Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Неврология и нейрохирургия

Неврология и нейрохирургия Форумы: Форум для общения врачей неврологов и нейрохирургов, Мануальная терапия

Закрытая тема
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 23.04.2016, 15:17
EMG EMG вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 08.02.2015
Адрес: X
Сообщений: 2,595
Сказал(а) спасибо: 13
Поблагодарили 964 раз(а) за 919 сообщений
Записей в дневнике: 2
EMG этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEMG этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEMG этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEMG этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEMG этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEMG этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEMG этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEMG этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEMG этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEMG этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEMG этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
ЧаВо: Дергаются мышцы. Фасцикуляции.

100% людей в течение своей жизни чувствуют фасцикуляции по тем или иным, как правило, не связанным с патологией, причинам.
Но одни не замечают их и живут спокойно, а одни, как правило, лица тревожные и склонные к фобическим состояниям, фиксируют на них свое внимание и вместо обращения к специалисту начинают читать интернет, где пестрят заголовки и рассказы о фатальном заболевании под названием БАС. Чтение подобных рассказов ещё более усугубляют ситуацию, а именно тревожное расстройство; возникает вопрос, не дающий покоя:

"ДОКТОР, У МЕНЯ ДЕРГАЮТСЯ МЫШЦЫ ПО ВСЕМУ ТЕЛУ, У МЕНЯ БАС?"

Подобных вопросов на форуме много и они не иссякают, по этой причине создана данная тема.

Фасцикуляции (локальные безболезненные подергивания мышц) - это спонтанная активность одной или нескольких двигательных единиц, что выражается в быстром, не контролированном, видимом на глаз сокращении группы мышечных волокон, участка мышцы.

Двигательная единица состоит из периферического мотонейрона, его аксона, нервно-мышечного синапса и группы мышечных волокон.

Причин возникновения фасцикуляций много, и они абсолютно необязательно связаны со структурным, органическим повреждением периферического мотонейрона.

Наиболее частыми причинами фасцикуляций можно считать следующие:
1. Доброкачественные фасцикуляции, возникающие вследствие
• стресса, курения, нарушения режима сна;
• непривычных физических нагрузок у нетренированных лиц;
• злоупотребления кофеином и другими стимуляторами, употребления наркотиков и др.;
2. Дизметаболические и дизгормональные нарушения (длительный прием некоторых препаратов, в том числе диуретиков и антихолинэстеразных препаратов; дефицит кальция и магния и других микроэлементов; гипопаратиреоз, гипертиреоз и др.)
3. Повреждение корешка или периферического нерва (чаще - радикулопатии; реже - моно- и поли- невропатии различного генеза).

Реже причинами фасцикуляций являются следующие:
4. Болезни двигательного нейрона (генерализованные - БАС, спинальные амиотрофии; локальные - миелопатия, сирингомиелия и другие);
5. Синдром гиперактивности двигательных единиц (нейромиотония; синдром крампи-фасцикуляций и другие).

А теперь что такое боковой амиотрофический склероз (БАС), который тревожит всех больше всего прочего.

БАС - заболевание с прогрессирующей неуклонной гибелью центральных и периферических мотонейронов.
Информации по данному заболеванию много, следует сделать акцент на следующем:
• возраст начала - в подавляющем большинстве случаев лица старше 45 лет!
• заболевание редкое (!) с распространенностью до 1,5-2 человек на 100.000 в год;
• заболевание с яркой клинической картиной, никак не ограничивающейся подергиваниями мышц!
• никогда не бывает чувствительных нарушений типа "онемения, ползанья мурашек, покалывания, боли"
• БАС имеет четкие международные клинико-нейрофизиологические критерии диагностики.

НЕ СТОИТ ЗАНИМАТЬСЯ САМОДИАГНОСТИКОЙ, рассматривая себя, свой язык в зеркале, вызывая у себя патологические рефлексы и прочее - это неразумно, смешно и бессмысленно.

ВАС ЭТО ТРЕВОЖИТ, ОБРАТИТЕСЬ К НЕВРОЛОГУ.

Невролог проведет осмотр, которого абсолютно достаточно для исключения данного заболевания.

Невролог по данным осмотра определит необходимость в дополнительном исследовании - ЭНМГ, МРТ, ТМС и прочие.

Невролог при необходимости направит на исследования, позволяющие исключить другие причины мышечных подергиваний.

Невролог при очевидном тревожном расстройстве направит к психиатру, который корректирует любые фобические расстройства, включая фобию БАС.

План диагностики, если она необходима, и лечение назначаются исключительно очно и строго индивидуально.

P.S. Пару слов про ЭНМГ:

• показанием к исследованию является выявленные при неврологическом осмотре признаки органического поражения структур периферического нейро-моторного аппарата;
• не стоит цепляться за те или иные, выходящие за рамки нормы, параметры, о сущности которых вы понятия не имеете;
• потенциалы фасцикуляций, зарегистрированные при ЭМГ, не являются специфичным маркером поражения периферических мотонейронов!
• уровень поражения периферического нейро-моторного аппарата устанавливается исключительно по совокупности выявленных изменений.

Комментарии к сообщению:
nebel одобрил(а):

Последний раз редактировалось Dr.Vad, 29.04.2016 в 22:48.
Закрытая тема


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 10:25.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2018, Jelsoft Enterprises Ltd.