нужно ли лечить лямблиоз?

[Nataly_S]

Здравствуйте.
Ребенок 7 лет. Вес 21 кг, аллергик с рождения (молоко, яйца, курица, многие цветущие растения, пищевые красители). Проживаем в Новосибирской области. 3 недели назад после нарушения диеты жидкий стул без примесей, рвота несколько раз, сильные боли в животе. Температура нормальная. Аппетит сохранен. Промыли желудок. После смекты в течение 2-х дней состояние улучшилось. Обратились к гастроэнтерологу, которая подозревала панкреатит и плохой отток желчи. Назначено обследование. Пропили энтерол 1тх2р в день 5 дней, креон 1 кх3 р в день, смекта и фосфалюгель на ночь. Обследование:
УЗИ брюшной полости: умеренная гепатомегалия, реактивные изменения печени. ДЖВП. Косвенные признаки дуоденита.
Сократительная функция ЖП: ДЖВП по гипокинетическому типу.
биохимия: общ белок 70,1
билирубин 13,0
АЛТ 10,5
АСТ 31,4
ГГТП 12
панкреат. амилаза 14,6
ЩФ 626,8

копроскопия цисты лямблий, остальное пишут ничего не обнаружено.

На основании этого доктор выставляет ребенку жиардиаз. ДЖВП гипокинетическому типу и рекомендует травить лямблии, причем всей семье, утверждая, что путь передачи фекально-оральный и значит лечить надо всех. Назначения:
1.ИФА на описторхов
2.Смекта 2 р в день по 7 дней дважды с интервалом 3 недели
3.Хофитол 1т х 3р в д по 2 недели дважды с перерывом 2 недели
4.но-шпа 1т х2р в д 10 дней
5.энтерофурил 200 мгх 3р в д 5 дней после подготовки 2-х недельной спазмолитиками и желчегонными.
6.аевит 1к в день 2 недели после лечения энтерофурилом
7.кальция Д3 никомед 1 т в день 3 месяца
8.Хепель 1т х3 р в день строго по часам на месяц с сентября
9.желчегонные травы по 2-3 недели несколько курсов с перерывами 2 недели
10.креон 10 тыс ед 3 р в день 7 дней в месяц №3
11.повторить УЗИ через 6 мес
12.контрольные анализы кала после лечения пятикратно.

Меня сильно напрягло лечение из стольких пунктов. Никогда не знала, что так сложно лечится лямблиоз, требует такой тщательной подготовки, да еще и всю семью лечить 3 месяца подряд. Тем более прочитав ссылки по теме, поняла, что цисты лямблий не лечат. Сейчас ребенок на боли в животе не жалуется, стул регулярный, аппетит хороший.
В связи с этим вопросы:
1. нужно ли нам вообще такое лечение или достаточно энтерола, который уже пропил ребенок?
2. нужно ли лечить всю семью?
3.изменения в печени могут показывать инвазию глистами? Врач УЗИ посоветовал искать описторхов.
Рыбу ребенок не ел. Доски для разделки рыбы разные. Да и не едим мы речную рыбу, только морскую.

[qwerty]

Насколько выражены аллергические проявления?
Семью лечить не нужно.

[Nataly_S]

Спасибо Елена Евгеньевна, что ответили. Аллергия у сына с рождения, проявляется в основном ларингитами, бронхитами, ринитами. Сыпи почти не бывает. При нарушении диеты может быть зуд и покраснение в обл ануса и половых органов. В данное время наелся на даче смородины и осипший теперь.

[qwerty]

При отсутствии кишечных симптомов носительство лямблий можно не лечить. Советую проконсультироваться по поводу аллергии в разделе Педиатрия.

[Nataly_S]

Отсутствие кишечных симптомов, как я понимаю, это отсутствие диареи и болей в животе? Этого нет. Спасибо Вам. А описторхов все же стоит поискать, как советовал УЗИст или нет необходимости? Гастроэнтеролог рекомендовала обследовать ребенка на описторхов осенью или весной, когда они размножаются: сдать пятикратно кал методом обогащения.

[qwerty]

Описторхисы размножаются круглый год. Если есть лаборатория, где делают анализ методом обогащения, достаточно сдать трехкратно. Но откуда описторхоз, если вы не едите речную рыбу? Можно еще сдать кровь (ИФА) на описторхоз.