Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 16.08.2022, 11:01
bud bud вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 29.07.2010
Адрес: москва
Сообщений: 134
bud *
Прерывистый сон много лет

Женщина 67 лет вес 80 рост 167см Хронические заболевания:гипотиреоз принимаю эутирокс 100 мкг ТТГ 0.28 (0.27-4.2) высокий пульс 99-124 при давлении 100\56
Сон прерывистый просыпаюсь 5-6 раз и долго не засыпаю, утром окончательно просыпаюсь до 6 утра сплю не более 4 часов,днем сна нет
Обратилась к терапевту , назначил alimemazin tabi.obduct.5 mg и тералиджен 5 мг на ночь длительно , невролог назначил Agomelatini 0,025 mg 30 дней и Фенибут 250 мг 2 р\день 1 мес
Нужен совет и ваше мнение какие препараты эффективны в случае нарушения засыпания и поддержания сна.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 07.09.2022, 20:05
Аватар для Divisenko
Divisenko Divisenko вне форума
Врач психотерапевт
      
 
Регистрация: 03.09.2005
Адрес: Москва
Сообщений: 14,170
Поблагодарили 3,612 раз(а) за 3,522 сообщений
Записей в дневнике: 2
Divisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Здравствуйте.

Обсудите с эндокринологом возможность небольшого(!) уменьшения дозы эутирокса. Может помочь.

Желательно посмотреть анализы: ОАК, ферритин (должен быть более 50).

Алимемазин и тералиджен - одно и то же. Может сработать, но я бы другой препарат назначил.

Агомелатин - тоже может сработать. Фенибут - не стоит принимать.

Нет ли у Вас тревоги и/или депрессии?

Если нарушение сна связано с тревогой или депрессией, то по стандартам Вам стоит начать приём антидепрессанта СИОЗС (сертралин, эсциталопрам). Есть антидепрессанты с сильным снотворным эффектом: триттико, миртазапин. Лекарство должен назначить врач на консультации.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.
__________________
divisenko.ru
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 18.09.2022, 16:07
bud bud вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 29.07.2010
Адрес: москва
Сообщений: 134
bud *
Спасибо, Сергей Иванович, про депрессию у себя пока ничего не знаю, пройти тест по шкале Бека? Снизила эутирокс со 100 до 88 мкг , на этой дозе месяц , сон пока не нормализован , сплю до 4-5 часов, Ферритин 87,4 в анализах ОАК что важно посмотреть ?
гемоглобин 128
лейкоциты 8,7
эритроциты 4,3
холестерин 7 стал после перехода на 88 мкг эутерокса,был верхняя граница нормы месяц назад на 100 мкг эутерокса был 6
Терапевт к пси-врачу не назначает,
Ваше мнение можно узнать какой препарат предпочтительнее вместо алимемазина, рецепт можно спросить у терапевта , надеюсь выпишет
С уважением
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 21.09.2022, 17:14
Аватар для Divisenko
Divisenko Divisenko вне форума
Врач психотерапевт
      
 
Регистрация: 03.09.2005
Адрес: Москва
Сообщений: 14,170
Поблагодарили 3,612 раз(а) за 3,522 сообщений
Записей в дневнике: 2
Divisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Чтобы выявить у Вас депрессию или тревогу, лучше попасть к хорошему врачу психотерапевту или психиатру. Тесты можно заполнить, они носят вспомогательный характер.

Как именно Вам попасть к психиатру или к психотерапевту - я не знаю.

В Москве много хороших психиатров в разных учреждениях. Кто хочет сделать - тот ищет способ.

Лекарства, которыми можно лечить бессонницу сильно зависят от психического статуса. Чаще всего назначаются антидепрессанты со снотворным эффектом (миртазапин, тразодон). Конкретные дозы и схему приёма должен рассказать врач во время консультации.

Ферритин и гемоглобин - хорошие.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.
__________________
divisenko.ru
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 13:32.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2022, Jelsoft Enterprises Ltd.