8й день аденовируса, изматывающий кашель

[eduardshraibman]

ванная никогда не помешает.Врач решила анализ и рентген пока не делать?

[Brukva]

Врач знает, что нам назначен прием со сдачей крови и результатом через час на послезавтра, у нее будто опасений ничего не вызвало, хрипов, сказала, не слышит, легкие все слышит, обструкцию слышит, анализ крови смотрела, что с понедельника.
Но я думаю, если сегодня температура пойдет также высоко, как вчера, то завтра сдать анализ крови и, если потребуется, по его результатам рентген.
Если нам показаны антибиотики, то, вероятно, уже завтра, в четверг, мы это увидим, зачем ждать пятницы.
Логично или нет? прошлый анализ в понедельник сделан, изменения в крови из пальца уже возможны через три дня?
Спасибо.

[Brukva]

Добрый день, уважаемые специалисты.
Сегодня врач слышал хрипы.
Ночью опять 39, ванна, снизилась сама. Сейчас темп нет.
Готовы снимки и кровь.
Посмотрите, пожалуйста!
Рентген:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Боковой:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Может этот лучше вышел боковой:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Кровь понедельник:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Кровь сегодня четверг:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Рентгенолог на больничном, думаю, где описать снимок.
Врач сказала, что если пневмония, то зиннат 250 2 р в день и откашливающие дифлюкан. Зиннат говорит врач потому, что это первый аб для ребенка, раньше ни разу, а ребенок аллергик, поэтому, она сказала, не аугментин.
Очень жду ответ.
Спасибо!

[eduardshraibman]

Кровь спокойная.Попрошу рентггенологов взглянуть

[Brukva]

Добрый вечер.
Получила заключение по снимкам, вот оно:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Врач педиатр говорит, что это заключение- не утверждение, а предположение, но назначила лечение, "чтобы предупредить ухудшение".
1. Зиннат 250 2 раза в день 7 дней(«потому что аллергик и с рождения аб не получала ни разу»,- сказала врач).
2. Флуифорт по 100 мг утром и в 17-00 4-5 дней.
3. Отвар овса (не уточняла как его делать, предполагаю, что он не нужен).
4. Настаивала на эриусе или зиртеке, не помню что из них, чтобы отек снять в носу, но лор не разрешает из- за отита.
Весь день темп не было, сейчас 19-00 37.5, спит. На слух стала лучше откашливать. Врач сказала одышки нет. Не вялая, но устает.
Ребенок получает:
1. Авамис 1 впр 1 р день(пока учимся правильно брызгать на вдохе, не очень получается);
2. Отинум в уши 2 р день, уши не болят уже сутки, лор сегодня смотрел, картина та же, тубоотит, правое ухо похуже, втянута перепонка, отек в носу, сопли густеют, нос дышит.
Вопросы:
1. Есть ли пневмония?
2. Нужен ли антибиотик? Назначенный врачом подходит, дозировка верная?
3. Нужен ли флуифорт? Дозировка, длительность? Ребенку 4.5 года, откашливать старается, но отходит трудновато.
Лекарства пока не купила, подожду тут в надежде на ответы.
Благодарю.

[Brukva]

Первая ночь без высокой температуры, 37.5.
Беспокоили только ушки.
Очень надеюсь на ваши ответы на прозвучавшие выше вопросы.
Спасибо!

[eduardshraibman]

у меня с раб .ком-ра снимки не открываются(блокировано) поросил рентгенологов- может посмотрят.Учитывая определенное улучшения -стоит продолжить АБ.О том, что детям старше 2 лет муколитики не противопоказаны,уже писал( сооб.#40),нужны ли они для Вашего ребенка для облегчения отхождения мокроты- заочно сказать не могу.
P.S. Вас предупреждали, что консультации на форуме не могут заменить наблюдение очных врачей.Если Вы не удовлетворены консультированием моим личнo, дайте знать,я включу Вас в список игноривования и при посл. консультировании возможно кто то другой будет консультировать по мере наличия свободного времени и желания...Повторяться в сообщениях я болeе не буду

[Brukva]

Здравствуйте!
Вы неправильно меня поняли. Я Вам очень благодарна.
Аб принимать еще не начали, потому что я ждала Вашего мнения, или других специалистов по снимкам и по назначенному антибиотику и дозировке. Но пока получила ответ только по анализу крови, что он в порядке, решила написать о динамике, что первую ночь сегодня ребенок не лихорадил, не выше 37.5, немного беспокоят уши, без обезб обходится, откашливает лучше.
Я могу разместить не ссылки, а снимки в тексте, тогда они станут видны вам? Или через радикал в любом случае вам видны ссылки?
Спасибо. Не включайте меня в игнор...

[eduardshraibman]

если есть улучшение без антибиотика-можно пока понаблюдать

[Brukva]

Спасибо!
Очень хочется получить ответ по снимкам в посте #48, чтобы быть спокойной в своем решении пока не давать антибиотик.
Рентгенолог написала: "Рентген картина МОЖЕТ соответствовать полисегментарной S5, S10 пневмонии правого легкого".
Мне необходимо подтверждение или опровержение пневмонии по снимкам на форуме, если качество снимков позволяет это сделать, чтобы принять решение об антибиотике. Снимки муж может сделать четче, если понадобится. Я понимаю, что могу не дождаться ответа.
Если посоветуете конкретно к кому можно приехать на консультацию в Москве, чтобы показать ребенка очно со снимками и анализами, если это необходимо для оценки снимков, буду благодарна. Темп 37
Пробую выложить снимки по- другому для вас.
Сейчас должна быть картинка в тексте.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
боковой
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
боковой 2
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Второй вариант:
<a target="_blank" href="https://radikal.ru"><img src="https://a.radikal.ru/a28/1903/34/be4bf551658e.jpg" /></a>
боковой
<a target="_blank" href="https://radikal.ru"><img src="https://c.radikal.ru/c16/1903/0c/54e7186b7dd1.jpg" /></a>
боковой 2
<a target="_blank" href="https://radikal.ru"><img src="https://b.radikal.ru/b18/1903/9e/6d98b1305503.png" /></a>

Надеюсь вы сможете их увидеть.
Спасибо вам в любом случае!

[eduardshraibman]

на снимке вроде естьь подозрение,как описано.Но если состояние значительно улучшилось, температуре снизиласьучитывая норм.анализ крови ,с АБ можно не спешить

[Brukva]

Добрый вечер.
Да весь день выше 37 не поднималась, ребенок активный, кашляет не безрезультатно.
Я съездила в частную клинику показать снимки. Врач, описывающий снимки, сказала, что она бы тоже написала пневмонию, плюс давление бабушек, и я дала одну дозу 250 мг пару часов назад... Как жаль
1. Можно ли бросать после однократного приема? Я готова это сделать, если можно и понаблюдать в сложившейся ситуации при хорошем анализе крови, снижении температуры и улучшении самочувствия.
2. Если нельзя бросать прием, правильная ли дозировка 250 мг 2 р день 7 дней? Она максимальная по инструкции "Детям 2 лет и старше при среднем отите или при более тяжелых инфекциях назначают по 250 мг 2 раза в день; максимальная суточная доза составляет 500 мг."
3. Если можно бросить после однократного приема и понаблюдать, какая дальнейшая тактика действий? Сдать анализ крови в понед? Сходить к врачу послушаться?
Спасибо вам большое!

[eduardshraibman]

я не видел ребенка, но по Вашему описанию от АБ восдержался.Дозировка правильная доза, но не уверен, что выбор правильный:пневмония с норм.анализом крови чаще бывает при атипичной пневмонии(напр. микоплазма) и здесь макролиды больше подходят, а цефалоспорины не действуют.Если у ребенка отит-зинат больше подходит
Если не давать, дальнейшее действие в зависимости от клиники:поднимится или нет температуре ,изменится или нет самочувствие и данные осмотра.При отсутствии отр.динамики анализы сдавать не надо

[Brukva]

Спасибо за внимание!
Вообще в случае атипичной пневмонии возможно саморазрешение без аб?
А как диагностируется атипичная пневмония? Эмпирически?
Кашляем и мы с мужем больше недели, бабушку заразили, так же тяжело откашливаемся, темп не было, состояние не нарушалось.
Такая тяжесть ответственности просто раздавливает, проще, конечно, дать зиннат, но он, как оказывается, может быть бесполезен в случае атипичной пневмонии... Тем более у дочери не отит, а тубоотит, лор в чт смотрел повторно, не хуже, не лучше, аб не назначал, а врач наш получается лечит у нас типичную пневмонию зиннатом.
Значит я пока держу руку на пульсе, больше аб давать не буду после однократного вчерашнего приема, в надежде на положительное разрешение заболевания.

[eduardshraibman]

в случае атипичной и типичной пневмонии возможно саморазрешение без аб.диагностируется атипичная пневмония Эмпирически в основном