#1
|
||||
|
||||
Тиреотоксикоз и слабость в мышцах
Уважаемые доктора, помогите разобраться в ситуации. Женщина, 35 лет. Диагноз ДТЗ 1 ст. С ноября 2012 г. (7.11.12 ттг - 0,0026 мкМЕ/ мл, Ат- рТТГ 5,04 ме/ л). Прием тирозола с постепенным снижением дозы до августа 2013 г. По результатам анализов в июле: Т4 -13,99 ;Т3-4,41; ТТГ-2,34 препарат отменен. Контроль анализов без тирозола через 3 недели:Т4-15,23; Т3-4,07; ТТГ - 0,8472. Вроде бы ремиссия.
По самочувствию беспокоит слабость в ногах до дрожи в коленях, впервые появилась в начале заболевания, на фоне лечения прошла, а с апреля 2013 г. Снова появилась. В течении 2- х месяцев держится температура 37 - 37,3; периодически беспокоит тахикардия, появились подергивания в мышцах и боли в суставах, похудание на 2 кг. Консультирована ревматологом: заподозрили СКВ, по анализам АНФ и антитела к ДНК на верхней границе нормы, заключение: данных на сегодняшний день за системное заболеванием не получено, контроль анализов через 6 мес. Отправляют к эндокринологам, объясняя связь аутоимунного происхождения ДТЗ и СКВ и " перекрестной реакцией" в анализах и симптомах. Эндокринологи разводят руками: при нормальных показателях гормонов причина не в щитовидке. Осмотр эндокринолога от 9.10.13: щ/ж не увеличена, плотная. ЧСС 92 в мин. Тремор рук. Узи щ/ ж объем 9,8 см.3 эхо стр- ра не однородная. Вопрос: может ли щитовидная железа при нормальных гормонах давать такие симптомы? Не рано ли отменен тирозол? Бывают ли такие " перекрестные реакции" ДТЗ и СКВ ? Я имею ввиду может ли повышаться уровень АНФ и антител к ДНК при ДТЗ? Несколько ревматологов отсматривая меня и не находя клиники СКВ говорили именно об этом. Заранее спасибо. |
#2
|
||||
|
||||
Пожалуйста, ответьте, очень переживаю. Прошла много врачей, сдала кучу анализов, никто ничего конкретно не говорит, причина плохого самочувствия не известна, если нужно, выложу все обследования.
|
#3
|
||||
|
||||
Уважаемые доктора, почему никто не отвечает?
|
#4
|
||||
|
||||
ДТЗ и СКВ - аутоиммунные заболевания, возможно их сочетание. Есть четкие критерии диагностики СКВ. При их отсутствии диагноз неправомочен. Правильно ли я поняла, что на сегодняшний день гормональные анализы В НОРМЕ?
|
#5
|
||||
|
||||
Спасибо за ответ, да, последние гормоны: Т4-16,84; Т3-4,92; Ат к рецепторам ТТГ - <0,300. Вы считаете, что при таких гормонах причина не в щитовидке?
По поводу СКВ анализы иммунограммы слабоположительные, клиники ревматологи не видят, только наблюдение, а самочувствие плохое, поэтому пытаюсь искать другую причину. |