#1
|
|||
|
|||
Молочница и трещины на половых губах
Здравствуйте!
Меня зовут Светлана, мне 32 года, 85 кг, 167см. Гинекологический анамнез: Месячные с 14 лет, цикл 30 дней, регулярные продолжительность 7 дней, очень обильные выделения первые 3-4 дня. Последние менструации 19 ноября, 20 декабря. Беременность -2, Роды- 2, март 2004 и ноябрь 2006 . Эрозия шейки матки – не прижигала, никак не лечила, говорят всё хорошо. Перед родами, в 2004 году ,мазок – молочница, Полижинакс свечи - 6 дней перед родами. После первых родов начали появляться трещинки на половых губах, мелкие такие, как лезвием порезали, боль при половом акте, 3-4 раза было до второй беременности. 2 раза в 2005 году – молочница, Лечение – свечи Клион Д- 10 дней на ночь, мазь клотримазол , появление трещин и молочницы не связны между собой. Во время второй беременности поменялся гинеколог перед родами. Микогал 150 свечи – 6 дней перед родами. После вторых родов 3 раза в год – молочница, трещинки появляются чаще. Боль при половом акте, постоянная сухость половых органов, пользуемся смазкой с пантенолом, Лечение – Микогал 150 свечи – 6 дней + мазь кандибене. Такое лечение помогало от молочницы где-то месяца на 3-4, затем все по новой. Кремом кандибене пользуюсь уже круглосуточно. В декабре поменяла врача, сдала мочу, кровь, мазок, цитология – всё хорошо, так врач сказала. Сдала анализы ПЦР, вот результаты: Параметр Результат Норма Chlamydia trachomatis Не обнаружено Не обнаружено Mycoplasma genitalium Не обнаружено Не обнаружено Ureaplasma (типирование) Не обнаружено Не обнаружено Вирус простого герпеса I и II типа (качественное исследов.) Не обнаружено Не обнаружено Candida albicans ОБНАРУЖЕНО Не обнаружено Параметр Результат Норма Бактериальный вагиноз (ДНК G.v./A.v./L.sp./КБ) кол. Готов . Количество бактерий 2.0*10^8 >10^5 Gardnerella vaginalis 4.0*10^4 Не обнаружено Atopobium vaginae Не обнаружено Не обнаружено Lactobacillus sp 5.0*10^8 >10^5 Коэффициент соотношения 4.1 - отсутствие БВ >2.0 отсутствие БВ ДНК Papillomavirus высокого канцерогенного риска без тип кол Готов . Количество клеток в образце 17170 >2000 Количество ВПЧ А9 (16, 31, 33, 35, 52, 58) Не обнаружено Не обнаружено Количество ВПЧ А7 (18, 39, 45, 59) Не обнаружено Не обнаружено Количество ВПЧ А5 (51); A6 (56) Не обнаружено Не обнаружено Количество ВПЧ суммарное Не обнаружено 1-1 Назначено лечение: Ирунин 1т х2р. – 5 дней Ливарол 1 раз во влагалище – 5 дней Синафлан мазь 5 дней мазать После окончания лечения Лактогин 1тх1раз – 15 дней Хотела посоветоваться… |
#2
|
|||
|
|||
Цитата:
Цитата:
- лечение кандидоза - только местно клотримазол или миконазол; при неэффективности местного лечения-флуконазол(дифлюкан) в таблетках - максимум из назначенного-ирунин(противогрибковый итраконазол)+лактогин(при рецидивирующем кандидозе) - синофлан-гормональная мазь, которая противопоказанна для применения на слизистых-это фторированный глюкокортикостероид, который может значительно усугубить проблему - только дело в том, что необязательно кандидоз, который не выявлен по результатам мазка Цитата:
|
#3
|
|||
|
|||
Мария Юрьевна - спасибо за ответ!
Только хотела уточнить: по результатам мазка кандидоза нет, а ПЦР - вот результаты: Candida albicans ОБНАРУЖЕНО или это два разных заболевания? И по поводу Gardnerella vaginalis можете прокомментировать, пожалуйста, мой врач сказала, что лечение, назначенное мне - всё вылечит! Бактериальный вагиноз Gardnerella vaginalis 4.0*10^4 ( в норме д.б.не обнаружено) Lactobacillus sp 5.0*10^8 ( в норме д.б.>10^5) Не получается что-то ссылку вставлять ОГРОМНЕЙШЕЕ СПАСИБО за комментарий "мазь Синофлан" |
#4
|
|||
|
|||
Цитата:
- показания для лечения кандидоза-это клинические проявления(жалобы, симптомы) - анализы отдельно без соотношения с клиникой лечить не нужно, ни кандиду, ни гарднереллу-они могут быть обнаруженны вне патологии Если у Вас есть жалобы, например, проявления кандидоза-то лечение осуществляется противогрибковыми препаратам(клотримазол/миконазол местно, или флуканазол в таблетках); здесь врач назначил ирунин(итраконазол)-применение возможно, хотя не является препаратом выбора также как и ливарол; гарднерелла, если требует лечения(в составе бак. вагиноза, например)-это препараты группы нитроимидазолов(метронидазол/тинидазол/орнидазол), остальное все -лишнее |