Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия

Педиатрия Форумы: Вакцинопрофилактика, Форум для врачей педиатров, Часто задаваемые вопросы, Психомоторное и речевое развитие детей, Детско-родительские отношения

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 23.10.2011, 01:47
mad_ocean mad_ocean вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.03.2010
Город: ялта
Сообщений: 11
Сказал(а) спасибо: 5
mad_ocean *
Дисфункция желчного пузыря и подозрение на муковисцидоз

Доброго времени суток!
Пожалуйста, помогите разобраться в ситуации:
Ребенку 2,3г., вес примерно 11,5кг., рост 88см. За все время 2 раза болела в легкой форме ОРВИ, (без кашля, только насморк и красное горло).
Примерно месяц назад дочка переела творожной запеканки, от этого у нее было расстройство стула (она вышла практически не переваренной с неприятным запахом и слизью). После этого стал беспокоить живот - боли, вздутие. Стул был неустойчивым, то несколько раз в день понемногу, то каждый день один раз. Сейчас более-менее наладился - или каждый день, или через день.
Сдали копрограмму (пишу дословно):

консистенция - мякгая
форма - неоформленный
цвет - св. коричневый
реакция на скрытую кровь - отриц.
мышечные волокна - нет
жир нейтральный - 5-7-10 к. н/з
жирные кислоты - нет
мыла - нет
растит. клетчатка переваримая - большое кол-во
йодофильная флора - нет
простейшие - не обн.

Пришли на прием к гастроэнтерологу. При осмотре врач отметила, что моя девочка худая и еще ей не понравились складки кожи на животе (что именно - она не ответила, возможно тургор). Спросила не похудела ли она за последнее время. Дочка не похудела, но за последние 2 мес. выросла на 3 см.
Вот заключение гастроэнтеролога:
Д-з: Дисфункция желчного пузыря по (неразборчиво) типу
К обследованию: УЗИ ГКС + ПДФ, проба Швахмана, ТСХ крови, мочи, потовый тест на уринолизис.
К терапии: Биогая 5кап. 3р. в день, Галстера 2 кап. 3. в день.

УЗИ мы сделали, вот результаты:

Печень: толщина правой - доли 70+9мм (норма до 79,6 +/- 5,7)
толщина левой доли - N.поверхность гладкая, эхогенность пархенимы не изменена, не повышена, не снижена, эхоструктура однородная.Сосудистый рисунок печени сохранен. Внутрипеченочные желчные протоки не расширены, не изменены. Холедох 2,3мм., дополнительных включений не содержит. Воротная вена 4мм. Селезеночная вена 3мм.
Желчный пузырь: 48х15мм., стенки не утолщены, не уплотнены, контур ровный, границы четкие, не деформирован, конкрементов не содержит. II - 34Х9мм., ПДФ - 0,84
Поджелудочная железа: видна на всем протяжении, не утолщена, неуплотнена, размерами 13Х6+14мм. (норма 12,6 +/- 2,2; 8,7 +/- 1,3; 14,3 +/- 2,7мм.) в области головки, тела и хвоста соответственно, пониженной эхогенности, эхоструктура однородная, контур ровный, границы четкие. Вирсунгов проток не расширен.
Селезенка: незначительно увеличена, расположена типично, эхоструктура не нарушена, контур ровный, границы четкие.
В области черевного ствола лимфоузел в диаметре 10мм.
УЗ-признаки: Дисфункция (неразборчиво) и ДЖВП по генотипу.

Вопрос: Причина нейтрального жира в кале видна по картине УЗИ?Есть ли подозрение на муковисцидоз?Мог ли глицерина моностеарат в составе Эспумизана повлиять на появление нейтрального жира?
Заранее спасибо!
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 11:57.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.