Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #61
Старый 06.10.2014, 18:02  
krisanna krisanna вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.02.2013
Город: Москва
Сообщений: 67 krisanna *
спасибо большое!!!
Ответить с цитированием
  #62
Старый 17.10.2014, 11:14  
krisanna krisanna вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.02.2013
Город: Москва
Сообщений: 67 krisanna *
Добрый день!
Получены результаты гистологии после удаления левой доли и перешейка:
Макроописание:
Доля щитовидной железы 6Х2, 5Х2см. Капсула тяжистая, местами клочковатая. У одного из полюсов надсеченный желтовато-бурый узел 2,5Х2Х1,5см, мелкозернистого вида. В остальных отделах ткань темно-коричневая, коллоидного вида с тонкими белесоватыми прослойками.

Микроописание:
В доле щж картина одноузлового токсического зоба. Фолликулярный эпителий в узле призматический с вакуолизированной цитоплазмой, признаками пролиферации с образованием подушек Сандерсона, светлоокрашенным вакуолизированным коллоидом. В остальных участках щж с умеренным неравномерным склерозом стромы, фолликулярный эпителий уплощенный, коллоид бледно окрашенный.

В связи с полученной информацией, есть ли какие-то замечания по поводу принимаемой дозы эутирокса 25 мкг? Нужна ли какая-либо профилактика? Может быть какие-либо ограничения? Большое спасибо.
Ответить с цитированием
  #63
Старый 17.10.2014, 13:07  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,282 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Где ТТГ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #64
Старый 17.10.2014, 13:22  
krisanna krisanna вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.02.2013
Город: Москва
Сообщений: 67 krisanna *
После операции 2 недели. ТТГ пока не сдавала
Ответить с цитированием
  #65
Старый 17.10.2014, 14:17  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,282 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
В принципе, 25 мкг особо никому не нужны, но Логика ответа следующая: мы не знаем, как будет работать железа помле удалентя гиперфункционирующей аденомы, поэтому после получения данных о ТТГ можно будетпотнять решение о нужности/ ненужномти замещения
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #66
Старый 17.10.2014, 14:51  
krisanna krisanna вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.02.2013
Город: Москва
Сообщений: 67 krisanna *
Поняла. Спасибо.
Ответить с цитированием
  #67
Старый 17.11.2014, 09:15  
krisanna krisanna вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.02.2013
Город: Москва
Сообщений: 67 krisanna *
Доброе утро.
1.10.14 у меня удалена левая доля щж с токсическим узлом и перешеек.
назначено 25 мкг эутирокс
15.11.14 сдала анализы.
Результаты:
Т3 свободный, пмоль/л
3.93 (2,6 - 5,7)
Т4 свободный, пмоль/л
12.78 (9 - 19)
ТТГ (тиреотропин), мМЕ/мл
1.976 (0,35 - 4,94)

Подскажите пожалуйста, нужно ли менять дозировку?
И , если вопрос уместен, к каким цифрам анализов (в моем случае) стремиться?


Спасибо,
Ответить с цитированием
  #68
Старый 17.11.2014, 10:12  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,282 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
25 мкг имитация лечения , 1 мес - слишком короткий срок для оценки
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #69
Старый 17.11.2014, 10:22  
krisanna krisanna вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.02.2013
Город: Москва
Сообщений: 67 krisanna *
Галина Афанасьевна, сдала анаоизы как и положено, через 6 недель. Как Вы и писали. А сейчас какие мои действия? Мне оставаться на той же дозе? Сдать анализы повторно через какое-то время?
Ответить с цитированием
  #70
Старый 17.11.2014, 10:26  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,282 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
25 мкг имитация лечения
Смысл в прием 25 мкг ?
Вам просто не нужен этот препарат .
Готовить пищу на йодированной соли и оценивать ТТГ - для начала раз в полгода
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #71
Старый 17.11.2014, 10:30  
krisanna krisanna вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.02.2013
Город: Москва
Сообщений: 67 krisanna *
Спасибо. Получается, пока оставшаяся часть щж справляется? Тоже самое было бы и без приема 25 мкг? Пробую отменять и смотреть не возникнет ли гипотериоза? Все верно, Галина Афанасьевна?
Ответить с цитированием
  #72
Старый 17.11.2014, 10:33  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,282 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Верно
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #73
Старый 13.04.2015, 10:58  
krisanna krisanna вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.02.2013
Город: Москва
Сообщений: 67 krisanna *
Добрый день.
Кратко напомню свою ситуацию:
01.10.2014 мне была проведена операция по удалению левой доли щж с диагнозом токсическая аденома. После операции хирургом назначен эутирокс 25 мкг. Через 6 недель приема такой дозировки рез-ты анализов :
Т3 свободный, пмоль/л Free T3 - 3.93 (2,6 - 5,7)
Т4 свободный, пмоль/л Free T4 - 12.78 (9 – 19)
ТТГ (тиреотропин), мМЕ/мл TSH (thyrotropin) - 1.976 (0,35 - 4,94)

Эутирокс отменен по рез-там анализов.

Еще через два месяца после отмены сдала ТТГ,
рез-т 1,9703 (0,35 - 4,94)


Спустя еще почти 3 мес. сданы анализы вновь:
Т3 свободный, пмоль/л Free T3 - 3.7 (2,6 - 5,7)
Т4 свободный, пмоль/л Free T4 - 12.82 (9 – 19)
ТТГ (тиреотропин), мМЕ/мл TSH (thyrotropin) - 2.4462 (0,35 - 4,94)

По рез-там последних анализов, врач говорит, что ситуация двоякая. Уровень гормонов в норме, и можно не принимать эутирокс, но учитывая анамнез, лучше держать ТТГ менее 1, тем самым не провоцируя рост новых узлов. Поэтому все же назначено принимать эутирокс опять в «гомеопатической», по словам врача, дозе, снова 25 мкг.

Проконсультируйте пожалуйста, верная ли выбрана тактика.

Большое спасибо,
Ответить с цитированием
  #74
Старый 13.04.2015, 11:11  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,282 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
25 мкг скорее символ лечения , но врач прав в принципе
50 мкг решат противоречия. Готовить пищу на йодированой соли
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #75
Старый 13.04.2015, 11:13  
krisanna krisanna вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.02.2013
Город: Москва
Сообщений: 67 krisanna *
большое спасибо!
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 15:55.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.