#1
|
|||
|
|||
Ïðîøó îöåíèòü ëå÷åíèå ïî ðåçóëüòàòàì îáñëåäîâàíèÿ
Çäðàâñòâóéòå, óâàæàåìûå äîêòîðà. Ïðîøó îöåíèòü ðåçóëüòàòû ìîåãî îáñëåäîâàíèÿ è äàòü îöåíêó íàçíà÷åíèé.
Æåíùèíà, 55 ëåò. Ðîñò 163 ñì, âåñ 57-58 êã. Áåç âðåäíûõ ïðèâû÷åê. Ôèçè÷åñêàÿ íàãðóçêà ìàëåíüêàÿ – çàðÿäêà ïî óòðàì ìèíóò 10, áàññåéí 6 ðàç â ìåñÿö, ïî âîçìîæíîñòè ñòàðàþñü õîäèòü ïåøêîì. Æàëîáû íà ïåðåáîè â ñåðäöå, êîòîðûå îùóùàþ ôèçè÷åñêè – ÷óâñòâóþ çàìèðàíèÿ è áîëåå ñèëüíûå òîë÷êè, îñîáåííî â ñîñòîÿíèè ïîêîÿ. Íàñëåäñòâåííîñòü – ïàïà óìåð îò èíñóëüòà â 68 ëåò. Èç ñîïóòñòâóþùèõ çàáîëåâàíèé – ãèïåðòîíèÿ 1 ñòåïåíè (äàâëåíèå ìàêñèìàëüíîå 150/85), ýçîôàãèò, ãàñòðîäóîäåíèò, ãàñòðèò, ôèáðîìà ìàòêè. Åùå áåñïîêîèò äåðãàíèå ïðàâîãî ãëàçà êàæäîäíåâíîå â òå÷åíèå 1,5 ëåò. Ëåâûé ãëàç äåðãàåòñÿ ðåäêî. Îò äàâëåíèÿ ïðèíèìàþ êîçààð 50 ìã – èíîãäà öåëûé äåíü íå äåðæèò, íî êîãäà äîáàâëÿþ òàáëåòêó èíäàïàìèäà 1,5 ìã – äàâëåíèå íèçêîâàòî ñòàíîâèòñÿ (98/58), ïðè ýòîì îùóùàþ ëåãêîå ãîëîâîêðóæåíèå. Íîðìàëüíî ñåáÿ ÷óâñòâóþ ïðè 120/80. Ðåçóëüòàòû ïîñëåäíèõ àíàëèçîâ: îò 30.03.2018: ÒÒà – 2,923 ìêÌÅ/ìë (ðåô. èíòåðâàë 0,34-4,2) Ãëþêîçà 5,02 ììîëü/ë (ðåô. èíòåðâàë 4,1-5,9) Êðåàòèíèí 86 ìêìîëü/ë (ðåô. èíòåðâàë 44-80) Îáùèé àíàëèç ïðèëàãàþ ñêàí. Óçè ñåðäöà – ïðèëàãàþ ñêàí. Ïðî÷èòàâ ñîâåòû âðà÷åé íà ôîðóìå, ñäåëàëà ôåððèòèí è ëèïèäîãðàììó. îò 07.06.2018: Ôåððèòèí – 23 ìêã/ë. Êðåàòèíèí 82 ìêìîëü/ë (ðåô. èíòåðâàë 58-96) Ëèïèäîãðàììà: ËÏÍ 3,38 ììîëü/ë (ðåô. 0-3,3) Õîëåñòåðèí 5,69 ììîëü/ë (ðåô. 2,9-5,2) ËÏÎÍÏ 0,52 ììîëü/ë (ðåô. 0,13-1,63) ËÏÂÏ 1,79 ììîëü/ë (ðåô. 1,03-1,55) Òðèãëèöèðèäû 1,13 ììîëü/ë (ðåô. 0-2,25) ÊÀ 2,18 (ðåô. 2,2-3,5) Ïîñëå î÷íîãî ïîñåùåíèÿ êàðäèîëîãà ñäåëàí õîëòåð îò 31.03.2018 (Ôàéë ïðèëîæåí). Íàçíà÷åíèÿ âðà÷à: ïðîäîëæàòü êîçààð 50 ìã, èç äîáàâëåííûõ - áåòàëîê çîê 12,5 ìã. ×åðåç ìåñÿö áûëî ïîâòîðíîå õîëòåð ìîíèòîðèðîâàíèå íà ôîíå áåòàëîê çîê, êîòîðîå ïîêàçàëî, ÷òî íè÷åãî íå èçìåíèëîñü ñóùåñòâåííî. ß ðåøèëà ïîëó÷èòü ìíåíèå åùå îäíîãî âðà÷à. Ïîñìîòðåâ ìîè ðåçóëüòàòû, äîêòîð âûïèñàëà àìèàäàðîí ïî 100 ìã 3 ðàçà â äåíü, ðèáîêñèí ïî 1 òàáë. 3 ðàçà â äåíü, êîçààð ïðîäîëæàòü, è òåíîòåí (ò.ê. ïîæàëîâàëàñü íà äåðãàíèå ãëàçà). ×åðåç 10 äíåé äîçó óâåëè÷èëè, ò.ê. îùóùåíèÿ íå èçìåíèëèñü è ñáîè îñòàëèñü òàêèìè æå ÷àñòûìè: ïî 200 ìã óòðîì è âå÷åðîì, äíåì – 100 ìã. Ïî÷èòàëà äîìà â àííîòàöèè ïîáî÷êè îò àìèàäàðîíà – è ðåøèëà ñïðîñèòü Âàøåãî ìíåíèÿ íàñ÷åò íàçíà÷åííîãî ëå÷åíèÿ. Ïîñëå óâåëè÷åíèÿ äîçû ïåðåáîè ñòàëè ïîðåæå, íî åùå åñòü. Ñåãîäíÿ ñäåëàëà ÓÇÄà ñîííûõ àðòåðèé. Âîïðîñû ó ìåíÿ òàêèå: 1) Ïðàâèëüíî ëè ðåøèëà ïèòü æåëåçî Ñîëãàð ïî 25 ìã â äåíü? 2) Íóæíû ëè ñòàòèíû ïðè ìîåé ëèïèäîãðàììå è íàëè÷èè ñòàáèëüíûõ áëÿøåê â ñîííûõ àðòåðèÿõ? 3) Íóæíî ëè ïðîäîëæàòü ëå÷åíèå àìèàäàðîíîì, åñëè íåò, òî ÷òî äåëàòü ñ òåì, ÷òî ïåðåáîè î÷åíü îùóùàþ? (èëè ýòî íå ñòðàøíî?) 4) Íóæíî ëè êîððåêòèðîâàòü ëå÷åíèå ïî äàâëåíèþ, åñëè íà îäíîì êîçààðå áûâàþò ïîäúåìû äàâëåíèÿ äî 148/85?  ýòîì ñëó÷àå äîáàâëÿþ ¼ êàïîòåíà. Ñ óâàæåíèåì, Ñâåòëàíà Íèêîëàåâíà Ñ. |
#2
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
2. Åñëè èçìåíåíèå îáðàçà æèçíè íå ïîìîãàåò, òî íóæíû. 3. Äëÿ àìèîäàðîíà íåò ïîêàçàíèé, ýêñòðàñèñòîëû èì íå ëå÷àò. 4. Íóæíî, ïðè÷åì ïðåïàðàòàìè äëèòåëüíîãî äåéñòâèÿ, à íå êîçààðîì èëè êàïîòåíîì.
__________________
Àëåêñàíäð Èâàíîâè÷ ñ ïîæåëàíèÿìè êðåïêîãî çäîðîâüÿ |
#3
|
|||
|
|||
Àëåêñàíäð Èâàíîâè÷, ñïàñèáî Âàì çà îòâåò. À ìîæíî åùå ñïðîñèòü, ðàçâå êîçààð ýòî ïðåïàðàò íå äëèòåëüíîãî äåéñòâèÿ? ×òî òîãäà ìîæåòå ïîñîâåòîâàòü ïðèíèìàòü? È åùå îòâåòüòå ïîæàëóéñòà, åñëè àìèîäàðîí íå íóæåí, åãî íóæíî ïëàâíî îòìåíÿòü èëè ìîæíî ðåçêî áðîñèòü? À ÷òî-íèáóäü íàäî òîãäà äðóãîå ïðèìåíÿòü èëè íå îáðàùàòü âíèìàíèÿ íà ïåðåáîè?
|
#4
|
||||
|
||||
Ëîçàðòàí, âõîäÿùèé â êîçààð ñóòêè íå âûäåðæèâàåò.
Ìîæåòå ïåðåéòè íà ýäàðáè êëî. Àìèîäàðîí ðåçêî, îí âñå-ðàâíî åùå ïîëãîäà áóäåò ïðèñóòñòâîâàòü ó Âàñ â êðîâè. Íà ïåðåáîè ïðîñòî íå îáðàùàòü âíèìàíèå.
__________________
Àëåêñàíäð Èâàíîâè÷ ñ ïîæåëàíèÿìè êðåïêîãî çäîðîâüÿ |
#5
|
|||
|
|||
À äîçó ýäàðáè êëî âçÿòü 40 ìã +12.5?
|
#6
|
||||
|
||||
Äóìàþ, äà.
__________________
Àëåêñàíäð Èâàíîâè÷ ñ ïîæåëàíèÿìè êðåïêîãî çäîðîâüÿ |
#7
|
|||
|
|||
Àëåêñàíäð Èâàíîâè÷, îáçâîíèëà êó÷ó àïòåê - íå âî âñåõ åùå è íàéäåøü è î÷åíü äîðîãîé, îêîëî 700 ðóá. Äëÿ ìåíÿ ýòî äîðîãî, ò.ê. ïðèíèìàòü íàäî ïîñòîÿííî. Ìîæåò ÷òî-íèáóäü ïîäåøåâëå åùå ïîñîâåòóåòå? Èçâèíèòå çà áåñïîêîéñòâî.
|
#8
|
||||
|
||||
Âûáèðàéòå:
1. ýïðîñàðòàí + ãèäðîõëîðîòèàçèä 2. âàëñàðòàí + ãèäðîõëîðîòèàçèä 3. èðáåñàðòàí + ãèäðîõëîðîòèàçèä 4. êàíäåñàðòàí + ãèäðîõëîðîòèàçèä 5. òåëìèñàðòàí + ãèäðîõëîðîòèàçèä 6. îëìåñàðòàí + ãèäðîõëîðîòèàçèä 7. àçèëñàðòàí + õëîðòàëèäîí Òîðãîâûå íàçâàíèÿ ñïðîñèòå â àïòåêå. Ïðåäîñòåðåãàþ îò ïðèîáðåòåíèÿ ëåêàðñòâ ðîññèéñêîãî ïðîèçâîäñòâà. Îíè äåøåâûå, êîíå÷íî, íî î÷åíü íèçêîãî êà÷åñòâà, âïëîòü äî òîãî, ÷òî â òàáëåòêå ìîæåò íå áûòü ëåêàðñòâà.
__________________
Àëåêñàíäð Èâàíîâè÷ ñ ïîæåëàíèÿìè êðåïêîãî çäîðîâüÿ |
#9
|
|||
|
|||
Àëåêñàíäð Èâàíîâè÷, ñïàñèáî Âàì îãðîìíîå çà îòâåòû, çà òî ÷òî òðàòèòå ñâîå äðàãîöåííîå âðåìÿ ðàäè íàñ.
|