|
#1
10.12.2012, 19:23
|
|||
|
|||
|
Киста гипофиза при нормальном пролатинее
Здравствуйте, меня зовут Лейла, 28 лет (1984гр)
Рост 175см, вес 81,5кг. Абортов, беременностей не было. Матка в загибе. Месячные с 14лет. нерегулярные. Половая жизнь с 21 года. 2003год - (19 лет) Причина: было кровотечение 2-3 месяца. Диагноз:по узи ставили аднексит слева, эндометриоз тела матки, гиперплазия. (после лечения подтвердили только аднексит). Назначения: принимала КОК (регулон, нонавлон и что то еще). Делала электрофарез. Исследования: узи, гормоны (мМЕ,л)(по-моему, делала в период кровотечения): пролактин 405,5 (норма 67-726) ; ФСГ-2,4 (норма-фоликулиновая фаза-1,8-11,3;фаза овуляции 4,9-20,4; лютеинофая фаза 1,1-9,5); ЛГ-0,2 (фоликулиновая фаза-1,1-8,7; фаза овуляции 13,2-72,0; лютеинофая фаза<0,9-14.4) ; эстрадиол-15,1 (фоликулиновая фаза-30.120; фаза овуляции 130-370; лютеинофая фаза 70-250 ); Картизол-626 (норма нмоль/л 150-660); тестостерон-2,9 (норма нмоль/л-0,5-4,3) [/size] Результат: все прошло, цикл наладился. 2006год - (22года) Причина: опять кровотечение. Диагноз: гиперплазия и киста левого яичника, метрорагия, полипоз эндометрия. Назначения:принимала регулон , Исследования: делала мрт головного мозга (МР-данных за аденому гипофиза не выявлено, размеры турецкого седла в пределах нормы. Признаки внутричерепной гипертензии). Также сдавала анализы на инфекции (видоспецифические хламиди, уреаплазма, микоплазма) не обнаружены. Из гормонов сдавала только эстрадиол почему то (12,4 при нормах фоликулиновая фаза-30-120; фаза овуляции 130-370; лютеинофая фаза 70-250). Результат: Кровотечения прекратились, цикл наладился. 2007-2008год год -(23,24года) (в начале 2008года переболела острой формой тонзилита) Причина: опять кровотечние (сентябрь 2007г), (октябрь 2008г) Диагноз:ДМК репродуктивного возраста, хламидийный эндоцирвицит, железисто-кистозная гиперплазия Назначение: регулон и лечение от хламидиоза (не помню какие таблетки пила) Исследования: аспират из полости матки, анализы на инфекции (обнаружены: грамвариабельная бак. флора кокковая (количество в поле зрения обильное), ключевые клетки, лейкоциты нейтрофилы), гормоны (мМЕ,л): пролактин 436,47 (норма фоликулиновая фаза-60-600; лютеинофая фаза 120-900) ; ФСГ-4,58 (норма-фоликулиновая фаза-3-12,3;фаза овуляции 6-25; лютеинофая фаза 2-12); ЛГ-9,7 (норма фоликулиновая фаза-2-9,5;фаза овуляции 10-45; лютеинофая фаза 0,5-17); ; Эстрадиол -81,6 (норма пг/мл) (фоликулиновая фаза 30-120; овуляция 130-370; лютеиновая фаза 70-250) Картизол-848, 5(норма нмоль/л 140-600); тестостерон-2, 38 (норма нмоль/л-до 4,6) ДГЭА-сульфат N18-30 (о,29-7,81)-3,5 (норма мкг/мл) взрослые 0,9-3,6) Результат: цикл наладился. 2009год Диагноз: не помню Причина: кровотечение, аллапеции на голове (2 штуки по 5см). Честно признаюсь, что карточка с анализами утеряна и не помню, диагноз и назначения. Были капельницы, уколы и гормональные препараты. Исследования: гормоны FT4-10 (норма 10-23 нмоль,л), ТТГ-2,75 (0,23-3,4 мкМЕ/мл). Инфекции :хламидии (trachomatis) IgM опобр=0,304, опор=0,276; IgG опокр=0,39, опор=0,29; IgА 1:10. Микоплазма hominis IgG опобр=1,08, опкр=0,288; IgА опобр=0,312, опокр=0,288 1:10. Уреаплазма IgG опобр=0,312, опокр=0,284. IgА не обнаружены 1:10. Родоспецифические Ig Cytomegalovirus spp. IgG опобр=0,566, опокр=0,22; IgМ не обнаружены Так же делала узи щитовидки, там без особенностей. Так же делала узи и мрт надпочечников. без особенностей. Результат: цикл наладился, лысины заросли. Еще интересно?  продолжаю. Мы планируем берменность с мужем с 2010года. С этого времени ставят кисту правого яичника, признаки эндометриоза, полипоза, отсутствие овуляции. Анализы на гормоны и инфекции не сдавала до 2012года. Пила по назначению врача дюфастон. В декабре 2011 года удаление параовариальной кисты справа, цистоэктомия на левом яичнике, диагностическое выскабливание полости матки и цервикального канала. Признаки хронического сальпингита. Результат гистологии: кровь, слизь, обрывки желез цервикального канала, полиповидный фрагмент железистой гиперплазии эндометрия. Назначения: дюфастон, увч. В марте-апреле 2012года врач опять ставит кисту справа, паталогический эндометрит и прописывает бусерелин. Не пила. Нашла другого врача. Исследования: АТК , инфекции ( хламидии (trachomatis) МОМР+PGP3 iGg 1:40 (контроль 1:20); IgA-отрицательно, HSP 60 iGg отрицательно, хроническая инфекция; антитела к Mycoplasma hominis Кл IgG 1:20 обнаружены в титре. уреаплазма не обнаружена. Гормоны (7д мц) Пролактин 659 (норма мМЕ/мл 67-726) ФСГ 8,8(норма мМЕ/мл фоликулновая фаза 1,8-11,3; овуляция 4,9-20,4; лютеиновая фаза 1,1-9,5) ЛГ 2,4 (норма мМЕ/мл фоликулиновая фаза 1,1-8,7; овуляция 13,2-82,7; лютеиновая фаза 0,5-14,4) Эстрадиол 37,6 (норма пгмл фоликулиновая фаза 30-120; овуляция 130-370; лютеиновая фаза 70-250) Тестостерон 1 (норма нмоль/л 0,5-4,3) Т3 1,79 (норма нмоль/л 1,34-2,73) Т4свободный 9,03 (норма пмоль/л 7,9-14,4) ТТГ 1,42 (норма мкМЕ/мл 0,34-5,6) Инсулин 20,4 (2-25нг/мл) Толерантность к глюкозе (натощак-5,2ммоль/л; ч/з 2ч после нагрузки 4,1 ммоль/л) Назначения: цефтриаксон, виферон, клацид, циклоферон, юнидокс солютаб (после сдала контрольные анализы хламидии (trachomatis) МОМР+PGP3 iGg 1:20 . хроническая инфекция), дюфастон Диагноз: хронический сальпингит, Cystis ovari sin (вроде так написано), аденомиоз, эндоцервицит, фоликуляная киста правого яичника. В октябре сделали гистероскопию. удалили полип эндометрия. Диагноз полипоз энометрия, хронический эндометрит. Назначения: абактал, цитофлавин, мексидол, эссенциале, лангедаза, диклофенак, достинекс (1 таблетка) Кроме того, в ноябре сдала анализы на гормоны (5дц): Пролактин 356(норма мМЕ/мл 67-726) ФСГ 3,1(норма мМЕ/мл фоликулновая фаза 1,8-11,3; овуляция 4,9-20,4; лютеиновая фаза 1,1-9,5) ЛГ 1,4 (норма мМЕ/мл фоликулиновая фаза 1,1-8,7; овуляция 13,2-82,7; лютеиновая фаза 0,5-14,4) Эстрадиол 89 (норма пгмл фоликулновая фаза 30-120; овуляция 130-370; лютеиновая фаза 70-250) Тестостерон 1,08 (норма нмоль/л 0,5-4,3) Т3 2,2 (норма нмоль/л 1-2,8) Т4 78,1 (норма нмоль/л 54-156) ТТГ 1,75(норма мкМЕ/мл 0,23-3,4) ТПО (норма до 30ед/л) 10 ДЭА 3,21(норма мкг/мл репродуктивный возраст 10-11лет 0,15-2,6; 12-17лет 0,2-5,5; 31-50лет 0,279) 17 ОН прогестерон 0,33 (норма для фоликулиновой фазы 0,1-0,8; лютеиновая фаза 0,6-2,4  Сделала Мрт гипофиза без контраста (причем долго и настойчиво предлагали контраст. Не знаю то ли потому что стоимость выше, то ли из-заботы о клиенте) заключение- мр картина зоны патологического сигнала в правой половине аденогипофиза-не исключается микроаденома гипофиза. Зона патологического сигнала в левой половине клиновидной пазухе. Кпереди отданной зоны определяется неравномерное утолщение слизистой оболочки, в правой половине клиновидной пазухи определяется киста размером 12*11*11мм с однородным жидкостным содержимым. По узи на 8дц (в декабре) киста яичникав стадии рассасывания, полость матки однородная, чистая. Левый яичник не определяется  (врач сказал из-за газиков в кишечнике)Мытарств много, да и буков немало(описала все очень подробно). Но очень надеюсь, что поможете. Вопрос следующий: может ли в гипофизе образоваться киста при нормальном пролактине, отличном зрении. Может ли это быть ошибкой в заключении? Что предпринять, чтобы все это исключить (знаю,что надо поля зрения проверять, носовые пазухи). Если все гормоны в норме, откуда же берется киста на правом яичнике? 
|
|
#2
10.12.2012, 19:39
|
||||
|
||||
|
Может ,и не имеет отношения к кисте яичника , и не требует лечения .
немыслимое количество ненужных анализов и невнятного лечения является даже для нашего форума рекордным. Для ответа на вопрос о планировании хотелось бы знать - сперма мужа , есть ли овуляция и проходимость труб . О чем больше не хотелось бы читать: с пролаькином все нормально , забудьте. Не пишите больше про МРТ ФСГ нормально , нет гипергонадотропного гипгонадизма Не смотрите кортизол крови никогда. Где проще всего спрятать нужную информацию ? В горе ненужной . Будут силы , сокращу текст дл вменяемого .
|
|
#4
11.12.2012, 10:24
|
||||
|
||||
|
Пробуем найти позитив : в гипофизе нет кисты, а подозрение на микроаденмоу есть у всех . кроме тех . у кого нет гипофиза илди есть макроаденмоа . Это художественный свист вне проблем с горомонами.
Киста яичника- функциональная . Эндокринные нарушения в виде : гипергонадотропного гипогонадизма Ю гиперпролактинемии , гипо- или гипертироза , ВДКН отсутствуют .Поиск же иных редкостей лишен смысла за давностью событий . Зовем гинекологов !
|
|
#5
11.12.2012, 10:47
|
|||
|
|||
|
Цитата:
да я то на позитиве. Такое то количество лет да с невнятным лечением Позитив мне только остается  Гинекологов здесть зовем или мне идти? Спасибо за поддержку 
|
|
#6
11.12.2012, 10:53
|
||||
|
||||
|
Гинекологов зовем сюда ( тут их царство )
Писать про МРТ можете сколько угодно- да смысла в чем ? Клиновидная пазуха - не гипофиз .. Ваша пробелма в сухом остатке - есть неик енарушения центральной регуляции циклического выделения ЛГ и ФСг ( оные отнюдь не из-за полозрения на микроаденому, здесь уже другие термины , другие сигнальные молекулы и пр) Есть переполненная различнами манипуляциями на матке и яичниках жизнь с неким немыслимым шлейфом препаратов . Не будь текста сугубо гинекологического ( здесь мне просто нужен перводчик , а Вам - консилиум ) , я предлагала бы пробу с кломифеном , По мне так д-з звучит примерно как : нормогонадотропный нормопролактинемический гипогонадизм , вторичная аменорея первичное бесплодие . Это чисто описательный д-з - что вижу , то и пишу.
|
Линейный вид
