Велаксин - отменить, сменить или оставить?

[Yukkiko]

Здравствуйте!
Юлия, 42 года, рост 169, вес 70.
Шкала депрессии Бека - умеренно выраженная депрессия,
Госпитальная :Умеренно выраженная тревога. Отсутствие депрессии.
Год назад обратилась к неврологу по поводу лечения мигрени (до 10 приступов в месяц). Также были проблемы со сном - прерывистый сон последние несколько лет, ранние просыпания, могла по ночам проснуться и не спать. Врач поставила тревожное расстройство и назначила Велаксин, чтобы убить сразу 2х зайцев (мигрень и тревожность).
Начала пить 75мг, почти сразу сон заметно улучшился, мигрени остались на прежнем уровне, тревоги стало меньше.. С марта принимаю 150 мг пролонг по рекомендации врача из-за повышения тревожности и ухудшения сна. Лучше не становится. К тому же ползёт вес вверх (в побочках не указано, но судя по отзывам такие проблемы у некоторых действительно есть).
Есть проблемы с рпп, консультировалась с диетологом и она порекомендовала обратиться к психиатру, чтобы решить вопрос со сменой препарата или вообще поменять лечение. Решила спросить сначала здесь.
Пробовала психотерапию, не очень поняла зачем она мне, тк апатия и тд сильно зависит от происходящего в жизни, погоды, цикла.
Поэтому вопрос - что делать с велаксином? Очень боюсь синдрома отмены. Несколько раз забывала выпить, очень плохо чувствовала себя. Может быть совпадение, конечно.
Буду признательна за советы.

[Divisenko]

Здравствуйте.

Доза венлафаксина - низкая. Можно плавно заменить на дулоксетин. Целевая доза дулоксетина - 60-90 мг
Медленно, за 7-10 снижаете венлафаксин и одновременно со снижением венлафаксина начинаете маленькие дозы дулоксетина и постепенно, за 7-10 дней поднимаете до 60 мг
Может быть, от дулоксетина не будет повышения веса и пройдёт головная боль.

У венлафаксина очень выраженный синдром отмены. Его нельзя бросать и забывать. Только медленное снижение дозы.

Психотерапия нужна обязательно!
Вы научитесь правильно реагировать на стрессы. Если Вы в Москве, то стоит обратить внимание на консультантов форума с красными или зелёными никами.

Ещё нужно посмотреть анализы: ОАК, ТТГ, ферритин (должен быть более 50).

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.