Постоянные обострения хр пиелонефрита?

[Murcci]

Добрый день!
Девочка, 1 год ( 26.05.2017 гр). Сейчас рост 79 см и вес 11,3 кг. Родилась в 36,3 недель, 7-8б по Апгар. 2940 гр и 50 см. Желтуха (билирубин 300 с копейками),гипоксия (тугое обвитие). В месяц попали в стационар из-за внутриутробной инфекции с диагнозом ИМВП, острый пиелонефрит, активность 2 степени ФПо, острый отит. Проведено лечение. Стоим на учете у нефролога. По узи отклонений нет по его словам. В полгода и в год плановые приемы. В год сдали анализы перед приемом, выявились в моче лейкоциты 2-3-4, эритроциты 3-5-8,эпителий 3-5,а также гемоглобин в крови 98. Нефрологом было назначено лечение амоксиклавом на 10 дней по бак посеву. После начали прием фурагина (заменили фурамаг на фурагин, так как рвало сильно) с 17 мая по настоящее время. Контроль мочи. В прошлый вторник результат мочи лейкоциты 0-1-2, эритроциты 0-1-2, эпителий 3-5. А спустя неделю, то есть сегодня лейкоциты 0-1,эритроциты 10-12-15,эпителий 3-5.и гемоглобин упал до 93.
Подскажите, пожалуйста, как нам быть, какие наши дальнейшие действия?
Благодарю!

[dobrada]

Что лечили в год, анализ мочи? Какие-то проявления ИМВП у ребенка были?
Кто Вам сказал что у ребенка хронический пиелонефрит?
Зачем Вы сдаете мочу еженедельно?
Как Вы лечите анемию у ребенка?
Прочитайте в ЧАВО об ИМВП https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=53358

[Murcci]

Спасибо, что не прошли мимо.
Анализы в год прилагаю. Имвп поставили в месяц, когда лежали в стационаре. Из симптомов была температура под 40,плохие анализы, беспокойный вечно кричащий ребенок. Хронический пиелонефрит поставил нефролог (заключение с назначениями также прилагаю. В год данный прием был). Мочу сдавать каждые 7-10 дней назначил нефролог и педиатр. Анемию сказали не лечить на фоне антибиотиков и фурагина, мол сам должен подняться на фоне их приёма. Вчера пересдали-итог 93.

[Murcci]

Фото назначения нефролога и анализ мочи в год. После данного анализа и было назначено все лечение, пройдено. Был получен хороший результат мочи. Но спустя неделю снова все ухудшилось и пришел результат эритроциты 10-12-15.

[dobrada]

Про имвп в 1 месяц я поняла
Я спрашивала про последнее лечение в 1 год Амоксиклавом, температуры, других жалоб не было?
Антибиотики к уровню гемоглобина не имеют отношения

[Murcci]

В год не было никаких симптомов кроме плохого анализа мочи и бак посева(фото прилагаю). По поводу гемоглобина согласна с вами, но как мне объяснил врач, железо теряется с мочой. При улучшении анализа мочи улучшится и гемоглобин 🤷*♀️ Посоветуйте, пожалуйста, чем лучше поднимать гемоглобин, имеет ли смысл сдать биохимию крови (как назначил нефролог)? Про фурагин и канефрон, как я поняла, ответ один-они не нужны.

[Murcci]

Бак посев от 21 мая

[dobrada]

Бессимптомную бактериурию лечить не нужно. Ваш посев скорее всего недостоверный, так как высеялось 3 возбудителя, титр слишком низкий.
Для лечения анемии предпочтительно использовать Актиферрин капли 45 капель в сутки в один или 2 приема, лучше в яблочном соке, давать пить через соломинку.