#1
|
|||
|
|||
Настораживающие результаты скринингов 1 и 2 триместра
Добрый день!
Очень прошу вашего экспертного мнения! Мне 34 года, вес до беременности 70 кг,рост 164, беременность 2-я (ЭКО), 1-я эктопическая трубная, произведена резекция (за год до удачного протокола). Вес до стимуляции в протоколе 63-64 кг. Менструация с 14 лет, регулярная 3-4 дня, 1 день болезненно. Цикл 28 дней. Аутоимунный тиреодит (ТТГ до лечения 4.1), компенсирован L-тироксином. До беременности анализы на гормоны и инфекции все в норме. Скрининг 1 триместра проведен в 12 недель в МГЦ (СПб). Узи : ЧСС-158 уд/мин, КТР -63 мм, ОГ- 72 мм, ОЖ-57 мм, ТВП - 1,7мм, Носовая кость хорошо визуализируется. Вес беременной на момент исследования 74 кг. В поддержке утражестан 600 мг. Кровь: Срок 12 недель - HCGb Концентрация-110,50 Ме/л, МОМ-3,03 PAPP-A - 2.37 Ме/л, МОМ-0,84 Индивидуальный расчетный риск : трисомия 21 - 1:5688 (возр. 1:284), трисомия 18 -1:13835, трисомия 13 - 1:43416 Скрининг второго триместра проведен в 20 недель УЗИ - ЧСС 153 уд\мин, ритмичное. БПР-46 мм( 19-20 нед) ЛЗРГ-60мм (19-20 нед) ОГ-172 мм (19-20 нед) Межполуш.размер мозжечка-60 мм (19-20 нед) Длина больш.цистерны мозга -5мм Ширина бокового желудочка 6 мм Длина бедр кости Л, П - 32 мм (20-21 нед) Длина большеберц.кости Л,П -29 мм (20-21 нед) Длина лучевой кости Л.П -26 мм (20 нед) Длина носовых костей 5,1 мм (нижняя граница нормы 4.5) Окружность живота 165 мм (21-22 нед) Размер плода соответствут 20-21 нед. Предпол.вес плода 404 гр. Пуповина с тремя сосудами. околоплодные воды - норм.кол-во. Заключение: В матке один плод.(пол Ж), Грубых врожденных пороков развития и эхографических маркеров хромосомной патологии плода не выявлено. Очень беспокоит повышенный ХГЧ при первом скрининге, и размер носовой кости на втором УЗИ. (в МГЦ указывают нормы от 4.5, но на просторах сети в различных источниках встречаю нормы от 5.8 .) Являются ли эти факторы показанием к дополнительному исследованию? Стоит ли паниковать основываясь на данных результатах? Большое спасибо. |
#2
|
|||
|
|||
Добрый день, еще раз? Скажите пожалуйста, стоит в этой теме ждать ответа специалиста, или перенести в другой раздел?
|
#3
|
|||
|
|||
Есть исследования о непоказательности биохимического скрининга при беременностей после ЭКО
Изменения незначительны и могут быть погрешностью измерения или особенностью плода Но мы не знаем ничего о подготовке специалиста и классе аппарата |