Проблемы с ЖКТ у мальчика 5 лет

[gog2014]

Мальчик, 5 лет, рост 115 см, вес 21 кг
В анамнезе: АД, Абкм до 2 лет(кишечная форма), аллергия на яйца, курицу, индейку, рыбу, красные овощи и фрукты, цитрусовые, пыль. Были удалены аденойды полгода назад. Частые орви, почти посногиный насморк. Вальгусное плоскостопие. При орви и после недели 2 болят ноги.
Проблемы с жкт с рождения.
Ребенок всегда ел много, но в последнее время у него просто жор какой-то, ест как 2 взрослых мужчины. Стул всегда был кашицеобразным, плохо смываемым, раньше его было очень много в объеме, сейчас поменьше , в среднем 1 раз в день.
Беспокоит повышеное газообразование, периодические боли в животе, обжорство. Если поест картофель, то стул становится кашицеобразым, несмываемым ( в капрограмме было очень много крахмала). Сейчас картофель даю реже.
Стоим на учете у гастроэнтеролога.
В капрограмме часто много нейтрального жира и йодофильной флоры.
Но в последние полгода в капрограмме наблюдается рост лейкоцитов и эритроцитов.

Анализ кала за 7.02.2018.
Коричневый, полуоформленный, мягкий
L - 6-5-4
Er- 2-2-1
Мыш.волокна 2-4
Непереваренные 1-2
Нейтральный жир +++
Йодофил.флора ++

Анализ кала за 4. 04.2018
Коричневый, оформленный, мягкий
L -8-8-10
Er 1-2-2
Раст.клетчатка непереваренная 5-6-8
Мыш.волокна непереваренные -3-3-2
Нейтральный жир +
Йодофильная флора+++
Бактерии +++

УЗИ брюшной полости
Печень: толщина правой доли - 8,6, левой - 5,6
Контуры ровные, углы острые, структура паренхимы однородная, эхогенность нормальная. Воротная вена шириной - 0,6 см. Печеночные вены выражены четко.
Желчный пузырь: 5,1 х 1,7 см, перегиб в теле.содержимое однородное.
Поджелудочная железа: увеличена, головка -2,4 см, тело - 1,6 см, хвост 2,2 см
Контуры четкие, структура диффузно-неоднородная, эхогенность повышена
Селезенка: увеличена 9,1 х 3,8 см

Гастроэнтеролог ставит интестинальную форму пищевой аллергии, ферментопатию, мальарбсорбцию.
После последних анализов назначили: Макмиррор, креон, Бак-сет форте, диету.
Пролечились, потом на месяц исключили всю молочку, пересдали капрограмму. В анализе еще больше эритроцитов 10--12-11, и лейкоцитов 10-9.

Стоит ли беспокоится по поводу таких капрограмм, увеличенных селезенки и поджелудочной железы и такого зверского аппетита?
Нужно ли соблюдать диету из-за воспаления в кишечнике, как рекомендует врач, или можно вводить новые продукты? Врач рекомендовала сначала исключить всю молочку, а потом глютен. У ребенка очень ограниченный рацион.

[gog2014]

Вопрос еще актуален

[gog2014]

Уважаемые врачи!
Хотелось бы прояснить нашу ситуацию: нужно ли выяснять причину плохих капрограмм, соблюдать диету, если ребенка ничего особо не беспокоит, кроме повышенного аппетита и периодических кратковременных болей в животе, из-за метеоризма, как я полагаю?
Работает ли здесь принцип анализы без жалоб не лечим?

[gog2014]

В продолжение темы: гастроэнтеролог настаивает на сдаче анализов: фекальный кальпротектин, и анализы для исключения целиакии: АТ А и G к глиадину, Ат к тканевой трансглотуминазе. Прочитала на форуме , что анализ на Ат к глиадину не достоверны , что нужен анализ на Ат A к тканевой трансглотуминазе и общий IgE. Верно ли это?