|
#1
09.05.2018, 16:19
|
|||
|
|||
|
Мононуклеоз?
Добрый день, уважаемые врачи.
Девочка 5 лет. Месяца два назад на одной миндалине появились белые небольшие точки. Потом три точки появились на другой миндалине. Никаких симптомов ОРВИ не было. В прошлый вторник дочка пожаловалась на боль в горле. В среду пошли к врачу. Точки эти увеличились на одной миндалине. На второй они пропали. Нам рекомендовали полоскать горло с содой, с фурацилином. В четверг температура появилась 37,5, самочувствие нормальное. Также она начала чихать, появилась заложенность носа. Немного опухли глаза. Мы подумали, что припухлость глаз связана с аллергией. В пятницу температура также 37,5, в субботу 37,8, в воскресенье 38, в понедельник 38,5, во вторник 39, сегодня 38,2 пока что. Но температура такая поднимается ближе к вечеру. Ночью немного спадает. Опухшее лицо, точнее глаза, переносица сохраняется, то немного уменьшается, то увеличивается утром. В понедельник обратились к врачу из поликлинике. Она дала направление, чтобы мы сдали мочу. И сказала пойти к лору. Вчера поехали к другому врачу, у которого были в прошлую среду. Врач отметила увеличение лимфоузлов на шее, подмышками, паховых лимфоузлов. На миндалине точки слились в одно большое белое пятно. Прощупала живот, сказала, что печень пока в норме. Прописала лечение: Амоксиклав 6,5 мл 3 раза в день, промывать горло водой с содой, циклоферон 150 мл 1 раз в день 5 дней. Смущает длительная температура. Результаты мочи: Эпителий плоский 0-1 кл/мкл Эпителий переходный отсутс Бактерии не обнар Бактерии не обнар Бактерии не обнар Слизь не обнар Соли не обнар Прозрачность полая Относительная плотность 1,025 г/мгл Билирубин не обнар Цвет желтый Эритроциты не обнар Глюкоза не обнар Кетоны не обнар Лейкоциты 0-1 кл/мкл Нитриты не обнар pH 5,5 Белок 0,20 г/л Уробилиноген 1мг/дл Сегодня сдали кровь: СОЭ 12 по методу Вестергрена Гемоглобин 127 г/л Эритроциты 4,60 10*12/л Гематокрит 36,5 % MCV 79,3 фл МСН 27,6 пг/кл МСНС 34,8г/дл Отн. ширина распред.эритр. по объему (ст. отклонение) 37,4 фл Отн. ширина распред. эритр. по объему (коэфф. вариации) 13,3 % Тромбоциты 178 MPV 10,1 фл Тромбокрит 0,18 % Относит. ширина распред. тромбоцитов по объему 10,9 % Лейкоциты 13,58 10*9/л Нейтрофилы 0,37 10*9/л Эозинофилы 0,03 10*9/л Базофилы 0,60 10*9/л Моноциты 3,04 10*9/л Лимфоциты 9,54 10*9/л Бласты 0% Промиелоциты 0% Миелоциты 0% Метамиелоциты 0% Палочкоядерные нейтрофилы 3,0 % Сегметоядерные нейтрофилы 11,0% Эозинофилы 1,0% Базофилы 0% Моноциты (Вироциты или атип. мононуклеары) 12% Лимфоциты 65,0% Врач сказала, что анализ точно указывает на мононуклеоз. Но антибиотики все равно пить, потому что лейкоциты повышены. ЧАВ читали. Подскажите, пожалуйста, действительно ли похоже на мононуклеоз? Смущает длительная температура и немного опухшие глаза с переносицей. Общее состояние ребенка днем нормальное, к вечеру усталая и хочет спать раньше обычного. 
|
|
#5
10.05.2018, 12:23
|
|||
|
|||
|
Спасибо за ответ.
Сегодня получили результаты анализов Антитела к вирусу Эпштейна-Барр (VCA), IgG - 5,16 КП Антитела к вирусу Эпштейна-Барр (VCA), IgM - Обнаружено Температура так и сохраняется. вчера вечером больше 39 была. В ночь сбили нурофеном. Данные анализы указывают на инф. мононуклеоз?
|
Линейный вид
