|
#1
30.05.2021, 21:42
|
|||
|
|||
|
Подозрение на тромбоз? Высокий д-димер при пониженных тромбоцитах
Женщина, 69 лет, 160 см, 68 кг
Перенесла ковид в начале января в достаточно тяжелой форме, сильное поражение легких (была кислородная поддержка, уколы гепарина, дексаметазон и др.) После ковида по назначению еще месяц пила ксарелто, сдавала анализы в феврале - все показатели более-менее стабилизировались, но были снижены тромбоциты. В марте делала УЗИ вен ног (проблема с венами уже давно). Заключение: венозная недостаточность, варикоз без признаков тромбоза, в системе большой подкожной вены в средней трети правой голени. Дилатация, умеренная венозная недостаточность малой подкожной вены. Сейчас общее состояние ухудшилось - "скачет" давление, быстрая утомляемость, повышенная нервозность. Пересдала анализы (результаты прилагаю). Беспокоит такой резкий скачок д-димера на фоне общего ухудшения состояния, при этом тромбоциты все еще понижены. Читала на форуме, что причин роста д-димера может быть много, поэтому не можете ли Вы подсказать, с чего лучше начинать? Я так понимаю, что нужно будет исключать причины поочередно. Ситуация осложнена тем, что женщина находится в маленьком городке, где нет специалистов всех профилей, поэтому дополнительное обследование нужно спланировать в другом городе. Благодарю! 
|
|
#2
31.05.2021, 19:05
|
||||
|
||||
|
с возрастом и варикозами д-димер всегда выше, чем у молодых и без варикоза, везите женшину для обследования после предв. договорённости с врачом, который ее будет обследовать в реале
|
|
#3
01.06.2021, 10:18
|
|||
|
|||
|
спасибо, я понимаю, что нужна очная консультация
мне непонятно к специалисту какого профиля в первую очередь обращаться сосудистый хирург? кардиолог? или может нужно в первую очередь сделать КТ легких?
|
|
#4
01.06.2021, 16:53
|
||||
|
||||
|
врач на месте все скажет после осмотра - ехать с готовыми анализами/исследованиями - плохая идея, может нужно оперативное лечение варокоза?
|
|
#6
01.06.2021, 22:29
|
||||
|
||||
|
мне неизвестно, какая проблема основная - врач лечит симптомы, болезнь, если скажем варикоз не беспокоит и нет тромбоза на допплер-УЗИ, то и беспокоиться неочем
|
|
#7
02.06.2021, 21:05
|
|||
|
|||
|
спасибо, то есть сначала к флебологу и на УЗИ сосудов
а если там все будет условно нормально - нужно продолжать искать причину в другом месте? не может же быть такой высокий показатель д-димера без причины?
|
|
#8
02.06.2021, 23:22
|
||||
|
||||
|
Пожалуйста еше раз перечитайте мои сообщения и попытайтесь их понять! у пожилых людей с варикозом выше д-димер, чем у молодых БЕЗ, нормы ДД получены на молодых без варикоза. У молодых людей седина - патология, у пожилых норма, у молодых женщин отсутствие менструации - беременность или болезнь, у пожилых - норма!
|
|
#9
03.06.2021, 11:05
|
|||
|
|||
|
Спасибо за ответы и Ваше терпение!
Я понимаю, что у пожилого человека д-димер выше Просто испугало то, что три месяца назад он был 172, а теперь вдруг резкий скачок до 880 Еще раз большое Вам спасибо!
|
Линейный вид
