#1
|
|||
|
|||
Слизь в кале у ребёнка
Добрый день, уважаемые доктора! Ситуация следующая: ребёнку 5 лет, вот уже 2 месяца наблюдаю периодически в кале слизь (иногда просто тяжи, иногда около столовой ложки по объёму). Стул сам по себе не устойчивый: может сходить в туалет 1 раз в день, стул оформленный, может сходить и до 6 раз стул в виде гороха, отдельных хлопьев, примеси слизи. Может просто быть позыв, сходит одной слизью (редко). Слизь чаще прозрачная или в цвет кала. Запах обычный. Началось это через 2 недели после окончания 2 курсов антибиотиков (по поводу фолликулярной ангины). Сначала пробовали лечить сами - энтерол и линекс, не помогло, пошли к гастроэнтерологу, предположил дисбактериоз, назначил зостерин, результата не увидела. Далее были Анализы: антитела на гельминтозы, отрицательно, биохимия в норме, немного повышена амилаза (105 при норме до 100), в моче кол-во амилазы в норме (168 при норме до 450).
ОАК - лейкоциты 12,8 Гемоглобин 127 Эпритроциты 4,55 Тромбоциты 249 СОЭ 5 С/я нейтрофилы 56 П/я нейтрофилы 3 Эозинофилы 2 Лимфоциты 35 Моноциты 4 По УЗИ брюшной полости все в норме кроме поджелудочной железы, где умеренно снижена эхогенность, структура зернистая, не увеличена, вирсунгов проток не расширен. В заключении - диффузные изменения pancreas. На основании УЗИ поставили реактивный панкреатит, срк. Прописали энтеросгель, энтерофурил, фосфалюгель, примодофилус + диета. Диету соблюдали, но На диете (все протертое, слизистое) было ещё хуже. По моим наблюдениям без диеты стул лучше.Пролечились, но ситуация не изменилась. Сдавали кал на дисбактериоз дважды. В первый раз - клостридии 10 в 5 степени, во второй раз - клебсиелла пневмония 10 в 8 и протей вулгарис 10 в 6. Клостридии лечили метронидазолом (неделя), стул был идеальный. На третий день после отмены симптомы возобновились. Сдавали на сальмонеллез и дизгруппу, ротавирус - отрицательно. Клебсиеллу и протей ещё не начинали лечить, ждем назначений Врача. Я уже в отчаянии, не знаю, куда бежать и что сдавать?! Ситуация не меняется вот уже 2 месяца! Ребёнок при этом активный, Веселый, аппетит хороший. За время диеты скинула 1 кг, при этом дефицита массы нет (24 кг при росте 120 см). Меня очень настораживает слизь в стуле на протяжении такого долгого периода. Прошу, подскажите, в какую сторону идти дальше?! Спасибо! |
#2
|
|||
|
|||
Забыла добавить: температуры у ребёнка не было и нет. Иногда перед дефекацией болит живот в районе пупка, после похода в туалет, боль проходит. Несколько раз было самопроизвольное выделение слизи из заднего прохода во время смеха, например.
|
#3
|
||||
|
||||
попробуйте( если самочуствие ребенка не страдает) месяц ничего из лекарств не давать и ничем не лечить.Попобуйте вести пишевой дневник
|
#4
|
|||
|
|||
Благодарю за ответ! В данный момент ничего не принимаем вот уже около недели. Изменений не вижу. Вообще ситуация ни улучшается, ни ухудшается: то 3 дня сходит один раз в день, то потом пару дней по несколько раз (до 6), иногда (редко) может вообще день не быть стула. Стул в последнее время оформленный всегда. Может, подскажете, в каком направлении обследоваться дальше? Показана ли при длительном выделении слизи колоноскопия? Забыла написать о том, что проблемам с кишечником предшествовала блуждающая крапивница на протяжении примерно двух недель. После того как крапивница прошла (так и не выяснили ее причину), начались проблемы со стулом. Пару высыпаний и сейчас может появиться, но примерно через полчаса все проходит. Что можно сказать по анализу крови?
|
#5
|
||||
|
||||
По анализу- ничего особенного.Советую выдержать паузу
|