Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 08.06.2018, 15:45
Ira_2991 Ira_2991 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 04.06.2018
Город: Владимир
Сообщений: 2
Сказал(а) спасибо: 1
Ira_2991 *
задержка роста и ЧДБР

Доброго времени суток.
Суть проблемы:
Ребенок, девочка, возраст 2 года и 1 месяц.
Родилась с конъюнктивитом, прошел примерно к 3 месяцам, лечение : капли и массаж глазика.
С рождения беспокоят высыпания на пальцах ног, кистях рук, руках до локтя, бедрах и голенях.
Примерно к году высыпания на стопах прошли сами, получала гормональное местное лечение периодически при обострениях.
Высыпания на остальных частях тела беспокоят и по сей день. На руках и бедрах, голени выглядят как шелушащиеся пятна, красноватые. На кистях как подкожные мелкие пузырьки, подсыхающиеся и шелущашиеся, иногда сопровождающиеся мокнутием, расчесыванием интенсивным, особенно в ночное время.
До 4 месяцев обращались к педиатру и неонатологу с жалобами на сильное беспокойство живота, жидкий стул с (иногда) пенистой консистенцией. Анализ на дисбактериоз показал наличие золотистого стафилококка 10 в 4степени. Назначено лечение стафилакокковым бактериофагом, лечение получала. Проблема ушла к 6 месяцам.
в полтора месяца у невролога поставлен диагноз - синдром гипервозбудимости, назначен глицин и массаж дома своими силами.
Заболевания:
1. до года 1-2 орви с температурой, несколько раз насморк и красное горло без температуры.
в 9 месяцев - тубоотит
в 10 месяцев - орви, ротавирусная инфекция (в выписке из больницы написано : острый энтерит средней тяжести), лечение в стационаре, капельницы, антибиотик гентамицит (обильная сыпь при его применении), смекта, зиртек, нормобакт, КИП.
После стационара появилась молочница во рту, половых органах, острый вульвит, покраснение в промежности с мокнутиями.
Также был еще наружный отит до года, дело было в выходной, обращались в стационар, лечение получено, возраста на тот момент не известно, выписка не сохранилась.
2. С 1 года до 2 лет:
отиты: тубоотит, наружный и гнойный отит - 2-3 раза.
В полтора года - герпангина с сильным усилением дерматита, поставлен диагноз атопический дерматит. Попутно с этим заболеванием слабость пупочного кольца, омфалит.
Назначена безмолочная диета, применение эмолентов, скин-кап, кальций внутрь.
ОРЗ и ОРВИ примерно раз 5 за период второго года жизни.
Ротавирусная инфекция (примерно в тот же период года, что и впервые была, разница по месяцу заболевания 2-3 недели - весной) - длительное лечение дома, с прекращением грудного вскармливания (сильная рвота от грудного молока в любом его количестве, даже если давалось порционно)

На данный момент орви : о.фарингит, насморк, катаральный отит.
В 2 года обращались к аллергологу, были назначены анализы, применение высокогидролизной смеси, дезлоратадин, адвантан, гипоаллергенная диета.

Грудное вскармливание до 1 год и 10 месяцев.

Фото анализов и выписок прилагаю.

Вопросы:
1. Оправдано ли назначение такой смеси (200 мл\сутки), так как ребенок пить ее отказывается, подмешивание в кашу не помогает.
2. Со слов аллерголога ребенок часто болеет, для ребенка, не посещающего детские учреждения. Так ли это? является ли это частым?
3. Рост на данный момент 80-81 см, веч 11.5 кг. Есть задержка?
4. Ребенок очень стеснительный, боится чужих, с родственниками остается плохо, более менее только с одной бабушкой. На площадке боится активных детей, если катается на качелях и садится рядом другой ребенок - поспешно убегает. Разговаривает и выглядит меньше сверстников (списываю на генетику, мы с мужем маленькие). В поликлинике у врачей страшный ор, выгибания, других детей,снующих по коридорам поликлиники также шарахается. С двоюродной сестрой и братом общается хорошо, но нужно привыкнуть от 5 минут до 20.
Когда папа приходит с работы стесняется, закрывает галаз рукой, боится. Привыкает до 5 минут и далее может с ним играть.
Хотелось бы, чтобы меня правильно поняли. Это не жалобы, беспокоит только нормально ли это, нет ли каких тревожных звоночков, комфортно ли самой ей вот так. В августе-сентябре идти в сад.

Еще забыла - Пупочная грыжа установлена в возрасте 1 год и 10 месяцев, назначено просто наблюдать.

На данный момент назначены консультации генетика, невролога, эндокринолога.

Назначения лечения по интернету не требую, нужно очное обследование - это я понимаю. Интересно мнение других врачей, кроме тех что мы можем посетить, насколько серьезна ситуация, кого можете порекомендовать пройти может кроме тех специалистов, что нам назначены.
Также аллергологом рекомендована госпитализация в областную больницу на обследование в отделение детей раннего возраста. Пока у педиатра получить такого направления не удалось. попасть у нас туда сложно. Как с этим быть не знаю.

С рождения также беспокоил низкий гемоглобин - 100-107-110.
Прививки поставлены только в роддоме, далее был медотвод. сейчас аллергологом поставлен медотвод на 3 месяца.

Анализ ИФА крови (микоплазма пневмони, хламидия пневмони, ВПГ, ЦМВ, ВЭБ) - все отрицательно, кроме ИФА на ВЭБ- результат сомнительный.
Огромное спасибо за внимание и уделенное время!
Вложения
Тип файла: zip DO.zip (7.45 Мб, 8 просмотров)
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 08.06.2018, 20:08
Аватар для DocRagun
DocRagun DocRagun вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 27.12.2017
Город: Казань
Сообщений: 56
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 24 раз(а) за 24 сообщений
DocRagun этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
По центильным таблицам
Рост между 3 и 10 персентилем - умеренно снижен.
Масса тела соответствует норме.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 19.06.2018, 14:35
Ira_2991 Ira_2991 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 04.06.2018
Город: Владимир
Сообщений: 2
Сказал(а) спасибо: 1
Ira_2991 *
Получилось сдать ещё один анализ, в прикрепленных документах в самой теме он есть, это рентген кисти.

Результат: Визуализируются эпифизы средних и конечных фаланг. Трехгранная кость четко не определяется. Костный возраст по среднему сроку для девочек:12-15 месяцев. Наиболее поздний срок появления трехгранной кости для девочек: 4 года.

На данный момент появилось беспокойство у ребенка в животе. Спрашиваем где болит, показывает район грудины и желудка. 3 дня стул жидкий, но 1-2 раза в день. Вчера стула не было. Три дня назад было также, один день стула не было, на следующий был жидкий, с резким несвойственным запахом. Простите за подробности, может придираюсь уже к ребенку. Но чувство что, что-то не так не покидает.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 04:02.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.