|
#16
31.05.2010, 15:58
|
||||
|
||||
|
После ЭКС Холтер делали?
|
|
#18
31.05.2010, 17:49
|
||||
|
||||
|
Коротко обобщая желаемое:
1) контролировать непрямые антикоагулянты не по ПИ, а по МНО (должно быть в пределах 2.0-3.0, лучше - более строгий контроль с МНО 2.5-3.0); в мире с целью антикоагулянтной терапии используется, как правило, варфарин, но в конце концов важен не препарат, а результат; 2) сделать суточное мониторирование ЭКГ - необходимо оценить, насколько установленный Вам стимулятор справляется с ситуацией; 3) помнить о профилактике повторного инфекционного эндокардита. Насчет беременности и родов: риск, несомненно, очень велик. Тем не менее, полностью запретить Вам что бы то ни было не может никто. Однако непрямые антикоагулянты обладают тератогенным действием, поэтому на период беременности их отменяют и заменяют на прямые антикоагулянты (низкомолекулярные гепарины). Если Вы сможете найти кардиолога и акушера, которые будут готовы, совместно с Вами, вести беременность, пробовать можно. Хотя, повторю еще раз, риск для Вас (а, значит, и для плода) - очень велик, поэтому имеет смысл как следует взвесить все "за" и "против", в том числе - альтернативные методы появления детей в семье.
|
|
#19
31.05.2010, 19:12
|
|||
|
|||
|
По идее надо было другой тип ЭКС ставить.
|
|
#21
31.05.2010, 20:32
|
|||
|
|||
|
Доктор уже написала,что лучше было бы ЭКС в режиме DDD.
|
|
#22
31.05.2010, 21:11
|
||||
|
||||
|
С позволения Анны Евгеньевны, внесу небольшую поправку. Для клапанов, установленных в митральной позиции рекомендованный диапазон МНО несколько выше и составляет 2,5-3,5. Ориентироваться стоит именно на МНО, т. к. протромбиновый индекс поддвержен большим колебаниям в зависимости от используемого реактива и ориентироваться на него трудно.
|
|
|
|
#23
31.05.2010, 21:27
|
||||
|
||||
|
Я так понимаю, что ЭКС был установлен по экстренным показаниям и в этой ситуации это была вынужденная мера в установке однокамерного ЭКС, к тому же не стоит забывать, что все это было на фоне острого инфекционного эндокардита и возраста 28 лет, так что выбор ЭКС вполне обоснован, с моей точки зрения, к тому же при необходимости можно произвести замену на двухкамерный.
|
|
#24
01.06.2010, 09:51
|
|||
|
|||
|
...процент срабатывания ЭКС минимален...
Почему??? ведь Ритм у меня держится 75.... Расскажите, пожалуйста,... И еще можно задать несколько вопросов: -Можно ли мне ехать на юг? -И иногда очень хочется выпить бокал вина...я не пью..но желание возникает... -И насколько я могу вернуться к прежнему образу жизни*(активному)? Я понимаю, что про спорт можно забыть....Но очень хочется жить нормально...Сейчас пока не понимаю как...
|
|
#25
22.06.2010, 17:39
|
|||
|
|||
|
Биологический клапан
Увеличится ли продолжительность "жизни" биологического клапана при приеме фенилина (или других антикоагулянтов)? Возможно ли каким -либо способом продлить срок работы биологического клапана!!?? Совсем не хочется через 10 лет ложиться на операцию???
|
|
#26
22.06.2010, 18:31
|
||||
|
||||
|
Нет, срок жизни биопротеза невозможно увеличить ни приемом антикоагулянтов, ни каким-либо другим путем.
|
|
#27
27.06.2010, 22:59
|
|||
|
|||
|
сердечные клапаны из стволовых клеток
Группе британских медиков из кардиологического научного центра в г. Харфилд (пригород Лондона) сообщили о создании образцов ткани клапанов сердца человека из стволовых клеток костного мозга.
Результаты имеют предварительный характер, о них написала газета Gardian. Полностью исследование будет опубликовано в августе этого года в журнале Philosophical Transactions of the Royal Society B. В этом году исследователи намерены провести испытания образцов на лабораторных животных. Если эти испытания пройдут успешно, в течение трех-пяти лет можно отработать технологию получения и пересадки ткани вместо ныне используемых для этих целей искусственных клапанов сердца. Есть и более грандиозный проект - выращивание целого сердца из стволовых клеток, но он потребует, по мнению исследователей, не менее 10 лет. Стволовые клетки, извлеченные из костного мозга, могут превращаться в клетки любых органов и тканей под действием определенных веществ. Британские ученые вырастили ткань сердечного клапана в виде диска диаметром 3 см, поместив стволовые клетки в матрицу из коллагена, составляющего основу соединительной ткани органов человека. В конце 2006 года уже появлялись сообщения о выращивании швейцарскими учеными ткани сердечного клапана из стволовых клеток, взятых из околоплодной жидкости. Аналогичные эксперименты ведутся также в Японии. Когда в России смогут выращивать клапаны(может быть уже ведутся разработки)? Когда смогут проводить операции по трансплантации "своих" клапанов сердца? Хотелось бы знать реально ли простому человеку в ближайшем будущем получить такой клапан???
|
|
#28
28.06.2010, 18:39
|
||||
|
||||
|
Пока даже в Великобритании эти исследования являются предварительными; образцы не испытаны даже на лабораторных животных, так что перспективы пока туманны.
Думаю, что, увы, Россия не скоро окажется в числе обладателей этой технологии...
|
Линейный вид
