Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Гематология и трансфузиология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 15.06.2018, 12:49
RGB RGB вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 01.10.2010
Город: Краснодар
Сообщений: 76
RGB *
Планирование беременности и тромбофилия

Добрый день, уважаемые врачи. Прошу прокомментировать мою ситуацию.
Женщина, 35 лет, рост 164, вес 46 кг. В 2008 году была замершая беременность на сроке 4-5 недель. в 2011 году роды, беременность без осложнений и проблем, в 2017 опять замершая беременность (на УЗИ эмбриона не было выявлено) на сроках 6-7 недель.
Аутоиммунный тиреодит с 8 лет, принимаю л-тироксин в дозировке 75 мкг, держу на контроле.
Сейчас планируем беременность. По гинекологии инфекций нет. Решили проверить кровь. Результаты следующие:
Гомоцистеин 11 мкМоль/л (Норма до 12)
PAI-1 15,355 (норма 1-7)
Мутация Лейден 1691 G -A - нормальная гомозигота
Полиморфизм 20210 G-A - нормальная гомозигота
Термолабильный вариант А222V (677 С-Т) - нормальная гомозигота
Полиморфизм Arg353Gln (10976 G-A) - гетерозигота
Полиморфизм - 455 G-A - нормальная гомозигота
Полиморфизм lleMet (66 a-g) патологическая гомозигота
Полиморфизм Asp919Gly - нормальная гомозигота
Полиморфизм - 675 5G/4G - патологическая гомозигота
Лейкоциты 5,29 (норма 4,5-11)
Эритроциты 4,42 (норма 3,8-5,3)
Гемоглобин 140 (норма 117-155)
Гематокрит 41 (норма 35-45)
СР. объем эритроцитов 92,8 (норма 78-102)
Ср. содержание гемоглобина 31,7 (норма 26-35)
Ср. концентрация гемоглобина 341 (норма 320-370)
Тромбоциты 261 (норма 150-400)
Нейтрофилы 45,1 (норма 47-72)
Лимфоциты 36,5 (норма 19-37)
Моноциты 10,6 (норма 3-11)
Эозинофилы 7,6 (норма 1-5)
Базофилы 0,2 (норма 0-1)
Ср. объем тромбоцитов 10,4 (норма 5-13)
Тромбокрит 0,27 (норма 0-9,99)
АПТВ 33,2 (норма 24-38)
Антитромбин lll 92 (норма 75-140)
Фибриноген 2,24 (норма 2-4)
ПТВ 15 (норма 12-19)
Д-димеры 0,27 (норма 0-0,5)
Заключение врача-гематолога : наследственно обусловленная тромбофилическая предрасположенность. Гиперпаиемия. Назначены ангиовит и вессел дуэ на 6-7 недель.
по УЗИ: Вены малого таза до 12 мм, не расширена, извитые. И тут же признаки расширения вен малого таза.
Подскажите, пожалуйста, что все это значит и чего ожидать? Что со всем этим делать?
Заранее спасибо.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 15.06.2018, 15:33
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,291
Поблагодарили 33,191 раз(а) за 31,541 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
было принято неверное решение и сданы ненужные анализы; неграмотный гематолог выставил несушеств. диагнозы и назначил ненужное лечение
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 15.06.2018, 16:30
RGB RGB вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 01.10.2010
Город: Краснодар
Сообщений: 76
RGB *
Какие анализы необходимо сдать и нужно ли вообще что-то предпринимать? Или можно беременеть при таких показателях?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 15.06.2018, 17:56
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,291
Поблагодарили 33,191 раз(а) за 31,541 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
беременнеть можно и нужно - после 35 лет может замирать каждая третья беременность только из-за вашего возраста; фолиевая 1 мг/д. до зачатия и на протяжении 1-2 триместров
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 12.03.2019, 12:41
RGB RGB вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 01.10.2010
Город: Краснодар
Сообщений: 76
RGB *
Добрый день, Вадим Валерьевич! После моих хождений по гематологам, все дружно назначили по результатам анализов при наступлении беременности колоть клексан в дозировке 0.2 1 раз в день, ангиовит (хотя гинеколог назначает фолибер, в котором фолиевой кислоты всего 0.4мг и 0,002мг В12), Магний В6.
В октябре 2018 я прошла курс магнитотерапии после чего кровоток пришел в норму, вены тоже (по УЗИ). Хочу заметить, что после детралекса и вессел дуэ на УЗИ не было таких результатов, как после магнитов. С октября 2018г ничего не принимала и никакие анализы не сдавала. Сейчас беременность 4 недели. Клексан не колю, пью только ангиовит (пока что) и магний. Подскажите, пожалуйста, что нужно проверить и как понять, что беременность протекает нормально? И еще вопрос: выше Вы писали, что после 35 лет каждая третья беременность замирает. По каким причинам? Спасибо заранее за внимание.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 14.03.2019, 16:31
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,291
Поблагодарили 33,191 раз(а) за 31,541 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
магниты не исправляют ничего, кроме наполнения кошелька излишними дензнаками;

чем старше женщина, тем выше риск невынашивания - после 40-45 замирает каждая вторая, а ближе к менопаузе все случайные зачатия могут заканчиваться незаметными прерываниями (совпадаюшими по времени с приходом менструации)
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 10.06.2019, 14:54
RGB RGB вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 01.10.2010
Город: Краснодар
Сообщений: 76
RGB *
Добрый день, уважаемые специалисты! Помогите расшифровать анализы и дальнейшие действия!
О себе добавлю: 36 лет, беременность 16 недель. Принимаю ангиовит, л-тироксин 150мкг, дюфастон 10*2/день, курантил 25*3р/день.
Сдала анализ на тромбодинамику. Прилагаю файл. Подскажите, что делать? Опасно ли такое состояние для ребенка и чем грозит? Заранее спасибо за ответ.
Вложения
Тип файла: pdf -1941731033.pdf (145.7 Кб, 17 просмотров)
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 10.06.2019, 15:09
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,291
Поблагодарили 33,191 раз(а) за 31,541 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
сделали никому-не-нужный анализ - если некуда девать дензнаки: дайте знать - напишу номер счета для перевода
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 10.06.2019, 15:20
RGB RGB вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 01.10.2010
Город: Краснодар
Сообщений: 76
RGB *
Подскажите тогда, что нужно сделать,чтоб убедиться в нормальном течении беременности и нормальном гемостазе? Если имеется наследственная расположенность к тромбофилии, это ж надо контролировать и не упустить момент? Очень не хочется прд конец вынашивания узнать,что плод погиб или бороться с кровотечением.
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 10.06.2019, 17:25
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,291
Поблагодарили 33,191 раз(а) за 31,541 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
НИ-ЧЕ-ГО: ни один анализ мира не подскажет выносите ли вы ребенка и как пройдут роды, вы с мужем перед свадьбой делали анализы, чтобы убедиться что у Вас точно будут дети и 100% доношенные-здоровые?
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 11.06.2019, 11:38
Claudia812 Claudia812 вне форума
Молекулярный генетик
 
Регистрация: 04.08.2010
Город: Москва
Сообщений: 885
Сказал(а) спасибо: 148
Поблагодарили 262 раз(а) за 247 сообщений
Claudia812 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеClaudia812 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеClaudia812 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеClaudia812 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеClaudia812 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеClaudia812 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеClaudia812 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеClaudia812 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеClaudia812 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеClaudia812 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеClaudia812 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
У вас нет оснований предполагать "наследственную расположенность к тромбофилии"
__________________
С уважением,
Клавдия К.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 10:27.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.