Невусы + витилиго

[marinadudnik]

Уважаемые врачи! Заранее благодарю за проявленный интерес к моей проблеме. Постараюсь быть как можно более лаконичной:

Проблема 1: Множественные паппиломатозные индермальные пигментные невусы кожи (из заключения, выданного после анализа неск-ких родинок). Появились в большом количестве на спине в подростковом возрасте (см. фото спины). Сейчас есть уже множество родинок на груди и руках. На нижней части тела родинок немного. 3 невуса вырезали широким иссечением (один содрала, второй не знаю даже зачем, а третий начал менять цвет - появилось белое пятно в середине родинки). Анализы плохих результатов не показали.

Проблема 2: Витилиго (симметричная, локализация в подмышечных впадинах и на лобке - см. фото). Появилась примерно в 20 лет (сейчас мне 30). Возможно, после стресса. В размере выросла, но совсем незначительно - до 3 см. За последние 3 года заметила, что стали плохо загорать кончики пальцев на руках (стараюсь не загорать, но так получается).

Проблема 3: На теле после удара появилось единичное пятно цвета "кофе с молоком" - 2 см в диаметре овальной формы. Вряд ли это нейрофиброматоз?

Проблема 4: В районе груди появлялись плоские паппиломки коричневого цвета. Часть удалили прижиганием, а часть исчезла, но ненадолго. Единичные мелкие паппиломки начали появляться снова.

Аллергией не страдала. Очень редко появляются 1-2 прыщика с небольшим пузырьком, который не выдавливается. Буквально через пару часов пропадают бесследно. Предположительно это следствие стресса, но я не уверена.

У дедушки по материнской линии были едва заметные белые пятна по типу витилиго. У дяди по отцовской линии была меланома.

Работа возле компьютера, гормон щитовидки в норме. Есть проблемы с женскими гормонами (преждевременный климакс). Последние несколько лет принимаю ЗГТ.

Хотелось бы узнать, насколько опасен для состояния моей кожи, помимо всего прочего, прием ЗГТ и как может сочетаться гиперпигментация (в моем случае, множество родинок) и витилиго, ведь это совсем разные состояния?

[Dr.Anisimova]

Хотелось бы узнать, насколько опасен для состояния моей кожи, помимо всего прочего, прием ЗГТ и как может сочетаться гиперпигментация (в моем случае, множество родинок) и витилиго, ведь это совсем разные состояния?

- данных, что в Вашем случае с такими дерматологическими диагнозоами ЗГТ абсолютно противопоказано - нет, применение допустимо, НО независимо от того, будет приём или нет ЗГТ, требуется периодически для осмотра к онкологу обращаться, для этого достаточно того, что:

У дяди по отцовской линии была меланома.

- это уже показание к наблюдению, выялвению дисплатисческих невусов, и решение вопроса
- необходимо учитывать, что в Вашем случае, все что касается УФ, важно; защита соответственно, больше полагаться на одежду, не на кремы; ЗГТ может способсоствовать большей чувствительности кожи к УФ, т.е. косвенно это добавляет меры предосторожности, НО генетика -основной аргумент для наблюдения, что касается риска онкологии

[marinadudnik]

Огромное спасибо за ответ! Не могли бы Вы еще уточнить, может ли при такой множественной пигментации встречаться еще и витилиго, и не служит ли оно косвенной причиной каких-то сопутствующих заболеваний (на данный момент никаких иных проблем, кроме истощения яичников не выявлено. Но т.к. причину раннего климакса до сих пор найти не могут, может, ее можно как-то связать с кожными проявлениями? У моей дочки (5 лет) также имеется множество родинок, хотя мои появились после 14 лет, а у нее уже так рано
УЗИ внутренних органов я делала ~2 года назад при подготовке к операции по удалению родинок. Тогда также ничего выявили. Но, может, Вы сможете подсказать, на чем следует заострить внимание (печень и прочее)? Заранее спасибо за Ваше внимание!