ЦМВ у грудничка

[yakan]

Сообщение от Evgeniy_Sherbyn

Выложите анализы, пожалуйста.

Какое именно повреждение? Какие симптомы и диагноз?

Какая инфекция конкретно? Что выделили? Цитомегаловирус?

1. Анализы сейчас выложить не смогу, так как они у лечащего врача. Со слов супруги: установлен иммунодефицит.

2. Диагноз: спонтанный пневмоторакс. Состояние было очень вялое, вес не набирал, ел плохо. Как писал выше за 3 дня до реанимации были на приеме, никаких посторонних звуков врач не услышал. Сейчас с легкими проблем нет (снимки делали неделю назад).

3. Везде только ЦМВ, больше ничего не обнаружено. Проверяли уже минимум 3 раза.

[Evgeniy_Sherbyn]

Попробуйте, пожалуйста, достать анализ и выложить его сюда. Я позову иммунолога и других коллег в вашу тему.

[KhasanovMD]

Обязательно постарайтесь достать иммунограмму и нужны все оак.
Иммунодефицит диагностируется у каждого первого, хотя встречаются очень и очень редко

[yakan]

Вот результаты 2-х имуннограм

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]


[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[KhasanovMD]

Нет убедительные данных, которые указывали бы на наличие иммунодефицита, но нужно смотреть анализ на фоне полного здоровья.

Снижение количества T - лимфоцитов возможно на фоне острой вирусной инфекции,
на что также указывает повышенное содержание натуральных киллеров.

Сейчас есть вирусная нагрузка в крови (качественная ПЦР крови положительна на антиген ЦМВИ)?

Выпишите все препараты, которые принимает ребенок.

[yakan]

2 недели назад пцр была положительна на цмв. 1,8*10^6 днк копий. Это при поступлении в стационар, без препаратов.
Сегодня брали повторно, результатов пока нет.
2 недели капают цемевен и антибиотик. Также даем урсофальк.
Перед попаданием в реанимацию (20-е числа июня) были сильно повышены лейкациты и СОЭ. 2 недели назад были понижены тромбоциты.

[yakan]

И еще месяц назад трансаминазы были больше 300. Через 2 недели, при поступлении в стационар, упали до 80. Сеголня анализ показал более 1500. Это воздействия цемевена?

[yakan]

Когда попадали в больницу первые 2 раза нам ставили Неоцитотект по 3 раза (больше не выделялось). И по субъективным родительским ощущениям, ребенок буквально на следующий день становился живее. С цемевеном такого эффекта не замечено. Предлагали врачу купить самостоятельно неоцитотект, она как-то отнекивается. Мол проставим 3 недели цемевен, дальше будем смотреть.

[KhasanovMD]

Ребенок родился доношенным?
Какая масса при рождении?
Первые 2 недели жизни ребенка проводилась диагностика ЦМВИ?
Смотрел офтальмолог?

[yakan]

Родился доношенным. Масса 3870. Анализы на ЦМВИ первый раз сдавали в 3 месяца, когда попали первый раз в больницу. Офтальмолог смотрел в 3 недели, все было нормально.

[KhasanovMD]

Лучше продолжить цимевен под контролем биохимии.
Если получится, загрузите общий анализ крови.

[yakan]

Сообщение от KhasanovMD

Лучше продолжить цимевен под контролем биохимии.
Если получится, загрузите общий анализ крови.

А что можете сказать про печень? На что могут указывать столь высокие трансаминазы? Печень увеличена уже 3 месяца. 2 дня назад узи выявило уплотнения.
Анализ крови завтра будет.

[yakan]

Сегодня трансаминазы упали до 750. Врач пока отменила цемевен.

[Evgeniy_Sherbyn]

Для диссеминированной цитомегаловирусной инфекции характерно поражение печени, поэтому тяжело сказать из-за чего конкретно сейчас страдает печень - от ЦМВ или цимевена.

[yakan]

Доброго времени.
Хотел спросить, есть ли смысл ставить свечи кипферон, виферон и т.д? Есть ли от них польза?