность можно планировать через 3 месяца, и что у меня все в порядке (в гинекологическом плане) назначила тирозол, я его принимала по следующей схеме: 2 недели по 30 мг, 10 дней по 15 мг, сейчас принимаю по 10 мг (5 утром 5 вечером). В это время не предохранялись так как сдали спермограмму и она оказалась плохой активноподвижных 0%. И вот вчера после задержки в 2 дня я сдела 4 теста и все они положительные, а еще ведь даже месяца с начала лечения не прошло. Что делать? Повлияет ли тирозол на ребенка? Врачи будут настаивать на аборте? Пропицил у нас в городе не продают, но мне его привезут через неделю. Переходить на него? Как его пить? Завтра сдам гормоны и хгч. Заранее спасибо за ответ. Забыла добавить, что на тирозол небольшая аллергия - крапивница, в прошлый раз было также, на время заменяли на пропицил до снижения дозы, потом все прошло.

В первом триместре предпочтение отдают пропицилу
Нужны данные об антителах к рецептору ТТГ
Контрль ТТГ и св Т4 раз в месяц ( цель - ТТГ в референсе для беременных, св Т4 в рамках 90 персентили вне беременности)
При сочетании ДТЗ и беременности прерывают ДТЗ - но не беременность

Спасибо за такой быстрый ответ, а эту неделю пока жду пропицил, пить тирозол? В какой дозировке? Как прием тирозола повлияет на ребенка?

Ольга, с той поры , как изобрели контрацептивы, беременность перестала быть внезапным событием и ,строго говоря, смелая мысль беременеть при рецидиве ДТЗ не самое разумное решение. Почему дитю должен повредить именно тирозол, но не тиротоксикоз , не антитела к рецептору ТТГ?
Если бы у Вас не было ДТЗ - было бы лучше, если бы можно было первые 5 недель обойтись и без тирозола, и без пропицила( кстати, на нем надо дополнительно оценивть еще и функцию печени) , было бы еще лучше - но не факт, что сие возможно,кто уж точно нужен- это врач, умеющий вести беременных в этой ситуации.
Риски собственно медикаментозные для плода ничтожны, риски от болезни или ее неидеального ведения чуть больше - но как поавило все обходится

Большое спасибо! Беременность и правда перестала быть внезапным событием, но вот наш врач уролог сказал, что с такой спермограммой беременность невозможна. Жаль в нашем городе туго с такими специалистами как вы.

Если городу\ стране \ людям нужны специалисты , то им ( специалистам ) надо платить и их надо обучать и беречь . Редкие растения требуют тщательного ухода .

Извините, не смогла понять слово

Огромное спасибо! Очень Вам благодарна за помощь!

Галина Афанасьевна, извините за кучу вопросов, но хотелось бы узнать, имеет ли сейчас значение Атр -ТТГ?

Чрезвычайно важное

Спасибо еще раз.

Здравствуйте, Галина Афанасьевна! Проконсультируйте, пожалуйста. Срок моей беременности 15 недель, самочувствие хорошее, пульс в норме, токсикоза не было и нет, ни тремора рук, никаких ощутимых симптомов тиреотоксикоза нет. С начала беременности и до сих пор нахожусь на дозе пропицила 50мг., местный эндокринолог, прописала мне то же лечение что и посоветовали Вы. Но на днях я сдала анализы и вот результаты:
ТТГ - 0,08
Т4 св. - 11,4
Т3 св. - 5,2.
Антитела к ТТГ так и не сдала так как в нашем городе так и не делают этого анализа. Сдам в отпуске 6 июля.
Эндокринолог прописала увеличить дозу пропицила до 75 мг., чего я пока не сделала, т.к. не хотелось бы уменьшения Т4 и Т3 гораздо ниже верхней границы нормы. Стоит ли увеличивать дозу? Не нужно ли вообще уменьшать дозу пропицила или может переходить на тирозол?

Обычно со второго триместра переводят на тирозол ,увеличение пропицила не нужно , а печеночные пробы пригодятся. расскажите врачу , что рекомендации по ведению беременных с патологией железы опубликованы во многих журналах

Огромное Вам спасибо, Галина Афанасьевна.

Галина Афанасьевна, здравствуйте! К большому сожалению на 15-16 неделе у меня произошел выкидыш (по гистологии ставят причину декомпенсированная ФПН). Через 2 недели после случившегося я сдала Ат к рецепторам ТТГ - результат <1 ед/л; Т4 - 10,8; ТТГ - 0,612. На данный момент принимаю тирозол в дозе 5 мг. Подскажите, пожалуйста, стоит ли продолжать лечение тиреотоксикоза при таких атр к ттг, так как лечусь уже 6 месяцев с февраля (включая пропицил 3 месяца беременности)? Мог ли тиреотоксикоз спровоцировать ФПН? Есть ли необходимость удалять щитовидную железу перед планированием беременности во избежание рецидива тиреотоксикоза? Спасибо.