5-месячный ребенок и положительный СТРЕПТАТЕСТ у остальных членов семьи

[tohagena]

Добрый день.

В семье 5 человек:

1) дочь 14 лет - жалобы на слабость и ломоту в теле с 18.01(чт). 20.01(сб) - температура 39,3 и боль в горле. Насморка нет. Сейчас тем-пы нет, но горло продолжает болеть.

2) сын 3 года - с вечера 20.01 жалобы на боль в животе, t - 38,3, стул нормальный, рвоты нет, насморка нет, боль в горле отрицает, 2 дня либо лежит и либо на руках, хотя обычно при 39 скачет. Сейчас ведет себя обычно, ни на что не жалуется.

Осмотрены 22.01: а) оба вызванным участковым педиатром, с примерным заключением: у дочери гиперемия, налет, значит ангина, АБ нужен (Амоксиклав 500 3 р/д 7 дней), у сына красное горло, но налета нет, значит вирус, АБ не нужен, с животом к хирургу, затем к гастроэнтерологу; б) сын хирургом: аппендицит исключен, так же рекомендовано посещение гастроэнтеролога; в) оба дежурным лором детской больницы, с примерно тем же заключением, что и педиатр, с той разницей, что если дочери становится легче, то и ей АБ можно и не применять, но если улучшений нет, то Амоксиклав 1000 2 р/д 7 дней (учитывая рост 175 и вес 60)

3)сын 5 месяцев - на ГВ, температура в норме, поведение обычное (на момент прихода педиатра крепко спал, поэтому из тех соображений, что ангины быть у него не может в этом возрасте, а с вируской мы и сами справимся, осмотрен не был)

4) мама (я) - с вечера 20.01 слабость, ломота в мышцах, небольшая боль при глотании, t 37 несколько точечных налетов на миндалинах и задней стенке, насморка нет. На настоящий момент боль при глотании усилилась. (В анамнезе хронический тонзиллит)

5) папа - с вечера 22.01 t 39, слабость, боль при глотании, небольшой насморк, до этого жалобы на боль в животе, в анамнезе затяжной гайморит с 2-х кратной антибиотикотерапией (в т.ч. Амоксиклавом) 3 месяца назад

Поскольку, учитывая заразность ангины и риск ее осложнений, у меня все-таки остались сомнения в разности диагнозов, сегодня всем, кроме маленького, сделала стрептатест. У всех положительный (у 3-летнего сына, правда, вторая полоса ну совсем еле заметна, но он такой непоседа, что палочкой получилось только дотронутся до миндалины)

Теперь вопросы:

1. Правильно ли я думаю, что, учитывая положительный результат стрептатеста, АБ нужен всем четверым?

2. Какой антибиотик выбора в данном случае? Подойдет ли всем амоксициллин+клавулановая к-та с учетом того, что я кормлю грудью, а муж пил Амоксиклав 7-дневным курсом 3 месяца назад? Дозировка в 125+31,25 3 р/день для трехлетки и 875+125 2 р/день остальным оправдана?

3. Читала, что при БГСА нужен 10-дневный курс АБ. Врачи же говорили о 7 днях. Как правильнее?

4. В одной из статей наткнулась на такую фразу: "В последнее время участились случаи, когда катаральная ангина начинается с болей в области живота..." Это правда может быть связано?

5. Нужна ли какая-либо терапия 5-месячному ребенку (изоляции не было, поскольку изолировать просто не с кем)? Как на него в этом возрасте может повлиять близкий контакт с бета-гемолитическим стрептококком?

Спасибо.

[eduardshraibman]

1.У кого есть клиника ангины(при стреп.ангине могут быть и боли в животе у детей) тому нужен антибиотик.Иногда бывает хроническое носительство стрептококка( 10-15 % населения)не требующее лечения
2.10 дней по 500*2 раза вдень,хотя сейчас нередко проскакивают статьиь что и 7 денй достаточно...
3.уже ответил
4.нет.Б гем.стреп.в таком возрасте редко вызывает ангину и ревматологические осложнения(для профилактики которых и назначася антибиотик) не характерны