Здравствуйте, уважаемые врачи!
Мальчику 7 лет 10 месяцев. Рост 128, вес 26.
Спортивный, умственное развитие отличное. Есть поведенческие проблемы, гиперактивный.
По ЭКГ - синусовая аритмии, неполная блокада ножки пучка Гиса. Ребенка не беспокоит.
Занимается плаванием и хоккеем на открытом катке (летом -футбол).
Сдавали с ребенком анализы вместе: он - оак, я -ттг. По ошибке в лаборатории ТТГ сделали ребёнку. Результат 6,59 мкМЕ/мл.
Подскажите, пожалуйста, что нам теперь делать с нашей случайной находкой? Пересдать анализы? Может какие-то анализы еще сдать?
Ребенку смогли взять кровь только с третьего раза (дважды прокололи) и он сильно плакал.
Спасибо большое!

Через 2 мес повторите анализ + аттро

Большое спасибо!

Добрый день, уважаемые доктора!
В продолжениии этой темы... сейчас мальчику 11,5 лет.
Рост 160 см, вес 50 кг, но не толстый, много мышечной массы, так как активно занимается спортом ( хоккей, баскетбол), умненький, гиперактивный, тревожный.
Спустя 2 недели после перелома носа без смещения ( сотрясение исключил доктор исходя из отсутствия внешних признаков, тошноты) у ребёнку на уроке физкультуры сильно разболелась голова. В медпункте измерили давление: 140 на 100. С тех пор ведём дневник. По утрам давление 125-138/70-86. Иногда жалуется,что болит голова. По вечерам 100-110/ 60-75. Сдали оак, оам - норма, экг - соответствует возрастной норме, офтальмолог - норма, невролог- норма. Сдали гормоны щитовидной железы, посмотрите, пожалуйста. 1. Нужна ли консультация эндокринолога?
2. Может ли повышенный Т3 влиять на давление?
3. Или искать причину в другом месте?
У отца и бабушки по отцу рабочее давление 130-140/80-90.

Спасибо большое!

Миниатюры

 

Ещё добавлю, в 2019 сдавали повторно ттг и аттпо, была норма.

Господи твоя воля, зачем Т3- то смотрели ? Ни на что сей лабораторный показатель не влиял

Педиатр из пк назначила этот комплекс сдать.
Значит в этом направлении ребёнок здоров?
Искать причину в другом?

да, так

Первоначальные лабораторные анализы должны включать анализ мочи и биохимический анализ, включая анализ азота мочевины крови и креатинина, для скрининга почечных аномалий. Уровень калия (особенно гипокалиемия) важен для выявления патологий, связанных с гиперальдостеронизмом. УЗИ почек может быть оправдано для пациентов младше 6 лет или любого ребенка с нарушением функции почек для оценки расхождений в размерах почек и структурных аномалий.1 Дополнительное тестирование должно включать панель липидов для всех пациентов, гемоглобин A1C и профиль печени у детей с избыточной массой тела или ожирением для выявления метаболических нарушений, которые могут повышать сердечно-сосудистый риск.

В руководстве по клинической практике рекомендуется проводить эхокардиографию для оценки поражения органов сердца (гипертрофия левого желудочка i t.d)

у гиперактивных детей с тяж. физ нагрузками может быть латентый дефицит железа - его коррекция улучшает физ. выносливость и убирает поведенческие отклонения, что да как - раздел гематология, прицельно - поиском там случай с ребенком хоккеистом

Огромное спасибо!
Значит наш следующий шаг:
1. Узи почек
2. Биохимия крови ( мочевина, креатинин, калий, алт, аст, билирубин, гликированный гемоглобин, холестерин, триглцериды, липопротеины). Верные показатели?
Экг и ОАМ в норме.
Спасибо большое за помощь!

Спасибо большое! Поищу тему.

головные боли у детей с повышением ад или без могут быть и из-за повышения внутричерепного давления, теоретически после травмы головы тоже, жд повышает риск ВЧД, на глазном дне бывает отек диска а бывает и нет, а бывает его и не смотрят окулисты

Спасибо большое, Вадим Валерьевич!
А как-то сейчас можно исключить вчд? У окулиста были хорошего, смотрел на многих аппаратах. Расстраиваюсь, что не настояла на рентгене головы сразу. Но меня доктор убедил, что нет никакой стмпотматики сотрясения(
Посмотрите, пожалуйста, оак. Нужно ли сдать феритин?

Миниатюры

 

может и рентген и не нужен, если окулист смотрел - что написано про диски зрительных нервов на глазном дне? анализ крови жд не исключает; у того парня хоккеиста был гемоглобин 136, после коррекции жд стал 143 = или после лечения показал, что та цифра была анемичной; коррекция жд сопровождалась улучшением выносливости и меньшей усталости на тренировках