#1
|
|||
|
|||
Îïóõëî êîëåíî áåç âèäèìûõ ïðè÷èí, áîëü.
Çäðàâñòâóéòå. Òðè íåäåëè íàçàä ìîÿ äî÷ü 27-ìè ëåò ïî÷óâñòâîâàëà áîëü â ïðàâîì êîëåíå. "Íà ðîâíîì ìåñòå" ïðàêòè÷åñêè, ñïóñêàÿñü ñ áîðäþðà íà àñôàëüò íà ïðîãóëêå ñ ñîáàêîé. Êîëåíî ïðèïóõëî, äî÷ü íå ìîãëà ïåðåíåñòè âåñ òåëà íà ýòó íîãó, ïðèõðàìûâàëà. Óåõàëè â òðàâìïóíêò, äîêòîð ïîñìîòðåë, ñêàçàë, ÷òî ïîêàçàíèé äëÿ ñíèìêà íå âèäèò, ÷òî ýòî ðàñòÿæåíèå ñâÿçîê. Ðåêîìåíäîâàë êðàòêîâðåìåííûé õîëîä 3-4 ðàçà â äåíü, ìàçü Ìîâåêñ è ýëàñòè÷íûé áèíò.  òå÷åíèå íåäåëè äî÷ü ñëåäîâàëà óêàçàíèÿì è êîëåíî "îòïóñòèëî", áîëü ïðîøëà. È âîò íåäåëþ íàçàä ïîñëå âòîðîãî ïîñåùåíèÿ òðåíàæåðíîãî çàëà, êîëåíî çàáîëåëî âíîâü. Îïÿòü ïðèïóõëîñòü è íåâîçìîæíîñòü ïðèñåñòü íà íåãî, ïåðåíåñòè âåñ òåëà íà íåãî. Ñäåëàëè ÌÐÒ ïî ñîáñòâåííîé èíèöèàòèâå. Çàêëþ÷åíèå ïðèëàãàþ, êàê âñòàâèòü èçîáðàæåíèå ñ äèñêà çäåñü - íå çíàþ. Áûëè â÷åðà ó Õèðóðãà, íàçíà÷èë ìàçü Äèêëîôåíàê, à ïðè áîëÿõ òàáëåòêè Íàéç è îòïðàâèë íà Êîíñóëüòàöèþ ê Îðòîïåäó. Íàäî ñêàçàòü, ÷òî ìîÿ äî÷ü ðîäèëà ðåáåíêà â ìàðòå ýòîãî ãîäà, ñ òåõ ïîð èìååò íåêîòîðûé ëèøíèé âåñ. Î÷åíü íóæåí ñîâåò îïûòíîãî Îðòîïåäà. Êàê ïîñòóïàòü â íàøåé ñèòóàöèè, êàêèå ìîãóò áûòü ïðîãíîçû, êàê ñ ýòèìè ïðîáëåìàìè æèòü äàëüøå? Íóæíû ñîâåòû ïî ëå÷åíèþ, ïðîôèëàêòèêå. Î÷åíü íàäåþñü íà ïîìîùü ôîðóìà. Áóäó ïðèçíàòåëüíà, åñëè îòêëèêíåòñÿ ìíîãèå ñïåöèàëèñòû. Çàðàíåå, ñïàñèáî.
|
#2
|
||||
|
||||
27 ëåòíÿÿ æåíùèíà,â ñîñòîÿíèè ñàìà îáðàòèòüñÿ çà ïîìîùüþ,÷òîáû ðàçãîâàðèâàòü ñ íåé,à íå ñ ïîñðåäíèêîì.
Êîíñóëüòàöèè ÷åðåç òðåòüèõ ëèö â èñêëþ÷èòåëüíûõ ñëó÷àÿõ,íå ïðîâîäÿòñÿ.
__________________
doctor Ðolonsky israel Ñíèìêè ñìîòðþ òîëüêî â ïðÿìîì ïîêàçå.,áåç íåîáõîäèìîñòè ñêà÷èâàíèÿ. Ïðîñüáà ïîêàçûâàòü ñíèìêè â ïðàâèëüíîì ïîëîæåíèè. |
#3
|
|||
|
|||
Åñòåñòâåííî, "â ñîñòîÿíèè"! Òîëüêî ó äî÷åðè ãðóäíîé ðåáåíîê è åé íåêîãäà ðåãèñòðèðîâàòüñÿ è ïèñàòü íà ôîðóìå î ñâîåé ïðîáëåìå! Ñïàñèáî Âàì çà ïîäðîáíûé èñ÷åðïûâàþùèé îòâåò è îãðîìíîå æåëàíèå ïîìî÷ü!(((
Íàäåþñü, áóäåò äîêòîð, êîòîðîãî íå çàòðóäíèò ðåàëüíî ïðîêîíñóëüòèðîâàòü. |
#4
|
||||
|
||||
×èòàéòå ïðàâèëà.Êîíñóëüòàíòû èõ ñîáëþäàþò.
Öèòàòà:
__________________
doctor Ðolonsky israel Ñíèìêè ñìîòðþ òîëüêî â ïðÿìîì ïîêàçå.,áåç íåîáõîäèìîñòè ñêà÷èâàíèÿ. Ïðîñüáà ïîêàçûâàòü ñíèìêè â ïðàâèëüíîì ïîëîæåíèè. |
#5
|
||||
|
||||
Çàêëþ÷åíèå ÌÐÒ íè÷åãî ñòðàøíîãî íå ïîêàçûâàåò, åñëè òðàâìû ñåé÷àñ èëè â ïðîøëîì íå áûëî (÷àñòè÷íîå ïîâðåæäåíèå êðåñòîîáðàçíîé ñâÿçêè ìîæåò îêàçàòüñÿ íà äåëå è ïîëíûì, íî äëÿ íåãî íóæíà òðàâìà, õîòÿ áû äàâíî). ÍÎ!!! çàêëþ÷åíèå ÌÐÒ íå ÿâëÿåòñÿ äèàãíîçîì äàæå áëèçêî. Íóæíî ñìîòðåòü êîëåíî è ñàìè ñíèìêè ÌÐÒ, è òî, åñëè îíè íîðìàëüíîãî êà÷åñòâà. Ðåíòãåí âðÿä ëè ÷òî-òî ïîêàæåò. Âîçìîæíûõ ïðè÷èí î÷åíü ìíîãî - îò óùåìëåíèÿ ìåäèîïàòåëÿðíîé ñêëàäêè èëè æèðîâîãî òåëà, îñòåîõîíäðîàëüíîãî ïîâðåæäåíèÿ è ò.ï., äî àðòðèòà ïî ðàçíûì ïðè÷èíàì. Ïîýòîìó òîëüêî îñìîòð îðòîïåäà. Íå âñå îðòîïåäû íîðìàëüíî â ñóñòàâàõ ðàçáèðàþòñÿ. Ïîýòîìó õîäèòüë ñ ñóñòàâîì ê õèðóðãó ñìûñëà íåò âîîáùå. Òîëüêî ê îðòîïåäó-òðàâìàòîëîãó. Æåëàòåëüíî ê ñïîðòèâíîìó, èëè êîòîðûé çíàêîì ñ ëå÷åíèåì ñïîðòñìåíîâ. Íà òðàâìïóêíêòå òàêæå ìàëîâåðîÿòíî, ÷òî âàì ïîìîãóò. Ýòî íå òàêîå ïîâðåæäåíèå.
|
#6
|
|||
|
|||
kotyuk, îãðîìíîå Âàì ñïàñèáî! Äî÷ü ïîéäåò ê îðòîïåäó 4-ãî ÷èñëà, çàïèñàëàñü. À 9-ãî ïîéäåò åùå ê îäíîìó, ïîòîìó ÷òî "Íå âñå îðòîïåäû íîðìàëüíî â ñóñòàâàõ ðàçáèðàþòñÿ". ÌÐÒ íà äèñêå. Î÷åíü ðàäóåò, ÷òî ïî-Âàøåìó ñòðàøíîãî íè÷åãî íåò. À òî íàì óæå î ðàçðûâå ìåíèñêà ãîâîðèëè è, ñîîòâåòñòâåííî, îïåðàöèè. Åùå ðàç áîëüøîå ñïàñèáî Âàì!!
|
#7
|
||||
|
||||
Íó, èç çàêëþ÷åíèÿ ÌÐÒ íå ñëåäóåò, ÷òî ìåíèñê ïîðâàí. Äåãåíåðàòèâíûå èçìåíåíèÿ â íèõ ó êàæäîãî âòîðîãî åñòü. Ýòî , ê ñîæàëåíèþ, íå çíà÷èò, ÷òî ìåíèñê íå ïîðâàí. Ýòî âîîáùå íè÷åãî íå çíà÷èò, êðîìå òîãî, ÷òî äèàãíîñò ÌÐÒ íàïèñàë êàêèå-òî ñëîâà. Îí ìîæåò áûòü êàê ïîðâàí, òàê è íå ïîðâàí. Íî ïî çàêëþ÷åíèþ - íå ïîðâàí. ß ðàáîòàþ â Êèåâå è ó íàñ èç íåñêîëüêèõ äåñÿòêîâ ÌÐÒ öåíòðîâ íîðìàëüíûõ àæ 3, à íîðìàëüíûå îïèñàíèÿ íå äåëàåò íè îäèí. Ïîýòîìó íàñìîòðåëñÿ íà çàêëþ÷åíèÿ ÌÐÒ è ÷èòàþ èõ ëèøü ïîñëå îñìîòðà ïàöèåíòà è ðàññìîòðåíèÿ ñàìèõ ñíèìêîâ, íà âñÿêèé ñëó÷àé. Âäðóã, ÿ ÷òî-òî óïóñòèë. Íî íèêîãäà íà çàêëþ÷åíèå ïîëàãàòüñÿ íåëüçÿ. À âîò çàêëþ÷åíèÿ íàïèñàííûå â ÑØÀ (ïðèâîçÿò íåêîòîðûå ïàöèåíòû) - ïî íèì ìîæíî ñ çàêðûòûìè ãëàçàìè ðåøàòü íóæíî äåëàòü îïåðàöèþ èëè íåò. Î÷åíü êà÷åñòâåííî îïèñàíû. Íî, ïðàâäà, ñòîèò òàì ÌÐÒ îò 500 äî 2500 äîëëàðîâ.
|
|
#8
|
|||
|
|||
Îãî!! Ñ çàêðûòûìè ãëàçàìè!) ß ïîíÿëà Âàøó ìûñëü. Ê îðòîïåäàì íà îñìîòð ïîéäåì. Íàäåþñü åùå, ÷òî íå âñå ïëîõî ó íàñ) Ñïàñèáî!!
|
#9
|
|||
|
|||
Äîáðûé äåíü! Ïðîøó äîêòîðîâ ïîñìîòðåòü íàçíà÷åíèå íàøåãî îðòîïåäà. Íåêîòîðûå (òîëïåðèçîí è ïåíòîêñèôèëëèí) ìåíÿ ñìóùàþò. Âñå ëè âåðíî íà âàø âçãëÿä ïî äîçèðîâêàì è âîîáùå ïî íåîáõîäèìîñòè âñåõ ýòèõ ïðåïàðàòîâ?
Âûäåðæêà èç Îñìîòðà âðà÷à-îðòîïåäà: "Êîæíûå ïîêðîâû êîëåííîãî ñóñòàâà ñïðàâà íå èçìåíåíû. Äåôîðìàöèÿ ñóñòàâà çà ñ÷åò îòåêà è âûïîòà â âåðõíåì çàâîðîòå. Ãèïîòðîôèÿ ìûøö áåäðà íåò. Äâèæåíèÿ 175-50 ãð. Áîëåçíåííû ïðè ðàçãèáàíèè è ñãèáàíèè â êðàéíèõ ïîëîæåíèÿõ. Ìíîæåñòâåííûå áîëåâûå òî÷êè ïðè ïàëüïàöèè ñ ìåäèàëüíîé ñòîðîíû êîëåííîãî ñóñòàâà. Ñèìïòîì Ëàíäà, Áàéêîâà ìåäèàëüíîãî ìåíèñêà. Îïîðíîñòü ñîõðàíåíà. ÌÐÒ ïðàâîãî êîëåííîãî ñóñòàâà îò 26.09.2017ã. ãîíàðòðîç 1ñò. Äåãåíåðàòèâíûå èçìåíåíèÿ ìåäèàëüíîãî ìåíèñêà. Ñèíîâèèò. Îòåê â îáëàñòè ìåäèàëüíîãî è ëàòåðàëüíîãî ìåíèñêà. Ì23.2 Ïîðàæåíèå ìåíèñêà â ðåçóëüòàòå ñòàðîãî ðàçðûâà èëè òðàâìû. Êëèíè÷åñêèé äèàãíîç: Ïðàâîñòîðîííèé ãîíàðòðîç 1 ñò. Ñèíîâèèò êîëåííîãî ñóñòàâà. Äåãåíåðàòèâíûå èçìåíåíèÿ ìåäèàëüíîãî ìåíèñêà. Ïîâðåæäåíèå ìåäèàëüíîãî ìåíèñêà? Áñ1.Íô 1. Ðåêîìåíäîâàíî: Êîìïëåêñíàÿ êîíñåðâàòèâíàÿ òåðàïèÿ: Ñäàòü ðàçâåðíóòûé àíàëèç êðîâè, ÑÎÝ, ÑÐÁ, ÐÔ, ìî÷åâàÿ êèñëîòà. ÍÏÂÏ: ïîðîøêè Àýðòàë 100ìã ïî 1 òàá. 2 ðàçà â äåíü - 10-15 äíåé; ÍÏÂÏ ïðèíèìàòü â êîìáèíàöèè ñ êàïñ. Îìåïðîçîëà 20 ìã. 1 òàá. 1 ðàç â äåíü; Òîëïåðèçîí 50 ìã. 1 òàá. 3 ðàçà â äåíü 1 ìåñ. Õîíäðîïðîòåêòîðû - êàïñ. Àðòðà ÌÑÌ ôîðòå 1 ìåñ., çàòåì Àðòðà ïî 1 â äåíü 3 ìåñ. Ãåëü ñ äèìåêñèäîì âòèðàòü â ñóñòàâ 2 íåäåëè; ËÔÊ äëÿ óêðåïëåíèÿ ìûøö áåäðà; Ôèçèîòåðàïèÿ ÓÂ× ¹ 5, çàòåì ìàãíèòîòåðàïèÿ ¹ 10; Îãðàíè÷åíèå íàãðóçîê:áåã, ïðûæêè, ïðèñåäàíèÿ; Ïðè ñîõðàíåíèè áîëåâîãî ñèíäðîìà â ñóñòàâå è âûïîòà ÷åðåç 2 ìåñ. îñìîòð òðàâìàòîëîãà àðòðîñêîïèñòà. Ðåøåíèå âîïðîñà î äèàãíîñòè÷åñêîé àðòðîñêîïèè. Çàðàíåå î÷åíü ïðèçíàòåëüíà çà îòâåò. |
#10
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
...Íå íóæåí äèìåêñèä (îí âîîáùå íèêîãäà íå íóæåí), íå íóæåí òîëïåðèçîí (ÿ ñàì ïðèíöèï íàçíà÷åíèÿ åãî çäåñü íå ïîéìó)... |
#11
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Öèòàòà:
|
#12
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
|
#13
|
|||
|
|||
Ïðîñòèòå, òîãäà íå ïîéìó, ÷åì íàì ëå÷èòüñÿ? Åñëè âñå èñêëþ÷èòü, òî îñòàíåòñÿ ÍÏÂÏ ñ Îìåïðîçîëîì è îãðàíè÷åíèå íàãðóçîê. Íî êóäà äåíåòñÿ ñêîïèâøàÿñÿ æèäêîñòü, è íå áóäåò ëè âðåìåííûì ýôôåêò îò ëå÷åíèÿ ÍÏÂÏ, è ïîñëå êóðñà ïðè ìàëåéøåé íàãðóçêå ïîÿâÿòñÿ áîëè âíîâü?
|
#14
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Öèòàòà:
Åñëè ñèíîâèèò áóäåò ïîâòîðÿòüñÿ, îñòàíóòñÿ åùå êàêèå-òî ñòîéêèå áîëåçíåííûå ïðîÿâëåíèÿ íà ôîíå äàæå íîðìàëèçîâàííîé ìàññû òåëà - íàäî îáðàùàòüñÿ ê îðòîïåäó, ñïåöèàëèñòó ïî êîëåíó, êîòîðûé çàíèìàåòñÿ àðòðîñêîïèåé. |
#15
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
|